呂爽

所有的流產(chǎn)都是不想生孩子的意外懷孕，

如果性教育做得好的話，1300萬(wàn)就該變成零

當(dāng)中國(guó)低齡人工流產(chǎn)、反復(fù)人工流產(chǎn)，以及流動(dòng)人口人工流產(chǎn)比例等數(shù)據(jù)疊加的時(shí)候，其所呈現(xiàn)的不再僅僅是衛(wèi)生健康問(wèn)題了。本刊記者就此專訪了中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)所教授李銀河。

未婚人工流產(chǎn)率居高不下

《瞭望東方周刊》：中國(guó)人工流產(chǎn)數(shù)量增大和低齡化問(wèn)題是從什么時(shí)候開(kāi)始顯現(xiàn)的？

李銀河：這還是要追溯到改革開(kāi)放以后，上個(gè)世紀(jì)80年代的時(shí)候管理還是很嚴(yán)格的，但1997年流氓罪從刑法中取消是一個(gè)明顯的標(biāo)志。在此之前，從理論來(lái)講，所有婚姻以外的性行為都是犯罪，可以被抓起來(lái)。雖然沒(méi)有很嚴(yán)厲地執(zhí)行，但那時(shí)候婚前性行為就是犯罪。而在1997年以后，婚前性行為就大量出現(xiàn)了。

1989年我做過(guò)關(guān)于婚前性行為調(diào)查，那時(shí)有過(guò)婚前性行為的人占15%，而2013年我看到的一個(gè)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，婚前性行為發(fā)生率已經(jīng)是71%。性行為低齡化已經(jīng)非常明顯，那么勢(shì)必帶來(lái)人工流產(chǎn)的低齡化。

《瞭望東方周刊》：未婚人工流產(chǎn)的比例是在逐年上升嗎？

李銀河：未婚人工流產(chǎn)并不能說(shuō)是逐年上升，而是居高不下，人工流產(chǎn)人群，未婚比例占一半左右，這也并不是最近才出現(xiàn)這樣的情況。

人工流產(chǎn)中一半是未婚，這個(gè)情況我早就知道，早在上世紀(jì)90年代初，我有一個(gè)學(xué)生在北京市婦產(chǎn)醫(yī)院做調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，婚姻之外的人工流產(chǎn)就已經(jīng)占到50%左右。

《瞭望東方周刊》：低齡流產(chǎn)以及流動(dòng)人口流產(chǎn)數(shù)量攀升，折射出哪些社會(huì)問(wèn)題？

李銀河：最簡(jiǎn)單直觀的，就是中國(guó)的性教育工作沒(méi)做好。因?yàn)樗械牧鳟a(chǎn)都是不想生孩子的意外懷孕，如果性教育做得好的話，1300萬(wàn)就該變成零。我看到有個(gè)北歐國(guó)家的資料，里面提到，性教育成功與否的檢驗(yàn)指標(biāo)就是爭(zhēng)取100%避免人工流產(chǎn)。

普及正確生理衛(wèi)生知識(shí)的最佳途徑

《瞭望東方周刊》：調(diào)查顯示，除了極少數(shù)人，去做人工流產(chǎn)的未婚青年都知道應(yīng)該使用避孕套，但是并沒(méi)成功避孕，這是為什么？

李銀河：明明有知識(shí)但不去避孕，有一個(gè)原因是不在意流產(chǎn)，覺(jué)得就像得一次感冒一樣，這就非常不好了。有些國(guó)家墮胎是非法的；有些地方有宗教信仰，堅(jiān)決反對(duì)墮胎，在這種社會(huì)氛圍的壓力下，墮胎就不那么輕松了。我們有很多人拿人工流產(chǎn)不當(dāng)一回事，沒(méi)有內(nèi)心的矛盾。

另外，一些對(duì)人工流產(chǎn)對(duì)身體損害的信息傳播不夠。很多人覺(jué)得無(wú)所謂，對(duì)身體沒(méi)什么害處。其實(shí)，人工流產(chǎn)對(duì)身體帶來(lái)的傷害是挺大的。在這方面一定要加強(qiáng)宣傳和教育的力度。

《瞭望東方周刊》：這部分的教育應(yīng)該誰(shuí)來(lái)做，何時(shí)做？

李銀河：這部分教育應(yīng)該放在學(xué)校教育中。在小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)的受教育過(guò)程中，性教育和生殖健康知識(shí)應(yīng)該不斷被持續(xù)地深化。

中國(guó)的九年義務(wù)教育是普及的，而且執(zhí)行得不錯(cuò)，無(wú)論是不是打工的流動(dòng)人口，基本都是接受了九年義務(wù)教育的。這是正確的生理衛(wèi)生知識(shí)普及的最佳途徑，也是最佳時(shí)刻，但是許多學(xué)校不講這些知識(shí)，或者是避諱地講。如果在中學(xué)就能跟孩子們講明白流產(chǎn)對(duì)身體的損害，很多孩子就會(huì)注意避孕。

《瞭望東方周刊》：很多家長(zhǎng)和老師擔(dān)心，這會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生不好的誘導(dǎo)。

李銀河：對(duì)性教育一直有個(gè)阻礙，就是一些人認(rèn)為跟青少年談?wù)撽P(guān)于性和生殖健康的問(wèn)題，是一種誘導(dǎo)，孩子本來(lái)不知道，你跟他說(shuō)了，于是引起孩子的好奇心，會(huì)過(guò)早地嘗試。其實(shí)這種擔(dān)憂根本站不住腳。

有一項(xiàng)調(diào)查顯示，中國(guó)青少年平均上網(wǎng)年齡是六年級(jí)，在這個(gè)時(shí)候，其實(shí)孩子就朦朦朧朧地知道了，但是網(wǎng)上的正確信息零碎又少。怎么能拒絕給孩子系統(tǒng)的正確的性教育呢？

所有的傳遞正確信息的性教育都是必要的。我們?nèi)ズ商m考察，發(fā)現(xiàn)荷蘭對(duì)青少年從4歲開(kāi)始進(jìn)行性教育，講對(duì)于男女的認(rèn)識(shí)。不同年齡有不同內(nèi)容，到了青春期的時(shí)候開(kāi)始講授與性交有關(guān)的知識(shí)。這個(gè)是絕對(duì)必要的教育，也沒(méi)有誘導(dǎo)的問(wèn)題存在。

《瞭望東方周刊》：在車站、或者是公交車上多見(jiàn)無(wú)痛人工流產(chǎn)廣告，你覺(jué)得這是一個(gè)不好的誘導(dǎo)嗎？

李銀河：不能說(shuō)它是誘導(dǎo)，但是無(wú)痛人工流產(chǎn)廣告?zhèn)鬟f出的信息非常糟糕，效果是不好的。過(guò)多地強(qiáng)調(diào)“無(wú)痛”，就等于對(duì)身體沒(méi)有“損害”了嗎？那些廣告詞就是在告訴人們，人工流產(chǎn)就是個(gè)感冒，甚至比得感冒還容易治療，只要三分鐘而已。

對(duì)于流動(dòng)人口而言，城市提供的生殖衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)并不均等，自然會(huì)把一部分人吸引到那些“宣傳無(wú)痛人工流產(chǎn)”的小醫(yī)院。

不是誘導(dǎo)，而是解決

《瞭望東方周刊》：中國(guó)以前的計(jì)生工作主要針對(duì)已婚婦女，但是在現(xiàn)在人工流產(chǎn)低齡化的情況下，應(yīng)作出哪些調(diào)整？

李銀河：一二十年前，有一條新聞引起全國(guó)性的大討論，就是出售避孕套的機(jī)器能不能進(jìn)大學(xué)。從現(xiàn)在的情況來(lái)看，我們應(yīng)該根據(jù)人們的行為，制訂相應(yīng)的措施，而不是在意識(shí)上拒絕。

現(xiàn)在全國(guó)婚前性行為比例占71%，同時(shí)未婚低齡人群人工流產(chǎn)率那么高，那就應(yīng)該采取正確的方法，來(lái)降低人工流產(chǎn)率。而且現(xiàn)在中國(guó)的人口流動(dòng)率越來(lái)越大，那么對(duì)流動(dòng)人口的計(jì)劃生育工作是不是也應(yīng)該更加便利以及可及？應(yīng)該根據(jù)社會(huì)的發(fā)展而改善衛(wèi)生與計(jì)劃生育政策和服務(wù)。

《瞭望東方周刊》：到底要不要把對(duì)年輕人的避孕節(jié)育放到計(jì)劃生育工作之中？

李銀河：我希望看到的是對(duì)未婚青年也能夠提供免費(fèi)的避孕工具。許多國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)都證明，這樣做能夠明顯降低未婚低齡人工流產(chǎn)率。這么做不是誘導(dǎo)，而是在出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，從某種角度上解決問(wèn)題。

《瞭望東方周刊》：一些性別配比極其不合平衡的工廠，出現(xiàn)女工生殖健康問(wèn)題。怎么解決這個(gè)問(wèn)題？

李銀河：這個(gè)問(wèn)題確實(shí)存在，企業(yè)因?yàn)楣しN可能在招工方面有性別偏好。但是企業(yè)需要關(guān)注性教育的工作。這么高的人工流產(chǎn)率，企業(yè)也是有這個(gè)責(zé)任的。如果企業(yè)發(fā)現(xiàn)女工因?yàn)樯辰】祮?wèn)題或者是流產(chǎn)而影響工作，企業(yè)就應(yīng)該馬上意識(shí)到，需要為這些年輕的外來(lái)務(wù)工者提供相應(yīng)的知識(shí)宣講，宣傳人工流產(chǎn)的危害，灌輸正確的生殖健康知識(shí)。

我們以前在珠三角作過(guò)調(diào)查，女工各種權(quán)益比較差，各種保險(xiǎn)、基本的勞動(dòng)保護(hù)都沒(méi)有，噪音、污染、暴露等非常普遍。十幾年前打工潮剛起來(lái)，南方某城市的一個(gè)工廠，老板把門(mén)鎖起來(lái)防止員工工作時(shí)間外出，結(jié)果發(fā)生火災(zāi)時(shí)燒死很多人。現(xiàn)在這些基本的福利方面有改善，但是應(yīng)該提供更多與時(shí)俱進(jìn)的福利。

而且地方政府也有責(zé)任，生殖健康是一種公共產(chǎn)品，理應(yīng)向這些來(lái)務(wù)工的“新市民”提供服務(wù)。