陳小強(qiáng) (廣西自治區(qū)陸川縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，廣西陸川537700)

0 引言

在腦梗死中腦血栓形成比較常見(jiàn)，基本病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化［1］.本研究采用尿激酶對(duì)43例腦血栓形成患者早期實(shí)施了溶栓治療，臨床效果好，現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 所選86例患者均滿足腦血栓形成診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，入院時(shí)間為 2013-04/2015-05，排除存在顯著意識(shí)障礙者、活動(dòng)性消化性潰瘍與胃腸出血者、伴血管畸形和顱內(nèi)腫瘤者、心功能不全房顫者、不可完成治療者等.征得患者和家屬同意后實(shí)施研究.隨機(jī)把86例腦血栓形成患者分成對(duì)照組(n=43)與實(shí)驗(yàn)組(n=43).實(shí)驗(yàn)組患者中男23例，女20例，年齡43～76(平均65.21 ±3.24)歲;對(duì)照組患者中，男24例，女19例，年齡44～76(平均65.23±3.26)歲.經(jīng)比較，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者在年齡和男女病例分布上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法 對(duì)照組患者使用低分子肝素治療，以皮下注射方式，治療第一天為2次，而后為1次/d，持續(xù)治療1周.實(shí)驗(yàn)組使用尿激酶治療，發(fā)病3 h內(nèi)將50萬(wàn)U尿激酶加入到100 mL生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，30 min內(nèi)滴注結(jié)束.在整個(gè)治療過(guò)程中，兩組患者均使用川芎嗪和甘露醇，對(duì)高血壓者和糖尿病者予以血糖、血壓控制.

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 研究結(jié)果評(píng)判參照神經(jīng)功能缺損程度判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效:即功能缺損評(píng)分下降≥46%;有效:功能缺損評(píng)分下降范圍18%～45%;無(wú)效:低于18%或者增加［3］.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療結(jié)果比較，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為93.1%，高于對(duì)照組的76.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05，表1).

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療結(jié)果比較 ［n=43］

3 討論

腦血栓形成多于睡眠或者安靜中發(fā)病，個(gè)別患者可出現(xiàn)暫時(shí)性腦缺血發(fā)作前驅(qū)癥狀，突發(fā)上下肢無(wú)力、言語(yǔ)不清或者口眼歪斜等，動(dòng)脈粥樣硬化是該病發(fā)生的主要原因，調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者并發(fā)高血壓，同時(shí)高脂血癥與糖尿病可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展.有研究報(bào)道表明，在腦血栓臨床中應(yīng)用尿激酶溶栓治療，可獲得較好的效果，對(duì)患者生命安全不會(huì)產(chǎn)生危害，尿激酶能夠促進(jìn)纖溶酶原向纖溶酶轉(zhuǎn)變，對(duì)血栓組織進(jìn)行溶解，以此達(dá)到治療目的［4］.本研究就腦血栓形成尿激酶早期溶栓治療的效果進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率(93.0%)顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05).可見(jiàn)，在腦血栓形成的臨床治療中，要想獲得顯著且良好的效果，關(guān)鍵就在于所用藥物和治療時(shí)機(jī).

綜上所述，使用尿激酶對(duì)腦血栓形成患者早期實(shí)施溶栓治療，有利于提高治療效果，安全可靠，便于患者盡快康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值.

［1］張文勇.尿激酶溶栓治療腦血栓臨床效果評(píng)價(jià)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(17):2617-2618.

［2］王曉東.50例腦血栓的臨床治療分析［J］.健康必讀:中旬刊，2013，12(2):186.

［3］董艷萍.急性腦血栓應(yīng)用尿激酶溶栓療法不同用藥時(shí)間的效果觀察［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng):下旬刊，2014，24(3):1262-1263.

［4］張麗蘭.rt-PA與尿激酶溶栓對(duì)腦血栓臨床對(duì)比分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1(7):1215-1216.