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        腦血栓形成尿激酶早期溶栓治療的效果研究

        2015-08-03 05:59:34陳小強(qiáng)廣西自治區(qū)陸川縣人民醫(yī)院內(nèi)一科廣西陸川537700
        關(guān)鍵詞:腦血栓尿激酶溶栓

        陳小強(qiáng) (廣西自治區(qū)陸川縣人民醫(yī)院內(nèi)一科,廣西陸川537700)

        0 引言

        在腦梗死中腦血栓形成比較常見(jiàn),基本病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化[1].本研究采用尿激酶對(duì)43例腦血栓形成患者早期實(shí)施了溶栓治療,臨床效果好,現(xiàn)報(bào)道如下.

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 所選86例患者均滿足腦血栓形成診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],入院時(shí)間為 2013-04/2015-05,排除存在顯著意識(shí)障礙者、活動(dòng)性消化性潰瘍與胃腸出血者、伴血管畸形和顱內(nèi)腫瘤者、心功能不全房顫者、不可完成治療者等.征得患者和家屬同意后實(shí)施研究.隨機(jī)把86例腦血栓形成患者分成對(duì)照組(n=43)與實(shí)驗(yàn)組(n=43).實(shí)驗(yàn)組患者中男23例,女20例,年齡43~76(平均65.21 ±3.24)歲;對(duì)照組患者中,男24例,女19例,年齡44~76(平均65.23±3.26)歲.經(jīng)比較,對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者在年齡和男女病例分布上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性.

        1.2 方法 對(duì)照組患者使用低分子肝素治療,以皮下注射方式,治療第一天為2次,而后為1次/d,持續(xù)治療1周.實(shí)驗(yàn)組使用尿激酶治療,發(fā)病3 h內(nèi)將50萬(wàn)U尿激酶加入到100 mL生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注,30 min內(nèi)滴注結(jié)束.在整個(gè)治療過(guò)程中,兩組患者均使用川芎嗪和甘露醇,對(duì)高血壓者和糖尿病者予以血糖、血壓控制.

        1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 研究結(jié)果評(píng)判參照神經(jīng)功能缺損程度判定標(biāo)準(zhǔn),顯效:即功能缺損評(píng)分下降≥46%;有效:功能缺損評(píng)分下降范圍18%~45%;無(wú)效:低于18%或者增加[3].

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

        2 結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療結(jié)果比較,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為93.1%,高于對(duì)照組的76.7%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05,表1).

        表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療結(jié)果比較 [n=43]

        3 討論

        腦血栓形成多于睡眠或者安靜中發(fā)病,個(gè)別患者可出現(xiàn)暫時(shí)性腦缺血發(fā)作前驅(qū)癥狀,突發(fā)上下肢無(wú)力、言語(yǔ)不清或者口眼歪斜等,動(dòng)脈粥樣硬化是該病發(fā)生的主要原因,調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者并發(fā)高血壓,同時(shí)高脂血癥與糖尿病可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展.有研究報(bào)道表明,在腦血栓臨床中應(yīng)用尿激酶溶栓治療,可獲得較好的效果,對(duì)患者生命安全不會(huì)產(chǎn)生危害,尿激酶能夠促進(jìn)纖溶酶原向纖溶酶轉(zhuǎn)變,對(duì)血栓組織進(jìn)行溶解,以此達(dá)到治療目的[4].本研究就腦血栓形成尿激酶早期溶栓治療的效果進(jìn)行了分析,結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率(93.0%)顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).可見(jiàn),在腦血栓形成的臨床治療中,要想獲得顯著且良好的效果,關(guān)鍵就在于所用藥物和治療時(shí)機(jī).

        綜上所述,使用尿激酶對(duì)腦血栓形成患者早期實(shí)施溶栓治療,有利于提高治療效果,安全可靠,便于患者盡快康復(fù),具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值.

        [1]張文勇.尿激酶溶栓治療腦血栓臨床效果評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(17):2617-2618.

        [2]王曉東.50例腦血栓的臨床治療分析[J].健康必讀:中旬刊,2013,12(2):186.

        [3]董艷萍.急性腦血栓應(yīng)用尿激酶溶栓療法不同用藥時(shí)間的效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng):下旬刊,2014,24(3):1262-1263.

        [4]張麗蘭.rt-PA與尿激酶溶栓對(duì)腦血栓臨床對(duì)比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,1(7):1215-1216.

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