文圖/《中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)》記者 費(fèi) 菲 趙 海 曲莉莉

【聚焦2015全國(guó)兩會(huì)】透視醫(yī)藥場(chǎng)域，解讀“醫(yī)聲”熱詞

文圖/《中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)》記者 費(fèi) 菲 趙 海 曲莉莉

第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)第三次會(huì)議和中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議第十二屆全國(guó)委員會(huì)第三次會(huì)議分別于2 0 1 5年3月5日和3月3日在北京開(kāi)幕。那么，在今年的全國(guó)兩會(huì)期間，醫(yī)藥衛(wèi)生界的全國(guó)人大代表、全國(guó)政協(xié)委員們提出了哪些提案？本刊編輯部整理了2 0 1 5年全國(guó)兩會(huì)醫(yī)衛(wèi)界代表、委員的部分議案、提案和發(fā)言，以饗讀者。

財(cái)政投入 以醫(yī)養(yǎng)醫(yī) 社會(huì)辦醫(yī) 多點(diǎn)執(zhí)業(yè) 醫(yī)師健康 分級(jí)診療 移動(dòng)醫(yī)療 醫(yī)師權(quán)益

【財(cái)政投入】

3月5日，十二屆全國(guó)人大三次會(huì)議上，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在政府工作報(bào)告中提出，2015年，完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年320元提高到380元，基本實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)直接結(jié)算，穩(wěn)步推行退休人員醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。

全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，加強(qiáng)全科醫(yī)生制度建設(shè)，完善分級(jí)診療體系。全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，在100個(gè)地級(jí)以上城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，降低虛高藥價(jià)，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過(guò)醫(yī)保支付等方式平衡費(fèi)用，努力減輕群眾負(fù)擔(dān)。

人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由35元提高到40元，增量全部用于支付村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，方便幾億農(nóng)民就地就近看病就醫(yī)。加強(qiáng)重大疾病防控。積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)。推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。

原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫委員在此次兩會(huì)上提到：“這次兩會(huì)上，我看到一份由政府相關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)的材料稱，2005年，我國(guó)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生的總投入是8000億，2014年增長(zhǎng)為3.1萬(wàn)億?！?/p>

全國(guó)政協(xié)委員、北京市衛(wèi)計(jì)委主任方來(lái)英：醫(yī)改投入一再增加，公眾為何感覺(jué)不明顯

這些年我國(guó)對(duì)醫(yī)改的投入確實(shí)不少，北京市財(cái)政對(duì)醫(yī)改的投入是50億元，2008年這一數(shù)字不到20億，這樣的投入不能說(shuō)少。北京目前的衛(wèi)生總費(fèi)用中，居民一次性現(xiàn)金支付已降到24.6%，但老百姓感覺(jué)不出來(lái)。

政府的投入多了，但投入方向大部分沉淀在物資上，比如買社區(qū)衛(wèi)生所需的設(shè)備等。正因?yàn)榘奄ICT、蓋房子的錢(qián)全放在里面，具體到醫(yī)藥費(fèi)用的支出時(shí)，居民一次性看病支出需個(gè)人承擔(dān)的部分，就從24.6%增加到50%以上。

全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士鐘南山：應(yīng)將部分醫(yī)院劃為純公益醫(yī)院

現(xiàn)在幾乎所有醫(yī)院都是“國(guó)有民營(yíng)”，需要通過(guò)自己創(chuàng)收來(lái)維持運(yùn)營(yíng)，這樣就會(huì)導(dǎo)致大醫(yī)院拼命收患者、要收入，甚至為了（創(chuàng)收）催生了在老百姓看來(lái)很不好的一些現(xiàn)象。當(dāng)然全部由政府兜底辦醫(yī)院也不現(xiàn)實(shí)，那樣又成了大鍋飯。贊成加大投入，將一定比例的醫(yī)院劃為純公益的醫(yī)院。

【分級(jí)診療】

全國(guó)政協(xié)委員、北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒：分級(jí)診療應(yīng)先解決醫(yī)療水平不均

推行分級(jí)診療，要解決醫(yī)療水平參差不齊的問(wèn)題。目前，我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均，高水平醫(yī)護(hù)人員集中在大醫(yī)院，形成了看病就醫(yī)“上熱、中溫、下涼”的現(xiàn)象。除了培養(yǎng)人才外，還要用政策吸引人才下沉?，F(xiàn)實(shí)情況是，很多醫(yī)學(xué)生不愿意到基層服務(wù)，基層有水平的醫(yī)生也想跳槽去大醫(yī)院，如果不能讓醫(yī)生在基層有尊嚴(yán)地工作，那么分級(jí)診療的建立恐怕仍是鏡花水月。

全國(guó)人大代表、保定市第一中心醫(yī)院院長(zhǎng)郭淑芹：強(qiáng)基層才能推動(dòng)分級(jí)診療

基層不強(qiáng)，導(dǎo)致推動(dòng)多年的分級(jí)診療一直未能落實(shí)到位，亟待通過(guò)強(qiáng)基層、下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，讓醫(yī)患雙方都感受到分級(jí)診療的好處。分級(jí)診療難實(shí)現(xiàn)，原因就在于編制管得死，職稱門(mén)檻高，待遇給得低，好醫(yī)生下不去、留不住，“首診在基層”難以取信于民。

全國(guó)政協(xié)委員、重慶市衛(wèi)生局局長(zhǎng)屈謙：統(tǒng)一信息平臺(tái)推動(dòng)分級(jí)診療

加快完善分級(jí)診療制度，建立“小病不出縣、大病不出市、疑難重癥到大型綜合性醫(yī)院”的分級(jí)診療格局。同時(shí)，在綜合性大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體，建立多個(gè)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)一個(gè)三級(jí)醫(yī)院的聯(lián)合方式，制定分診詳規(guī)，編制標(biāo)準(zhǔn)化指南和流程，建立醫(yī)療聯(lián)合體信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各類檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，負(fù)責(zé)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，預(yù)約科室、醫(yī)生，預(yù)排轉(zhuǎn)診床位，指導(dǎo)患者康復(fù)等。

全國(guó)人大代表、江蘇省蘇北人民醫(yī)院院長(zhǎng)王靜成：醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療集團(tuán)可實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療

改革不能單兵突進(jìn)，單獨(dú)把一家醫(yī)院辦好，反而可能產(chǎn)生“虹吸效應(yīng)”，把更多的患者“吸”走；應(yīng)該以市、縣為主開(kāi)展綜合改革，通過(guò)建立醫(yī)療聯(lián)合體或醫(yī)療集團(tuán)實(shí)現(xiàn)基層初診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，幫助患者少花錢(qián)、看好病。

全國(guó)政協(xié)委員、天津市第一中心醫(yī)院副院長(zhǎng)孫豐源：醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制需要改變

引導(dǎo)居民小病在基層解決，還需要醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制的改變?，F(xiàn)在，患者到哪里看病都可以報(bào)銷，醫(yī)保報(bào)銷比例差別不明顯，在基層又見(jiàn)不到水平高的醫(yī)生，患者就會(huì)涌到大醫(yī)院。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和大醫(yī)院醫(yī)保目錄不同，從大醫(yī)院把患者轉(zhuǎn)回社區(qū)，有些藥品也對(duì)接不上，患者為了開(kāi)藥，還是要往大醫(yī)院跑。

全國(guó)人大代表、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤外科主任顧晉：控制大醫(yī)院盲目擴(kuò)張分流患者

政府首先要控制大醫(yī)院的規(guī)模，遏制盲目擴(kuò)張勢(shì)頭，為患者分診、分流創(chuàng)造條件。

【移動(dòng)醫(yī)療】

2 0 1 4年，被視為“移動(dòng)醫(yī)療元年”。這一年，互聯(lián)網(wǎng)巨頭、資本市場(chǎng)、創(chuàng)業(yè)者、醫(yī)藥企業(yè)都紛紛進(jìn)駐移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域，并形成了一條完整的移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈。

全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心人力資源研究培訓(xùn)中心副主任李蘭：移動(dòng)醫(yī)療具有4大優(yōu)勢(shì)

以移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)新為醫(yī)改突破口，有望破解國(guó)人看病難題。從目前的趨勢(shì)來(lái)看，移動(dòng)醫(yī)療的優(yōu)點(diǎn)和技術(shù)特點(diǎn)有4方面。首先，能切實(shí)推動(dòng)分級(jí)診療，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)合理分配醫(yī)療資源；其次，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療健康的可及性，緩解了醫(yī)療資源的地域不平衡；再次，建立用戶電子健康檔案、患者電子病歷，可通過(guò)大數(shù)據(jù)和云存儲(chǔ)實(shí)現(xiàn)在線預(yù)防；最后，移動(dòng)醫(yī)療既能降低用戶醫(yī)療成本，節(jié)省國(guó)家醫(yī)療醫(yī)保支出。

全國(guó)人大代表、雅安市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張德明移動(dòng)醫(yī)療的核心觀念應(yīng)是預(yù)約診療

移動(dòng)醫(yī)療的核心觀念應(yīng)該是預(yù)約診療，這樣有利于患者進(jìn)行就醫(yī)前的咨詢，提前安排就醫(yī)計(jì)劃，減少候診時(shí)間，也有利于醫(yī)院提升管理水平、工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。目前全國(guó)各大醫(yī)院積極探索利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行預(yù)約診療，但要真正實(shí)現(xiàn)預(yù)約診療的目標(biāo)，不僅需要加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)軟硬件開(kāi)發(fā)，還要改變目前不同醫(yī)院“信息孤島”的狀況，進(jìn)一步打通醫(yī)院之間的信息共享通道。

【以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)】

全國(guó)政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院副院長(zhǎng)范利：“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”勢(shì)在必行

當(dāng)前醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，必須從根本上理清和解決“醫(yī)院生存發(fā)展應(yīng)該靠什么”這個(gè)根本問(wèn)題。建議必須有頂端設(shè)計(jì)和高層領(lǐng)導(dǎo)；處理好公益性與市場(chǎng)化關(guān)系；界定好政府與市場(chǎng)的責(zé)任問(wèn)題；處理好財(cái)政“養(yǎng)好”與“養(yǎng)懶”的關(guān)系； 向基層進(jìn)行特殊政策傾斜。

全國(guó)政協(xié)委員、沈陽(yáng)何氏眼科醫(yī)院院長(zhǎng)何偉：“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”是醫(yī)改核心

老百姓覺(jué)得“看病貴”，是錢(qián)沒(méi)有花在治病上，而是花在藥費(fèi)、檢查檢測(cè)費(fèi)上了，“以藥養(yǎng)醫(yī)”不應(yīng)再繼續(xù)下去，而應(yīng)代之以“以醫(yī)（術(shù)）養(yǎng)醫(yī)”，合理調(diào)整和提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的診療、護(hù)理、手術(shù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低藥品、檢查、高值醫(yī)用耗材的價(jià)格，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償，使醫(yī)生的付出得到合理回報(bào)，通過(guò)合理控費(fèi)讓老百姓看病盡可能少花錢(qián)，這是醫(yī)改的核心。

全國(guó)人大代表、浙江省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)葛明華：

必須保證公立醫(yī)院的公益屬性

必須明確和保證公立醫(yī)院的公益屬性，要通過(guò)考核、薪酬制度等改革，讓醫(yī)生不再靠多賣藥、多做檢查賺錢(qián)，規(guī)范醫(yī)生的診療行為，將主要精力放在提升服務(wù)質(zhì)量和水平上。

【社會(huì)辦醫(yī)】

全國(guó)政協(xié)常委、農(nóng)工黨中央副主席蔡威：社會(huì)辦醫(yī)要建立退出機(jī)制

由于政策引導(dǎo)、支付體系、人力資源吸引力等方面的不足，我國(guó)社會(huì)辦醫(yī)數(shù)量多、規(guī)模小、能力弱的特點(diǎn)還十分突出，亟待通過(guò)衛(wèi)生政策調(diào)整、預(yù)留規(guī)劃空間、推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、發(fā)展商業(yè)醫(yī)保等手段加以解決。醫(yī)療事業(yè)帶有公益屬性，而資本又天生具有逐利性。在放開(kāi)的同時(shí)，要加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，建立退出機(jī)制，禁止違法者進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)。

全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院院長(zhǎng)陳仲?gòu)?qiáng)：為社會(huì)辦醫(yī)營(yíng)造良好環(huán)境

加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)，要把非政府舉辦非盈利性醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃通盤(pán)考慮，不僅限于簡(jiǎn)單的補(bǔ)充；調(diào)整降低非政府舉辦非盈利性醫(yī)院的稅負(fù)，使其與公立醫(yī)院相當(dāng)；合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)購(gòu)買辦法，取消對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的暗補(bǔ)（不包括人才培養(yǎng)、重大項(xiàng)目研究等公益性服務(wù)補(bǔ)償），實(shí)現(xiàn)公平透明合理的補(bǔ)償，促進(jìn)醫(yī)療與服務(wù)及管理水平的提高。運(yùn)行成本的補(bǔ)貼；在技術(shù)準(zhǔn)入、學(xué)術(shù)團(tuán)體、重大項(xiàng)目論證、重大研究及獎(jiǎng)勵(lì)等給以支持或預(yù)留相應(yīng)位置與空間等，為非政府舉辦非盈利性醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)營(yíng)造良好的環(huán)境與空間。

【遺體、器官的捐獻(xiàn)利用】

全國(guó)人大代表、無(wú)錫市肺移植中心主任陳靜瑜：器官利用率亟待提升

2014年，全國(guó)自愿捐獻(xiàn)器官的患者共有1699名，但只做了4548個(gè)移植手術(shù)，這就意味著一個(gè)捐獻(xiàn)者的8個(gè)器官里，只有2.5個(gè)器官得到了利用，另外5.5個(gè)都浪費(fèi)了，這里面浪費(fèi)最大的就是心臟和肺。在歐美國(guó)家，器官捐獻(xiàn)中肺的利用率只有20%至30%，在我國(guó)的利用率不到兩成。造成如此大量浪費(fèi)有兩個(gè)原因，首先就是肺器官的維護(hù)工作沒(méi)做好，另一個(gè)原因是肺器官分配的國(guó)家數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不夠完善。目前，很多醫(yī)院對(duì)肝和腎這兩個(gè)器官維護(hù)會(huì)做得好一些，而對(duì)心臟和肺就不行，尤其是肺，通?；颊吣X死亡后需要用呼吸機(jī)維持呼吸，呼吸機(jī)會(huì)加重肺受損。

2015年2月，法國(guó)小伙捐獻(xiàn)的肺器官算是個(gè)例外。因?yàn)楫?dāng)時(shí)醫(yī)院肺器官維護(hù)做得非常好，雖然從小伙子發(fā)生腦外傷到完成捐獻(xiàn)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)8天，但他的肺部幾乎沒(méi)有感染。按照我們的經(jīng)驗(yàn)，別說(shuō)8天，甚至3天就已感染不能用。這樣看來(lái)，如果患者和醫(yī)生提高維護(hù)肺的意識(shí)和技術(shù)，供肺的使用率也會(huì)隨之提高。

【多點(diǎn)執(zhí)業(yè)】

全國(guó)政協(xié)委員、福建省立醫(yī)院主任醫(yī)師侯建明：落實(shí)“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”解放醫(yī)生

盡管政府放寬了醫(yī)師“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的限制，但當(dāng)政策具體到醫(yī)師的時(shí)間分配、權(quán)責(zé)明晰以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益方面時(shí)，仍存在諸多矛盾。建議針對(duì)醫(yī)師“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”政策出臺(tái)更富操作性、針對(duì)性，更為明確、具體的細(xì)則。進(jìn)一步規(guī)范多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)，完善醫(yī)療事故保險(xiǎn)制度，從政策上解除醫(yī)院、醫(yī)師的后顧之憂。如果醫(yī)生的工資是國(guó)家來(lái)發(fā)，那么醫(yī)院沒(méi)有效益這方面的顧慮，才能保證醫(yī)師能夠走得開(kāi)、走得遠(yuǎn)。政府應(yīng)當(dāng)對(duì)到基層、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助和適當(dāng)鼓勵(lì)，引導(dǎo)更多優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員前往基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

【醫(yī)師考核】

全國(guó)政協(xié)委員、北京順天德中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)王承德：改革臨床醫(yī)師的考核標(biāo)準(zhǔn)

我國(guó)應(yīng)建立以臨床技能考核為主，綜合考慮接診服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量等標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)師職稱晉升評(píng)價(jià)辦法，取消專業(yè)外語(yǔ)考試、論文和科研項(xiàng)目及成果作為晉升條件；同時(shí)，打破醫(yī)師晉升標(biāo)準(zhǔn)“一刀切”的格局，對(duì)醫(yī)學(xué)教育類的職稱，臨床醫(yī)療類的職稱，基層、社區(qū)醫(yī)院醫(yī)師考核分別制定考核標(biāo)準(zhǔn)，甚至也可借鑒國(guó)際通行做法，摒棄職稱評(píng)定，醫(yī)師持資質(zhì)上崗，定期考核。

全國(guó)人大代表、江蘇省蘇北人民醫(yī)院院長(zhǎng)王靜成：基層考核要以患者滿意為標(biāo)準(zhǔn)

地級(jí)市醫(yī)院醫(yī)師評(píng)職稱應(yīng)該把自主權(quán)放開(kāi)，不要統(tǒng)一論文?；鶎俞t(yī)師的技術(shù)水平應(yīng)該是以患者是否滿意為標(biāo)準(zhǔn)，讓他們寫(xiě)論文搞科研，對(duì)地級(jí)市醫(yī)院沒(méi)有這個(gè)必要。

【住院醫(yī)師規(guī)培】

全國(guó)政協(xié)委員、蘇州大學(xué)副校長(zhǎng)熊思東：保障規(guī)培投入

2015年是我國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)的元年。對(duì)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，目前最主要的問(wèn)題就是規(guī)培基地太少，質(zhì)量不可控，缺乏補(bǔ)償機(jī)制和鼓勵(lì)機(jī)制。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)需要規(guī)范的培訓(xùn)內(nèi)容和嚴(yán)格的督查手段，如果沒(méi)有投入的保障，僅靠榮譽(yù)感，積極性很難維持。

全國(guó)人大代表、溫州醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)瞿佳：應(yīng)加強(qiáng)兒科、精神科緊缺專業(yè)人才規(guī)培

從2015年起，七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生將和“5+3”合并，構(gòu)成一體化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，并納入招生單位當(dāng)年碩士生招生計(jì)劃及管理。然而，目前教育部并沒(méi)有因此增加研究生的名額，七年制與‘5+3’融合后，會(huì)把全部研究生的名額占了。現(xiàn)在開(kāi)設(shè)七年制臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校校長(zhǎng)都急得像熱鍋上的螞蟻。加強(qiáng)精神科、兒科等臨床急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)是我國(guó)住院醫(yī)規(guī)培工作的重點(diǎn)內(nèi)容。前一段時(shí)間，教育部在很多高校新專業(yè)的評(píng)審中，把一些院校申請(qǐng)新設(shè)精神醫(yī)學(xué)的要求否掉了。后來(lái)我才聽(tīng)說(shuō)當(dāng)時(shí)評(píng)審專家組中只有一位是醫(yī)學(xué)專家。

【醫(yī)師健康】

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民：要重視醫(yī)生的猝死現(xiàn)象，為醫(yī)生減負(fù)

醫(yī)生長(zhǎng)期辛勞工作，很多時(shí)候是機(jī)制造成的?，F(xiàn)在醫(yī)院搞無(wú)假日門(mén)診，星期六都得上班，就造成了醫(yī)生的過(guò)勞。醫(yī)生一周的正常工作時(shí)間是40個(gè)小時(shí)，但是沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生不超出這個(gè)工作時(shí)間的，而且是大大超出。打個(gè)比方，一個(gè)醫(yī)生一天看一百多個(gè)患者，看到最后醫(yī)生心力交瘁、筋疲力盡，談何“看得好病”。

全國(guó)政協(xié)委員、北京阜外心血管病醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張澍：“醫(yī)生不自醫(yī)”，健康堪憂

不少醫(yī)生對(duì)患者負(fù)責(zé)，對(duì)自己的健康卻很不當(dāng)回事。他們總覺(jué)得自己是醫(yī)務(wù)工作者，這點(diǎn)毛病沒(méi)關(guān)系出現(xiàn)“醫(yī)生不自醫(yī)”的情況。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前約有半數(shù)醫(yī)生都存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，35歲以上的男性醫(yī)生高血壓患病率已是健康人群的兩倍。

【醫(yī)患關(guān)系】

全國(guó)人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)陳鑫：對(duì)傷醫(yī)暴力“零容忍”

落實(shí)傷醫(yī)“零容忍”，除了要建立良好的醫(yī)患溝通氛圍外，還得靠立法解決。2014年4月22日，國(guó)家5部委發(fā)出《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見(jiàn)》，提出傷害醫(yī)生、“醫(yī)鬧”等多項(xiàng)行為將受嚴(yán)懲。公安部已主持修改《治安管理處罰法》只有將“醫(yī)鬧”事件納入法制調(diào)控之下，才能從源頭遏制“醫(yī)鬧”。

全國(guó)政協(xié)委員、原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫：醫(yī)患要互信，不要任性

醫(yī)生和患者在治療過(guò)程中都不要任性，而是要互相信任。醫(yī)生要信任患者，患者找你看病是把生命交到你的手上，要把他當(dāng)做親人；患者也要信任醫(yī)生，因?yàn)槟闳フ疫@個(gè)醫(yī)生就是要把你的生命交給他，他是你戰(zhàn)勝疾病最好的朋友、最好的戰(zhàn)友。如果大家都互相信任了，不再隨意任性，那醫(yī)療糾紛就會(huì)少了。

醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛實(shí)際是社會(huì)矛盾在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的一個(gè)體現(xiàn)。對(duì)此國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和公安部等5部門(mén)對(duì)醫(yī)暴、醫(yī)鬧等違法行為采取了嚴(yán)肅懲處，同時(shí)還從人民內(nèi)部矛盾出發(fā)，采取了“三調(diào)解、一保險(xiǎn)”措施；但這些都是治標(biāo)不治本的方法。治本要靠什么？第一要靠醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的成功，要使人民群眾看病就醫(yī)的問(wèn)題得到根本解決。第二要在全社會(huì)樹(shù)立社會(huì)主義核心價(jià)值觀，使中華民族的傳統(tǒng)美德深入人心——就是老祖宗講的：“己所不欲，勿施于人”。

我從醫(yī)大半輩子，醫(yī)生和患者相見(jiàn)實(shí)際是人生的緣分。我一直把我診療過(guò)的患者當(dāng)做我生命中的貴人我的衣食父母，同樣患者也要把醫(yī)生當(dāng)成一個(gè)能解除痛苦的貴人，這樣醫(yī)患關(guān)系就能得到真正的解決?！?/p>