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        舒血寧注射液治療急性腦梗死51例的效果分析

        2015-08-03 05:59:34王鮮花河南省開封市蘭考縣中醫(yī)院河南蘭考475300
        關(guān)鍵詞:舒血寧分值神經(jīng)功能

        王鮮花 (河南省開封市蘭考縣中醫(yī)院,河南蘭考475300)

        0 引言

        腦梗死是一種常見的腦血管疾病,具有較高的發(fā)病率和致殘、致死率,對患者的身心健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅.其病機(jī)主要為腦動脈硬化導(dǎo)致管腔狹窄、閉塞,繼而引起血栓,導(dǎo)致腦局部急性血流中斷,腦組織缺氧缺血繼而引起壞死或者腦軟化,出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀[1].本研究對我院收治的102例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的急性腦梗死患者進(jìn)行分組,旨在總結(jié)舒血寧注射液治療急性腦梗死的臨床效果.

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 選取我院2014-01/2015-05收治的102例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的急性腦梗死患者,男57例,女45 例,年齡52~78(平均62.1 ±2.3)歲,病程 0.5~7(平均4.01±0.22)d.其中基底節(jié)梗死患者47例,多發(fā)性腦梗死22例,腦葉梗死15例,腔隙性腦梗死15例,小腦梗死3例,結(jié)合患者入院序號將其隨機(jī)分為對照組(n=51)和實(shí)驗組(n=51).兩組患者一般資料比較,差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性.

        1.2 方法 兩組患者均實(shí)施常規(guī)抗感染治療,并結(jié)合患者具體病情實(shí)施對癥支持治療,包括血壓控制、血糖控制、水電解質(zhì)失衡糾正、脫水、降顱壓等.

        對照組除常規(guī)治療外增加血塞通注射液(云南植物藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字 Z53020135,規(guī)格:2 mL/支)進(jìn)行治療,方法為取8 mL血塞通注射液與250 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液混合,靜注治療,1次/d.

        實(shí)驗組除常規(guī)治療外增加舒血寧注射液(北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z11021351,規(guī)格5 mL/支)進(jìn)行治療,取20 mL舒血寧注射液與250 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液混合,靜注治療,1次/d.

        兩組患者均以連續(xù)治療14 d為1個療程.治療過程中嚴(yán)禁服用其它抗凝藥物、抗纖藥物以及抗血小板聚集藥物.

        1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者的神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評估,結(jié)合評估分值對患者的臨床療效分析如下:①基本治愈:經(jīng)治療,患者的神經(jīng)功能缺損分值顯著減少,幅度為91%~100%,肌力顯著提高,幅度在2級以上,癥狀完全緩解,病殘程度為0級;②顯效:經(jīng)治療,患者的神經(jīng)功能缺損分值有所減少,幅度為46%~90%,肌力有所提高,幅度為2級,癥狀有所改善,病殘程度為1~3級;③有效:經(jīng)治療,患者的神經(jīng)功能缺損分值減少,幅度為18%~45%,肌力提高,幅度為1級,癥狀減輕,生活無法自理;④無效:經(jīng)治療,患者的臨床癥狀無顯著變化,神經(jīng)功能缺損分值減少不明顯,幅度在17%以下.總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率.

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,行χ2檢驗,計量資料以±s表示,行 t檢驗.P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療效果比較 實(shí)驗組的總有效率比對照組高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,表1).

        表1 兩組患者治療效果比較 [n=51,n(%)]

        2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損分值變化比較 兩組患者治療前神經(jīng)功能缺損分值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后兩組患者的神經(jīng)功能缺損分值均顯著下降,且實(shí)驗組的神經(jīng)功能缺損分值低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,表2).

        表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損分值變化比較(n=51,±s,分)

        表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損分值變化比較(n=51,±s,分)

        aP <0.05 vs本組治療前;cP <0.05 vs對照組治療后.

        組別 治療前 治療后實(shí)驗組 24.2 ±2.4 8.4 ±0.2ac對照組 23.2 ±1.9 16.2 ±2.0a

        3 討論

        急性腦梗死是一種常見的腦血管疾病,其發(fā)病率日益增加,病機(jī)主要與血小板聚集、腦動脈硬化、血液黏度增加等因素密切相關(guān).患者因局部腦組織缺氧缺血,導(dǎo)致神經(jīng)介質(zhì)釋放,大量的自由基被釋放進(jìn)入血液,增加了鈣離子內(nèi)流,導(dǎo)致腦細(xì)胞中毒,加快神經(jīng)元死亡,繼而出現(xiàn)一系列病理變化,具有較高的死亡率及致殘率[2].

        舒血寧是一種銀杏葉提取物制劑,主要成分為黃酮苷類、銀杏苦內(nèi)酯以及白果內(nèi)酯等.其抗氧化作用理想,抗自由基作用較強(qiáng),能夠?qū)ρ毫髯冃援惓_M(jìn)行改善,強(qiáng)化紅細(xì)胞變形能力,有利于血運(yùn)改善,同時其抗血小板活化因子、抗血小板聚集以及抗血栓效果明顯.研究顯示,兩組患者總有效率比較,實(shí)驗組高于對照組(P<0.05);兩組患者神經(jīng)功能缺損分值對比,實(shí)驗組優(yōu)于對照組(P <0.05).這與李小軍[3]的研究結(jié)果相似.

        綜上所述,應(yīng)用舒血寧注射液治療急性腦梗死安全性高,對神經(jīng)功能具有改善作用,值得臨床推廣.

        [1]陳俊峰.舒血寧注射液治療急性腦梗死60例臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(2):118-119.

        [2]Forsberg L,de Faire U,Marklund SL,et al.Phenotype determination of a common Pro-Leu polymorphism in human glutathione peroxidase 1[J].Blood Cells Mol Dis,2000,26(5):423-426.

        [3]李小軍.舒血寧注射液治療急性腦梗死療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(11):41-42.

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