彭鵬

吉諾通治療分泌性中耳炎的臨床分析

彭鵬

目的 分析吉諾通治療分泌性中耳炎的臨床療效。方法 選取分泌性中耳炎患者74例，隨機分為2組（n=37），對照組患者給予基礎(chǔ)抗生素治療，治療組患者在對照組基礎(chǔ)的上給予吉諾通膠囊。對2組患者的臨床療效和鼓室圖變化進行對比分析。結(jié)果 經(jīng)過治療1周后，對照組A型鼓室圖為14例（34.15%），治療組A型鼓室圖為22例（50.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組顯效率56.76%，總有效率83.78%；治療組顯效率為81.08%，總有效率94.59%，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用吉諾通治療分泌性中耳炎具有顯著的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

吉諾通；分泌性中耳炎；療效

分泌性中耳炎是耳科常見疾病，患者主要有聽力明顯下降、中耳積液等臨床表現(xiàn)，屬于中耳非化膿性炎性疾病[1]。目前，對分泌性中耳炎的治療尚未找到有效的治療手段，因此該疾病的治療較為困難[2]。本研究通過對患有分泌性中耳炎的患者使用吉諾通進行治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月湖南省株洲市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科收治的分泌性中耳炎患者74例（男41例，女33例），年齡2～8歲，平均（4.5±0.6）歲；病史2d～3個月，平均（1.0±0.4）個月。74例患者均伴有傳導(dǎo)性聽力障礙，聲阻抗鼓室壓線為B型或者是C型；鼓膜完整、內(nèi)陷，不伴有或者是伴有積液；主訴耳痛、耳堵，聽力下降。將74例患者隨機分為治療組37例（44耳）與對照組37例（41耳）。2組患者的性別、年齡、體征、病程及臨床表現(xiàn)等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予基礎(chǔ)抗生素治療，具體方案為：按體質(zhì)量口服2.5～5mg/kg羅紅霉素，2次/d，連續(xù)服用5d，晨服5～10mg強的松，1次/d。治療組患者在進行基礎(chǔ)抗生素治療基礎(chǔ)上給予吉諾通膠囊進行治療，3次/d，1粒/次，7d為1個療程。

1.3 療效評價標準 （1）顯效：治療后患者耳痛、耳堵等臨床癥狀消失，聽力恢復(fù)正常，純音聽力測試氣鼓導(dǎo)差范圍為10dB，6個月內(nèi)無任何癥狀復(fù)發(fā)；（2）有效：治療后患者耳痛、耳堵等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，聽力水平得到有效提高，純音聽力測試氣鼓導(dǎo)提高了10～20dB；（3）無效：治療后患者耳痛、耳堵等臨床癥狀雖得到一定程度改善，但各項檢查值沒有得到好轉(zhuǎn)[3]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/本組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，正態(tài)計量資料采用“±s”表示；2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者療效比較 對照組顯效21例（占56.76%），有效10例（占27.03%），無效6例（占16.22%），總有效率83.78%。治療組顯效30例（占81.08%），有效5例（占13.51%），無效2例（占5.41%），總有效率94.59%。治療組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。見表1。

表1 2組臨床療效比較[n(%)]

2.2 2組治療1周后鼓室圖變化情況比較 對照組A型鼓室圖為14例(34.15%)，治療組A型鼓室圖為22例(50%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 2組分泌性中耳炎患者治療1周后鼓室圖變化情況比較（單耳）

3 討論

分泌性中耳炎是中耳炎疾病中的一種，在目前的臨床上仍沒有得到能夠有效治療的方法，為臨床的治療帶來了一定的困難。在當今的醫(yī)學(xué)界認為分泌性中耳炎和免疫反應(yīng)、感染反應(yīng)、咽鼓管功能障礙等因素具有一定的聯(lián)系，咽鼓管功能障礙時一種分泌性中耳炎的誘發(fā)因素，因此改善患者的咽鼓管的通氣和清除功能障礙情況是治療分泌性中耳炎的主要目的。如對患者中耳內(nèi)積液不及時進行抽取，則會造成患者病變的發(fā)生，會嚴重影響患者的聽力，嚴重者會出現(xiàn)耳聾的現(xiàn)象[4]。因此，一旦患者的疾病得到確診，則需要進行及時的救治，防止因此并且的耽誤而使患者出現(xiàn)病變現(xiàn)象，給患者的生活和工作帶來嚴重的影響。

吉諾通是一種有植物中提取的粘液溶解劑，桃金娘科輸液的標準提取物具有活性成分，包括α-蒎烯、檸檬烯、桉油精等，可以廣泛的應(yīng)用在呼吸道粘膜的治療中[5]。在臨床的研究中，中耳粘膜是一種改良型的呼吸道粘膜，具有呼吸道粘膜纖毛的運輸能力，吉諾通的主要作用是促進纖毛的活動，堿化粘液，降低粘滯度，對呼吸道上皮中杯狀細胞漿液分泌腺等的分泌情況具有調(diào)節(jié)作用，能夠使粘液層和漿液的比例得到恢復(fù)，為纖毛的提供正常的擺動環(huán)境，可以直接刺激纖毛的運動，加快纖毛的活動，有利于積液從患者中耳中順利的清除。同時，還可以促進咽鼓管的開放，減輕或者是消除中耳腔負壓和中耳積液。另外，吉諾通還具有抗菌的效果，將發(fā)生感染的幾率降低，有利于抗生素效應(yīng)的加強，使鼻咽部和咽鼓管粘膜的腫脹情況得到緩解，有利于咽鼓管的開放引流情況，使分泌性中耳炎的病程縮短[6-7]。

綜上所述，吉諾通治療分泌性中耳炎療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王亞玲.吉諾通口服結(jié)合布地奈德噴鼻對分泌性中耳炎的療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，1(7)：343.

[2] 李華.通竅膠囊配合激素治療分泌性中耳炎臨床療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，6(13)：88-89，92.

[3] 張軍.微波聯(lián)合吉諾通治療分泌性中耳炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5(2)：185-186.

[4] 曾志江，徐嘉，邵潔琦，等.丙酸氟替卡松鼻噴霧劑聯(lián)合吉諾通膠囊治療分泌性中耳炎100例臨床觀察[J].中外健康文摘，2011，8(34)：136-137.

[5] 范昕.吉諾通聯(lián)合鼓室內(nèi)注射治療分泌性中耳炎102例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，43(11)：1553-1554.

[6] 范立波，楊麗，劉春紅，等.伯克納加吉諾通治療分泌性中耳炎的臨床研究[J].當代醫(yī)學(xué)，2007(11)：9-10.

[7] 馬勝民，李蘇玲，季宏，等.“開閉飲”聯(lián)合鼓膜治療儀治療分泌性中耳炎41例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥，2009，41(4)：43-44.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.5.093

湖南 412000 湖南省株洲市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 （彭鵬）