賀澤民

探究1.5TMRI在老年眼眶部腫瘤性病變診斷中的應(yīng)用

賀澤民

目的 探討分析1.5TMRI應(yīng)用在臨床診斷老年眼眶部腫瘤性病變中的臨床效果以及相關(guān)價值。方法 選擇64例老年眼眶部腫瘤性病變患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字法把其分成對照組和實驗組，各32例，對照組患者采用CT實施診斷，實驗組患者采用1.5TMRI實施診斷。結(jié)果 2組患者經(jīng)過臨床診斷后，對2組患者的臨床診斷效果進行比較分析，實驗組患者的實質(zhì)性腫瘤、血管病變、含液性病變與炎性病變等確診率略優(yōu)于對照組（P＜0.05）。同時，對照組的骨骼病變檢查明顯的優(yōu)于實驗組（P＜0.05）。同時，骨骼病變CT檢查優(yōu)于MRI。結(jié)論 對于骨骼病變CT檢查優(yōu)于MRI，而實質(zhì)性腫瘤、血管病變、含液性病變與炎性病變等病變MRI略優(yōu)于CT。

1.5TMRI；CT；老年；眼眶部腫瘤性病變；診斷

1.5 TMRI與CT可以清晰的對眼眶部腫瘤的大小、形態(tài)、位置以及同眼眶周邊結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系進行顯示，且在臨床診斷疾病中具有的作用也逐漸的顯著[1]。就具備特征性影像學特點的眼眶腫瘤，例如靜脈曲張與海綿狀血管瘤等，其臨床診斷較為簡單；但是就無特征性影像學特點的眼眶腫瘤，即使是對良惡性病變進行診斷鑒別，都是非常困難的[2]?，F(xiàn)階段，關(guān)于1.5TMRI與CT圖像特征同眼眶腫瘤之間的文獻報告非常少，因此，相關(guān)部門應(yīng)該不斷的對其進行研究分析，由此及時有效的對老年眼眶部腫瘤性病變進行診斷[3]。本研究中主要探討分析了1.5TMRI應(yīng)用在臨床診斷老年眼眶部腫瘤性病變中的臨床效果以及相關(guān)價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇邵陽市中醫(yī)醫(yī)院2014年1月～2014年12月收治治療的64例老年眼眶部腫瘤性病變患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字法把其分成實驗組與對照組，每組32例，實驗組中男17例，女15例，年齡50～80歲，平均(65.9±3.6)歲；對照組中男16例，女16例，年齡51～82歲，平均(66.8±4.1)歲。其中眼眶良性腫瘤患者為40例，而眼眶惡性腫瘤患者為24例。臨床表現(xiàn)為眼球運動障礙、眼突、眼紅、視力減弱與眼痛等。2組患者的基本臨床資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用CT實施診斷，CT掃描參數(shù)：掃描范圍從硬腭上緣至眉弓位置，管電壓130kV，自動管電流，1.0～1.5mm層厚橫軸位重建，3.0mm重建拍片，加冠矢狀位MPR重建，部分病例為常規(guī)平掃加增強掃描，其中CT增強掃描造影劑：30mgI/mL碘海醇。經(jīng)過檢查后都常規(guī)進行矢狀位與冠狀位重建[4]。而實驗組患者采用1.5TMRI實施診斷，眼眶平掃結(jié)合增強MRI的掃描序列主要包含T1、T2、矢狀位、軸位與冠狀位（常規(guī)壓脂），其中T1圖像參數(shù)主要包含：層厚為3mm，TE為10，TR為450；而T2圖像參數(shù)主要包含：層厚3mm，TE為79，TR為4000。眼眶直接增強MRI的掃描序列主要包含增強冠狀位、矢狀位T1以及軸位T1，沒有T2加權(quán)圖像[5]。其中，MRI增強掃描對比劑選擇釓噴酸葡胺，其劑量為15mL，而速率為每秒2mL。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行處理分析。計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2組患者經(jīng)過臨床診斷后，其中實驗組患者的實質(zhì)性腫瘤、血管病變、含液性病變與炎性病變的確診率分別為90.6%、78.1%、78.1%與84.4%，而對照組患者的實質(zhì)性腫瘤、血管病變、含液性病變與炎性病變的確診率分別為68.8%、62.5%、59.4%與65.7%；對2組患者的臨床診斷效果進行比較分析，實驗組患者的實質(zhì)性腫瘤、血管病變、含液性病變與炎性病變等確診率略優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時，對照組的骨骼病變檢查顯著優(yōu)于實驗組（P＜0.05）。見表1。

表1 分析比較2組患者的臨床診斷效果(n)

3 討論

眼眶腫瘤，特別是眼眶惡性腫瘤的患病率呈現(xiàn)著逐年上升的趨勢，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了非常嚴重的影響。根據(jù)眼眶腫瘤性質(zhì)的不同，其臨床治療方案也存在著一定的差異，所以，術(shù)前準確的對眼眶良惡性腫瘤進行診斷與鑒別具備著至關(guān)重要的作用[6]。MRI與CT可以清晰的對眼眶部腫瘤的大小、形態(tài)、位置以及同眼眶周邊結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系進行顯示，且在臨床診斷疾病中具有的作用也逐漸的顯著。就具備特征性影像學特點的眼眶腫瘤，例如靜脈曲張與海綿狀血管瘤等，其臨床診斷較為簡單；但是就無特征性影像學特點的眼眶腫瘤，即使是對良惡性病變進行診斷鑒別，都是非常困難的[7]?，F(xiàn)階段，MRI與CT使術(shù)前對眼眶部腫瘤性病變進行診斷的灌漿手段，由此有效的對MRI與CT圖像特征同眼眶腫瘤之間的相關(guān)性進行研究分析，對于加強術(shù)前判定眼眶部腫瘤病變的準確性具備著非常重要的意義[8]。

本組研究結(jié)果顯示，2組患者經(jīng)過臨床診斷后，其中實驗組患者的實質(zhì)性腫瘤、血管病變、含液性病變與炎性病變的確診率分別為90.6%、78.1%、78.1%與84.4%，而對照組患者的實質(zhì)性腫瘤、血管病變、含液性病變與炎性病變的確診率分別為68.8%、62.5%、59.4%與65.7%；對2組患者的臨床診斷效果進行比較分析，實驗組患者的的實質(zhì)性腫瘤、血管病變、含液性病變與炎性病變等確診率略優(yōu)于對照組，差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時，對照組的骨骼病變檢查明顯的優(yōu)于實驗組（P＜0.05）。

綜上所述，1.5TMRI與CT應(yīng)用在臨床診斷老年眼眶部腫瘤性病變中，其具有較好的臨床效果，可以有效的使老年眼眶部腫瘤性病變患者的確診率得到提升，從而使患者的生活質(zhì)量與生命安全得到提升。同時，MRI與CT均可以清晰的對眼眶腫瘤進行顯示，是臨床診斷老年眼眶部腫瘤性病變的重要方法。

[1] 周全,陳金城,劉斯?jié)?黃力,Arne-JrnLemke.眼球孤立性脈絡(luò)膜血管瘤的HR-MRI表現(xiàn)[J].臨床放射學雜志,2014，16（3）：99-101.

[2] 許其龍,龔頌建,蘇淑娟,等.14例孤立性脈絡(luò)膜血管瘤的臨床分析[J].臨床眼科雜志,2012，21（5）：62-68.

[3] 穆秀云,周麗霞,王玉國,等.B超在脈絡(luò)膜血管瘤診斷中的應(yīng)用[J].中國超聲診斷雜志,2012，127（5）：33-34.

[4] 韓萍.眼球腫瘤的CT診斷(Ⅱ)──脈絡(luò)膜腫瘤及鑒別診斷[J].臨床放射學雜志,2011，18（5）：59-61.

[5] 田其昌,王振常,鮮軍舫.眼球腫瘤的CT和MRI表現(xiàn)及其臨床價值[J].臨床放射學雜志,2013，16（12）：134-136.

[6] 齊乃新,師莉芳,張秋娟,等.眼內(nèi)期眼球腫瘤的CT診斷與鑒別診斷[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學,2011，34（5）：7-10.

[7] 姚建華.影像分區(qū)及MRI動態(tài)增強在眼眶占位性病變診斷中的價值[D].第二軍醫(yī)大學,2012，12（25）：14-16.

[8] 吳化民,楊杰,孔慶奎,等.眼眶腫瘤的CT、MRI診斷[J].中國醫(yī)學影像學雜志,2013，14（2）：101-106.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.35.021

湖南 422000 邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 （賀澤民）