因杰秀（太原工業(yè)學院體育系　山西太原　030000）

中頻電治療急性踝關節(jié)扭傷療效觀察

因杰秀
（太原工業(yè)學院體育系山西太原030000）

摘要：目的針對中頻電治療急性踝關節(jié)扭傷方法以及效果進行分析，為臨床研究提供參考。方法選取該校10例急性踝關節(jié)扭傷學生，對所選取的患者采用資料回顧性方法進行研究，統(tǒng)計分析患者治療有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率，從而論證中頻電治療踝關節(jié)扭傷效果。結果經(jīng)過該校運動康復實驗室的YKL-B型電腦中頻治療儀的治療，其中顯效5例，有效4例，無效1例，總有效率為90.00%；臨床效果評價：平均治愈時間為（5.33±2.37）d，消腫時間為（4.23±1.52）d，疼痛消失時間（5.21±1.27）d；并發(fā)癥發(fā)生率指標評價：治療之后患者感覺仍然疼痛難忍0例，有輕微疼痛1例，則并發(fā)癥的發(fā)生率為10.00%。結論采用中頻電治療踝關節(jié)扭傷效果顯著，但是在治療過程中應該注意疼痛等并發(fā)癥發(fā)生率，做好護理工作減輕患者疼痛。

關鍵詞：中頻電踝關節(jié)扭傷治療

踝關節(jié)作為腳部負重和屈伸活動主要關節(jié)，治療踝關節(jié)扭傷必須恢復其負重功能以及穩(wěn)定性，另外還要恢復患者的運動功能，其對于患者康復后運動影響巨大［1］。針對踝關節(jié)扭傷進行治療方法不一樣，其效果也不同，治療過程中應該積極采取治療措施以及護理措施為患者提供良好服務［2］。鑒于此，選取該校的10例急性踝關節(jié)扭傷患者進行資料回顧性研究，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院自2015年3月—2015年6月間收治的10例急性踝關節(jié)扭傷的在校學生，其中男生6例，女生4例，受傷部位分布：其中患者左踝受傷3例，右踝受傷7例。納入標準：（1）所有患者經(jīng)過病情確診，被確診為踝關節(jié)扭傷；（2）所選取患者均無踝關節(jié)損傷史，均屬于首次踝關節(jié)扭傷；（3）患者不存在著精神意識異常或者有精神病史。排除標準：（1）所選取患者不屬于自愿參與入組調(diào)查，應予以排除；（2）凡是患者踝關節(jié)有損傷史，均應予以排除；（3）存在著精神異常者，均應給予排除。

1.2方法

采用YKL-B型電腦中頻治療儀的處方1進行治療，兩電極片于踝關節(jié)內(nèi)外對置放置，中頻電治療每次持續(xù)25 min左右，治療的時候應逐漸增加電壓直到患者最大耐受量為止，每個治療日1次。治療2個療程，第一療程為連續(xù)的7個治療日，第二療程為3個治療日，每個治療日間間隔1天。

1.3評價指標

該次試驗采取WHO踝關節(jié)療效康復標準評價進行康復效果評價：（1）顯效標準=患者經(jīng)過治療踝部疼痛、腫脹、壓痛完全消失，踝關節(jié)能正?；顒?；（2）有效標準=患者經(jīng)過治療踝部疼痛、腫脹基本消失，活動稍微受限且受天氣影響較大；（3）無效標準=患者經(jīng)治療2個療程之后，病癥無改善甚至疼痛加劇，活動仍然受限。

1.4統(tǒng)計學方法

該次實驗所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)；標準差（）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料使用（n）或者［n（%）］表示，進行檢驗。以P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

表1　治療效果評價

表2　不良反應評價

2　結果

2.1治療效果評價

經(jīng)過本校運動康復實驗室的YKL-B型電腦中頻治療儀的治療，其中顯效5例，有效4例，無效1例，總有效率為90.00%；臨床效果評價：平均治愈時間為（5.33±2.37）d，消腫時間為（4.23±1.52）d，疼痛消失時間（5.21±1.27）d，見表1。

2.2不良反應評價

經(jīng)過該院治療，并發(fā)癥發(fā)生率指標評價：治療之后患者感覺仍然疼痛難忍0例，有輕微疼痛1例，則并發(fā)癥的發(fā)生率為10.00%，見表2。

3　討論

踝關節(jié)作為人體足部重要活動關節(jié)，一旦扭傷將嚴重影響患者行走活動，給患者帶來極其嚴重的影響。因此，踝關節(jié)扭傷治療時應盡可能及時赴院檢查，確診患者傷情以及具體損傷部位。一般來說，踝關節(jié)扭傷很可能屬于韌帶撕裂，但是未出現(xiàn)大血管破損，注意在治療時還應配合運動訓練［4］。采用中頻電治療踝關節(jié)扭傷的同時還應加強臨床護理：（1）心理護理。踝關節(jié)受傷之后，會造成患者行走困難，同時患者活動也會受限尤其是踝關節(jié)出現(xiàn)破損部位，若患者有舊傷則很容易造成踝關節(jié)再次損傷，隨著時間的遷移將會給患者的日常生活和踝關節(jié)恢復訓練帶來困難［3］。在此過程中患者極易產(chǎn)生不良情緒，患者易表現(xiàn)出焦慮、沮喪以及煩躁等心理問題，必須要及時與患者溝通，告知患者應該及時進行休養(yǎng)，確保免于留下后遺癥。（2）加強中頻電治療護理。中頻治療的時候，患者皮膚若出現(xiàn)灼燒、辣疼感覺，很可能是由于皮膚灼傷所致，必須要嚴格減少劑量，并且還應關機進行檢查。及時調(diào)整中頻電流，然后逐漸緩慢增大，直到增大到患者能承受范圍。中頻電治療時不能夠隨意調(diào)整電流，確保無熱或者微熱量即可，否則會引起深部組織燒傷。（3）健康宣教。采用中頻電治療踝關節(jié)扭傷，應做好安全防護教育，提升患者防傷意識，扭傷初期護士應等待患者傷痛緩解之后逐步增加足踝運動。另外，治療過程中應加強科學訓練，逐漸增加踝關節(jié)訓練的時間和速度［5］。（4）活動康復?；顒涌祻妥o理時，應分清楚患者傷勢，將患者踝關節(jié)適當包扎好，并將踝關節(jié)固定。若患者能夠持重站立，或者勉強走路，則說明受傷為輕度，若患者無法站立且應臥床休息。護理時，應適當按揉局部，將患者局部腫脹位置使用酒精或者涼水冷敷、止血，減少疼痛和血腫形成。熱敷應在冷敷處理24 h之后方可進行，以促進患者血液循環(huán)。術后康復，可以選擇運動型康復，注意運動康復時間應選擇在患者扭傷7～10 d之后，否則很可能造成踝關節(jié)出現(xiàn)二次扭傷。

從該校的研究結果來看，采用中頻電治療，對于治療效果進行評價，無效1例，且表現(xiàn)為輕微疼痛，并發(fā)癥的發(fā)生率為10%。由此可見，采用中頻電治療踝關節(jié)急性扭傷效果比較顯著，這一研究結果與耿文東的聲波治療踝關節(jié)扭傷結果一致［6］。

采用中頻電治療踝關節(jié)扭傷，患者機體會產(chǎn)生一些不同程度的并發(fā)癥，尤其是疼痛表現(xiàn)最為明顯，所以在進行治療的時候應注意消除患者疼痛。踝關節(jié)扭傷會造成患者局部組織血運改變，出現(xiàn)局部性炎癥，不利于患者韌帶、肌肉組織以及關節(jié)功能恢復。治療時采用中頻電治療能夠有效減輕患者疼痛，加強局部組織代謝，促進局部組織新陳代謝運轉具有積極作用。采用中頻電治療踝關節(jié)扭傷必須要加速局部血液、加快靜脈回流、促進炎性新陳代謝產(chǎn)物滲出或者加速液體吸收。小劑量的超聲短波可以增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能，同時還能夠使得炎癥得到有效控制。超聲波可作用于患者神經(jīng)系統(tǒng)，從而降低神經(jīng)的興奮性，具有消炎、止痛功效，適當給予合理護理可以有效縮短患者康復病程，以及提升治療效果。

綜上所述，采用中頻電治療踝關節(jié)扭傷效果顯著，值得醫(yī)學臨床開發(fā)和應用，但是在治療過程中應該注意疼痛等并發(fā)癥發(fā)生率，切實做好中頻電治療并發(fā)癥處理準備，及時給予護理措施盡可能為患者減輕痛苦。

參考文獻

［1］鄒震，張剛.火針豹文刺法治療踝關節(jié)扭傷的療效觀察［J］.國際中醫(yī)中藥雜志，2010，31（1）：52.

［2］陳冬，姚建華，黃炎等.改良Brostrom法聯(lián)合踝關節(jié)鏡治療踝關節(jié)扭傷致慢性踝關節(jié)不穩(wěn)的研究［J］.臨床和實驗醫(yī)學雜志，2015（6）：497-499.

［3］張紅娟.手法理筋整復治療急性踝關節(jié)扭傷860例回顧性分析［J］.中國運動醫(yī)學雜志，2010，29（4）：465-466.

［4］王育慶，宋文欣，劉風云，等.半導體激光對踝關節(jié)扭傷患者疼痛癥狀的改善作用［J］.激光雜志，2011，29（6）：85-86.

［5］韓肖華，謝凌鋒，黃曉琳，等.移動式平板訓練對踝關節(jié)扭傷后本體感覺的影響［J］.中國康復醫(yī)學雜志，2012，27（6）：547-550.

［6］耿文東.推拿配合超聲波治療踝關節(jié)扭傷的療效觀察［J］.按摩與導引，2012，25（10）：4-5.

中圖分類號：G804.5

文獻標識碼：A

文章編號：2095-2813（2015）08（b）-0240-02