楊開莉

中醫(yī)整體護理對眩暈癥患者的護理效果

楊開莉

目的 研究中醫(yī)整體護理對眩暈癥患者的護理效果。方法 選取眩暈患者60例為研究對象，將其均分為對照組和實驗組（n=30）。對照組使用常規(guī)護理方式，實驗組使用中醫(yī)整體護理方式，對比2組患者的護理效果。結果 經(jīng)過護理后，對照組的護理總有效率為73.3%，實驗組的護理總有效率為96.7%，實驗組的護理總有效率顯著比對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 中醫(yī)整體護理對眩暈患者的護理效果顯著，值得推廣應用。

中醫(yī)整體護理；眩暈癥狀；護理效果；研究

眩暈指的是患者對空間的定位出現(xiàn)障礙，導致產(chǎn)生動性或者位置性的錯覺。輕微的眩暈癥患者在發(fā)病時閉上眼睛不久即可緩解，而重度的眩暈癥患者如坐車、坐船，會出現(xiàn)暈眩、無法站立的現(xiàn)象，甚至還會出現(xiàn)嘔吐、惡心、出冷汗等，也存在昏迷的情況，極大的影響了患者的日常生活[1]。因此本文通過研究中醫(yī)整體護理對眩暈癥患者的護理效果，以期減緩疾病對患者的影響，提高患者的護理質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇江蘇省儀征市中醫(yī)院2012年8月～2014年8月收治的眩暈患者60例為研究對象，將其分為對照組和實驗組，其中對照組30例，男女比例7∶23，年齡34～86歲，平均年齡（60.0±12.5）歲；實驗組30例，男女比例9∶21，年齡32～85歲，平均年齡（58.5±12.8）歲。2組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組主要使用常規(guī)的護理方式。即：（1）保持病室安靜，舒適，空氣新鮮，光線不宜過強；（2）護理人員應該注意患者的情況，提醒患者應該多臥床休息，減少走動以避免因眩暈而跌倒；（3）叮囑患者按時按量服藥，觀察服藥后患者是否存在不良反應。

1.2.2 實驗組 實驗組主要在常規(guī)護理方式的基礎上加用中醫(yī)整體護理方式。即：（1）心理護理。對眩暈癥患者進行心理護理主要是根據(jù)患者的不同癥型來進行，即：①對于肝陽上亢型患者，由于患者容易發(fā)怒、焦躁，而憤怒會加重患者的病情，因此護理人員應該盡量的順從患者，安慰患者，適當?shù)牟シ攀婢徱魳纷尰颊弑３中那槠胶?，盡可能的減少外界對患者的不良刺激。②對于痰濁中阻型患者，由于患者通常情緒郁結，在治療期間容易出現(xiàn)消極心理，甚至不配合護理治療的進行，因此護理人員應該加強與患者的溝通交流，了解患者郁悶的原因，并進行開導和安慰，令患者心情開朗，防止“憂傷肺”的出現(xiàn)[2]。③對于氣血虧虛型患者，由于患者的眩暈癥狀反復發(fā)作，疾病長時間沒能痊愈，從而使得患者對治療失去信心，因此護理人員應該加強與患者的溝通，讓患者了解眩暈疾病的病因和治療護理對病情康復的重要性，列舉已恢復健康的患者事例，讓患者重拾治療的信心[3]。（2）臨證護理。對眩暈癥患者進行臨證護理主要是：①眩暈而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即報告醫(yī)師。②予耳穴埋籽治療，根據(jù)臨床表現(xiàn)和癥型選擇相應的穴位。肝陽上亢型可選擇神門、交感、肝、腎、脾、皮質下等穴位，氣血虧虛型可選擇神門、額、腎上腺、心、皮質下、脾、胃等穴位，痰濁中阻型可選擇神門、腎、脾、內耳、皮質下、胃等穴位。方法：用探棒從上而下在選區(qū)內尋找耳穴敏感點，壓痛明顯處即為反應點，用75%的酒精消毒皮膚待干，將耳籽貼于所選穴位，用拇指、食指指腹相對按壓數(shù)次，以患者有酸、麻、脹痛感且能忍受為度，每天按壓3～5次，每次1～2min，2～3d更換1次，雙耳交替，如有潮濕、脫落及時更換。（3）飲食護理。對眩暈癥患者進行飲食護理主要是：①對于肝陽上亢型患者，護理人員應該給予患者食用如綠豆湯或者涼拌菜等降火的食物，用菊花茶、苦丁茶等代替茶飲，清熱解毒[4]。②對于氣血虧虛型患者，護理人員應該給予患者食用如豬肝、瘦肉、魚肉等肉類，輔以紅棗桂圓粥等補血食物，益氣養(yǎng)血。③對于痰濁中阻型患者，護理人員應該給予患者食用玉米粥、冬瓜和蘿卜等食物，健脾利濕[5]。

1.3 護理評價標準 經(jīng)過2年的護理之后，對比2組患者的護理效果。以《中醫(yī)病癥診斷療效標準》為依據(jù)，如果患者的眩暈癥完全康復，即為“顯效”；如果患者的眩暈癥有所緩解，即為“有效”；而如果患者的眩暈癥變化不明顯或者有惡劣的傾向，即為“無效”；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理工作，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過1年的護理之后，對照組的護理總有效率為73.3%，實驗組的護理總有效率為96.7%，實驗組的護理總有效率顯著比對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的護理效果對比（n）

3 討論

眩暈癥的發(fā)病多是因為患者的情志受損、飲食不當、勞倦、失血以及外傷導致的，其發(fā)病部位常常與患者的腎、肝和脾有關[6]，因此護理人員應該根據(jù)患者的不同情況有針對性的進行護理，肝陽上亢型的患者多是情緒不穩(wěn)，情志不順，因此護理人員應該調節(jié)患者的情志，令其心態(tài)平穩(wěn)，肝氣不再郁結，則眩暈則可以有效緩解[7]。對于氣血虧虛型患者多是因為清竅失養(yǎng)導致的，因此護理人員應該加強患者的營養(yǎng)補充，讓患者腦竅充實，減少眩暈出現(xiàn)；而痰濁中阻型的患者多是因為飲食失調，使得脾胃受損，痰濁上阻清空導致的，因此護理人員應該在對其進行調節(jié)飲食，讓水谷化為氣血滋養(yǎng)清竅，減少眩暈癥的發(fā)作。中醫(yī)整體護理的方法從心理、耳穴埋籽、飲食、安全教育等方面對患者進行護理，有利于提高患者的治療效果[8]。

根據(jù)上述研究可知，經(jīng)過1年的護理之后，實驗組患者的護理總有效率為96.7%，高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結果顯示，中醫(yī)整體護理對眩暈患者的護理效果顯著，值得推廣應用。

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[6] 焦卓維,劉蓉芳.淺談中醫(yī)護理在現(xiàn)代護理中的作用[J].實用中醫(yī)藥雜志,2003,19(12)：666.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.30.082

江蘇 211400 江蘇省儀征市中醫(yī)院 （楊開莉）