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        護理干預對高血壓患者生存質(zhì)量的影響

        2015-08-04 10:16:58四川省自貢市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科643000
        醫(yī)學理論與實踐 2015年1期
        關鍵詞:血壓護理人員高血壓

        張 暉 四川省自貢市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科 643000

        隨著人們生活習慣的改變及壓力的增大,高血壓疾病的發(fā)病率越來越高,尤其是屬于發(fā)展中國家的我國,我國高血壓患者的知曉率、治療率及控制率都較低,我國城市高血壓患者的知曉率為56.3%,治療率為26.8%,控制率為4.4%[1]。高血壓是心腦血管疾病最重要的危險因素,嚴重威脅患者的健康及生存質(zhì)量。由于高血壓患者需要控制飲食、長期服藥,需要護理人員加強護理干預,提高生存質(zhì)量。本文通過加強對高血壓患者的護理干預,提高生存質(zhì)量,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2010年1月-2011年1月在我院住院治療高血壓的患者96例,其中男51例,女45例,年齡33~67歲,平均年齡(40.11±17.20)歲,病程1~8年;學歷:高中以上22例,高中36例,初中20例,初中以下18例。將上述96例患者按照隨機對照法隨機分為對照組(n=48)和實驗組(n=48),兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理。實驗組給予加強護理干預:(1)基礎護理:加強對護理人員的培訓,重視基礎護理工作,為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境,保持床單元的清潔,床頭燈保持良好備用狀態(tài),保證患者良好的睡眠;(2)加強健康宣教:利用健康宣教拉近與患者的關系,耐心向患者講解,使其明白科學、長期以及規(guī)范治療在治療高血壓方面的重要性,改變不良生活習慣,長期規(guī)范的藥物治療,戒煙戒酒[2];(3)心理護理:針對消極心理患者需要鼓勵患者,列舉血壓控制較好的病例,分析原因,積極主動與患者交流,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,指導患者控制情緒和自我調(diào)節(jié),減少不良情緒對血壓控制的影響,對于盲目樂觀的患者要指導患者長期、規(guī)范的治療,指導患者自我管理的方法[3];(4)出院指導:在出院前留取患者有效聯(lián)系方式,定期電話隨訪,囑其控制情緒、保證睡眠、定期復查、監(jiān)測血壓及用藥情況;(5)飲食指導:減少鈉鹽的攝入,注意補充鉀離子和鈣離子,多食用新鮮的蔬菜和水果,飲用綠茶,綠茶中茶多酚的含量較高,有較強的抗氧自由基,具有降血壓、抗動脈硬化的作用[4]。

        1.3 觀察指標 根據(jù)患者的軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活狀態(tài)來表示患者的生存質(zhì)量,得分越高,表明患者生活質(zhì)量越好;采用癥狀自評量表(SCL-90)中的焦慮、抑郁、恐懼、敵對和軀體化對患者的心理狀況進行評量,得分越低,表示患者心理狀況越好[5]。

        1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.5軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以百分率表示,計量資料采用t檢驗,以()表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組患者生存質(zhì)量綜合評定比較 實驗組生存質(zhì)量高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者生存質(zhì)量綜合評定比較(,分)

        表1 兩組患者生存質(zhì)量綜合評定比較(,分)

        注:與對照組比較,P<0.05。

        生活質(zhì)量總分對照組 35.66±2.1345.71±1.7247.80±2.3345.31±2.78組別 軀體功能 心理功能 社會功能 物質(zhì)狀態(tài)功能51.69±2.73實驗組 47.01±2.3869.22±2.3360.01±3.5663.12±3.6669.21±2.51

        2.2 兩組SCL-90評分比較 實驗組加強護理干預后,各項得分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組SCL-90評分比較(,分)

        表2 兩組SCL-90評分比較(,分)

        注:與對照組比較,P<0.05。

        軀體化對照組 25.14±2.5319.78±2.3415.86±1.3216.50±2.62組別 焦慮 抑郁 恐懼 敵對24.26±1.81實驗組 17.61±2.5013.51±1.439.52±1.3310.46±2.7216.21±2.70

        3 討論

        高血壓是較為常見的慢性病,有較高的致殘、致死率,且需要終身服藥,給患者和家庭帶來較為沉重的負擔。有報道顯示,有效控制患者血壓,可明顯降低心腦血管病的發(fā)生率,顯著改善患者的生存質(zhì)量,由于血壓受到多種因素的控制,依從性差是最主要的因素[6]。研究顯示,在接受治療的患者中75%的患者血壓沒有達到控制目標[7],給血壓的控制帶來了較為嚴峻的問題。高血壓患者通常心理壓力較大,由于長期服用藥物、經(jīng)濟負擔、藥物副作用、家庭及社會的支持系統(tǒng)缺陷給患者帶來了沉重的壓力,這樣不利于血壓的控制,同時高血壓的發(fā)病年齡逐漸年輕化,對疾病的不重視,均能導致血壓的不斷上升,危及健康。護理人員通過對不同患者存在不同問題進行分析、評估,針對不同的心理問題給予護理措施,幫助悲觀患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,對于知識缺乏的患者加強健康宣教,必要時發(fā)放健康宣教卡片或者通過文字及圖片方式向患者宣傳,保證患者對疾病的知曉率,鼓勵患者科學飲食,堅持鍛煉,保持良好的心態(tài),是治療和控制高血壓的必要條件。隨著醫(yī)學對高血壓疾病研究的不斷深入,很多降壓藥物應用于臨床,讓患者有了更多的選擇,護理人員需要指導患者,服用降壓藥物要按時,盡量早晨服用,定期測量血壓,若血壓波動較大需要及時就診。

        隨著健康觀念的改變,越來越多的人們重視生存質(zhì)量,尤其在住院期間更加注重生存質(zhì)量,傳統(tǒng)的護理方式已經(jīng)不能完全滿足患者的身心需求,需要通過護理干預激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和社會適應能力,積極配合治療,盡快恢復身心健康。高血壓患者不僅僅需要藥物治療,還需要養(yǎng)成良好的生活習慣及飲食習慣,如飲食清淡,避免進食高膽固醇、高熱量、高脂飲食,控制好情緒,避免情緒的波動,避免熬夜,早睡早起,制定合理的運動計劃,如慢走等,不可劇烈活動,防止引起心腦血管意外。

        本文結果顯示,實驗組生存質(zhì)量高于對照組,實驗組加強護理干預后,SCL-90各項得分明顯低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        綜上所述,護理干預能夠有效提高患者的生存質(zhì)量,隨著護理人員將護理工作的不斷深入,提高患者服藥及復查的依從性,有效控制血壓,降低致殘率及死亡率。

        [1]鄧順蓮.社區(qū)護理干預對高血壓患者生活質(zhì)量的影響〔J〕.實用肺心腦血管病雜志,2008,16(3):218-221.

        [2]侯莉,劉偉,王玉蘭,等.心理護理干預對高血壓患者生存質(zhì)量的影響〔J〕.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2013,22(3):310-311.

        [3]胡建華.心理護理干預對高血壓患者生存質(zhì)量的影響分析〔J〕.中國初級衛(wèi)生保健,2009,23(12):89-90.

        [4]由淑萍,代亞麗.原發(fā)性高血壓患者生存質(zhì)量現(xiàn)狀及護理干預研究〔J〕.齊魯護理雜志,2007,13(19):109-111.

        [5]徐立萍,楊文東,賈靈芝.原發(fā)性高血壓230例心理分析及護理干預〔J〕.齊魯護理雜志,2008,14(7):84-85.

        [6]付萍,徐慧春,林喜愛,等.高血壓患者出院后延續(xù)護理的效果研究〔J〕.護理管理雜志,2010,10(8):546-548.

        [7]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010〔J〕.中華心血管病雜志,2011,39(7):579.

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