陳勤佩

痊愈妥薄片敷料聯(lián)合喜療妥霜劑對多西他賽+萘達鉑方案化療所致靜脈炎的預(yù)防作用探討

陳勤佩

目的 探討痊愈妥薄片敷料結(jié)合喜療妥霜劑對多西他賽+萘達鉑方案化療所致靜脈炎的預(yù)防作用。方法 選取采用多西他賽+萘達鉑化療方案化療的惡性腫瘤患者120例，隨機均分為2組（n=60）。對照組給予喜療妥霜劑和50%硫酸鎂溶液進行治療，觀察組給予喜療妥霜劑和痊愈妥薄片進行治療，比較2種方法的預(yù)防效果。結(jié)果 觀察組靜脈炎多發(fā)生在25～72h，對照組靜脈炎多發(fā)生在0～48h。對照組靜脈炎發(fā)生率為30.0%，觀察組靜脈炎發(fā)生率為5.0%，觀察組靜脈炎發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組并發(fā)癥發(fā)生率為23.3%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率遠低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 痊愈妥薄片敷料結(jié)合喜療妥霜劑對于多西他賽+萘達鉑方案化療所致靜脈炎有很好的預(yù)防作用，大大降低了靜脈炎的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

痊愈妥薄片敷料；喜療妥霜劑；靜脈炎；預(yù)防

惡性腫瘤靜脈化療常見的并發(fā)癥是靜脈炎，如何有效預(yù)防靜脈炎是醫(yī)學(xué)界重點研究的課題。本研究探討痊愈妥薄片敷料結(jié)合喜療妥霜劑對多西他賽+萘達鉑方案化療所致靜脈炎的預(yù)防作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月～2014年9月臺山市人民醫(yī)院收治的多西他賽+萘達鉑化療方案化療的惡性腫瘤患者120例，隨機均分為2組（n=60）。對照組男33例，女27例，年齡19～80歲，平均年齡（42.6±3.6）歲。對照組男35例，女25例，年齡21～79歲，平均年齡（43.8±4.2）歲。2組患者年齡結(jié)構(gòu)、性別構(gòu)成等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組在喜療妥霜劑的基礎(chǔ)上給予50%硫酸鎂溶液進行濕敷，2次/d，30min/次，并在病變部位上貼上喜療妥霜劑，患者需要連續(xù)治療至少1周。觀察組在喜療妥霜劑的基礎(chǔ)上將痊愈妥薄片敷料貼在病變部位上?；颊咝枰B續(xù)治療至少1周[1-2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料采用“x±s”表示；組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者靜脈炎發(fā)生情況比較 對照組有18例患者發(fā)生靜脈炎，發(fā)生率為30.0%；觀察組有3例發(fā)生靜脈炎，發(fā)生率為5.0%。觀察組靜脈炎發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者靜脈炎發(fā)生情況比較（n=60)

2.2 2組患者靜脈炎的發(fā)生時間比較 對照組靜脈炎發(fā)生在24h內(nèi)者24例，發(fā)生在25～48h者26例，發(fā)生在49～72h者6例，發(fā)生在73～96h者1例，發(fā)生在96h后者3例。觀察組靜脈炎發(fā)生在24h內(nèi)者1例，發(fā)生在25～48h者30例，發(fā)生在49～72h者24例，發(fā)生在73～96h者2例，發(fā)生在96h后者3例。觀察組靜脈炎多發(fā)生在25～72h，對照組靜脈炎多發(fā)生在0～48h。2組患者的靜脈炎發(fā)生時間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組靜脈炎發(fā)生時間比較（n=60)

2.3 2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對照組出現(xiàn)并發(fā)癥14例，并發(fā)癥發(fā)生率為23.3%；觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥4例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率遠遠低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

靜脈化療使用的藥物常常會損傷血管內(nèi)膜，增加了血管的通透性，在一定程度上減少了局部組織的供血，引起組織缺氧、缺血，最終引起程度不同的靜脈炎[3-4]。喜療妥霜劑具有吸收滲液、改善血液循環(huán)、緩解腫脹、減輕疼痛的作用，而痊愈妥薄片敷料在一定程度上修復(fù)了受損的血管壁，喜療妥霜劑結(jié)合痊愈妥薄片敷料，更好的修復(fù)了血管和血管周圍組織，對靜脈炎有一定的預(yù)防作用[5-6]。

并發(fā)癥 對照組 觀察組導(dǎo)管異位 2 1穿刺部位紅腫 3 0過敏 4 1堵管 2 1滲血 3 1并發(fā)癥發(fā)生率( % ) 2 3 . 3 0 6 . 7 0

綜上所述，痊愈妥薄片敷料結(jié)合喜療妥霜劑對于多西他賽+萘達鉑方案化療所致靜脈炎有很好的預(yù)防作用，大大減少了靜脈炎的發(fā)生率[7-8]。本研究存在的問題是沒有及時采集數(shù)據(jù)，對患者的療效評價不及時，因此結(jié)果可能出現(xiàn)一些誤差，這一點將會在臨床上改善，盡量完善各項數(shù)據(jù)。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.20.082

廣東省臺山市衛(wèi)生局科研立項項目（13A115）

廣東 529200 廣東省臺山市人民醫(yī)院 （陳勤佩）

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