劉玉萍，于法平，劉玉珍 (山東省青島市膠州市心理康復(fù)醫(yī)院，山東膠州266300)

0 引言

焦慮癥是一種以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的疾病，其發(fā)病與個(gè)體素質(zhì)及周圍環(huán)境有一定關(guān)系.臨床上多使用抗抑郁藥物治療焦慮癥，雖然療效確切，但病情易反復(fù)發(fā)作，不能從根本上解決問題.本研究選取我院35例焦慮癥患者作為研究對(duì)象，采用帕羅西汀聯(lián)合放松療法治療焦慮癥，取得了良好的療效.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2012-03/2014-11收治的35例焦慮癥患者作為研究對(duì)象，所有患者入院時(shí)接受各項(xiàng)相關(guān)檢查，均符合臨床焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］.將所選患者按治療方式分為對(duì)照組(n=17)和研究組(n=18)，所有患者及家屬均明確治療方案，簽字確認(rèn).對(duì)照組中男10例，女7例，年齡25～46(平均34.97±5.23)歲.研究組中男9例，女9例，年齡23～48(平均35.23±5.18)歲.兩組患者在性別、年齡、體質(zhì)量等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法 對(duì)照組患者單純采用帕羅西汀(浙江尖峰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040533)進(jìn)行治療，藥物使用劑量需根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行確定，劑量控制在10～60 mg/d.研究組患者在此治療基礎(chǔ)上再給予放松療法，放松療法需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，2次/d，當(dāng)患者感到不安時(shí)即可進(jìn)行放松療法;肌肉訓(xùn)練:患者呈平躺，閉眼，深呼吸，放松身體，可在心里暗示使其身體放松程度越來越大，注意力可放在下肢，下肢完全放松后，可換成其他部位，直到全部放松為止.所有患者治療均為六周.

1.3 指標(biāo)判定 患者治療效果使用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評(píng)定.無癥狀:0分;輕度:1分;中等:2分;重:3分;極重:4分，此表包含項(xiàng)目共14個(gè)，分?jǐn)?shù)越高表明焦慮癥狀越嚴(yán)重［2］.

患者治療過程中，醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者的各項(xiàng)體征指數(shù)，包含不良反應(yīng)狀況，所有數(shù)據(jù)由專人進(jìn)行整理并分析.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 焦慮評(píng)分 比較兩組患者治療過程中的焦慮評(píng)分狀況，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05，表 1).

表1 治療后比較兩組患者焦慮評(píng)分 (±s)

表1 治療后比較兩組患者焦慮評(píng)分 (±s)

aP ＜0.05 vs對(duì)照組.

組別 n 治療1周 治療3周 治療6周研究組 18 17.1 ±1.9a 8.1 ±1.1a 4.0 ±1.0a 17 21.5 ±4.8 10.8 ±3.2 6.7 ±1.9對(duì)照組

2.2 不良反應(yīng) 比較兩組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生狀況，研究組的發(fā)生率為11.11%，對(duì)照組的發(fā)生率為17.65%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05，表2).

表2 研究組產(chǎn)婦分娩出血量、住院時(shí)間比較 ［n(%)］

3 討論

焦慮癥為臨床神經(jīng)疾病中較為常見的疾病之一，主要特征為患者出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒，臨床主要表現(xiàn)為出現(xiàn)不明原因的坐立不安、擔(dān)心、緊張等狀況，另外還伴有尿頻、心悸、出汗、手抖等自主神經(jīng)狀況［3］.針對(duì)焦慮癥的治療，臨床上多采用抗抑郁藥物，效果明顯，但復(fù)發(fā)的可能性較大.因此，該問題成為臨床醫(yī)生的難題之一.帕羅西汀屬于治療焦慮癥的藥物之一，患者口服后可完全吸收，藥物和食物均不影響其吸收，對(duì)腦神經(jīng)原5-TH具有抑制作用［4］.有研究報(bào)告稱，使用帕羅西汀聯(lián)合放松療法治療焦慮癥，其療效明顯.放松療法屬于一種有意識(shí)地調(diào)節(jié)或控制本身的生理和心理的活動(dòng)，進(jìn)而使機(jī)體喚醒的水平降低，緊張或刺激所導(dǎo)致的功能紊亂得到調(diào)整.本研究中的35例焦慮癥患者，分為兩組，采用兩種治療方式進(jìn)行治療，從焦慮評(píng)分狀況上來看，研究組優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);而研究組與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05).綜上所述，帕羅西汀聯(lián)合放松療法治療方案可作為臨床上治療焦慮癥的首選方式.

［1］孫 雅，朱海龍，陳麗霞，等.蒙西醫(yī)結(jié)合生物反饋治療焦慮癥的對(duì)照研究［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2013(10):39-41.

［2］林天明，黃勁松.米氮平和帕羅西汀治療廣泛性焦慮的療效比較［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(17):57，59.

［3］張景玉，楊建華.加味酸棗仁湯聯(lián)合鹽酸帕羅西汀治療廣泛焦慮癥26例［J］.中國民間療法，2012，20(12):47-48.

［4］李正華.文拉法辛緩釋片治療廣泛性焦慮癥對(duì)照研究［J］.精神醫(yī)學(xué)雜志，2012，25(3):195-196.