潘曉 潘火英

整體護(hù)理在2型糖尿病高齡患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

潘曉 潘火英

目的 分析整體護(hù)理在2型糖尿病高齡患者中的應(yīng)用效果。方法 將108例2型糖尿病高齡患者按照數(shù)字隨機(jī)雙盲法分為觀察組和對照組，各54例。觀察組行整體護(hù)理，對照組行常規(guī)護(hù)理，對比2組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理后心理健康、物質(zhì)生活、精神功能、生理功能明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后空腹血糖為（6.5±1.4）mmoL/L、餐后2 h血糖為(8.0±2.0)mmoL/L；對照組空腹血糖為（8.3±1.8）mmoL/L、餐后2 h血糖為(11.6±2.0)mmoL/L（P＜0.05）。結(jié)論 在2型糖尿病高齡患者護(hù)理中采用整體護(hù)理，可明顯提高患者生活質(zhì)量，利于血糖控制。

2型糖尿??；高齡患者；護(hù)理；整體護(hù)理

2型糖尿病多見于老年人，為典型慢性終身性疾病，若血糖控制不佳，則會導(dǎo)致各種器官慢性并發(fā)癥，危及患者生命安全[1]。2型糖尿病患者血糖控制不僅需要選擇正確治療方式，也需要選擇合理護(hù)理方式，積極控制血糖。本研究對54例2型糖尿病高齡患者采取整體護(hù)理，觀察其效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年4月～2014年12月在本院就診的108例2型糖尿病高齡患者，與WHO中糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中2型糖尿病相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相符[2]；男67例，女41例；年齡60～85歲，平均（72.1±3.4）歲；病程5～18年，平均（11.3±2.4）年；按照數(shù)字隨機(jī)雙盲法分為觀察組和對照組，各54例。2組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組行常規(guī)護(hù)理?；颊呔驮\時及時向患者講解2型糖尿病基本知識及注意事項，合理飲食，適宜運動。

觀察組實施整體護(hù)理。（1）心理護(hù)理及健康教育?；颊呔驮\時，應(yīng)了解患者心理情緒，采用集體講座及針對性個人教育方法向患者講解2型糖尿病基本知識及相關(guān)治療、預(yù)防及護(hù)理措施，使患者能夠?qū)?型糖尿病有個正確而又全面知識，以此緩解患者恐懼、焦慮情緒。同時護(hù)理人員應(yīng)與患者積極溝通交流，采取必要心理疏導(dǎo)緩解患者焦慮、抑郁情緒，使患者能夠積極配合護(hù)理治療。同時要積極開展心理干預(yù)活動，積極講述如何保持健康心理，如何做個健康快樂的老人。并加強患者家屬的健康教育，需要家屬能夠給予患者必要的關(guān)心和體貼，消除患者孤獨感。（2）飲食護(hù)理。2型糖尿病患者必須要合理飲食，以清淡、不油膩食物為主，盡量避免油炸、生冷、刺激性食物，以豐富維生素食物為主，少吃多餐，切忌暴飲暴食。（3）運動護(hù)理。患者運動前需明確糖尿病控制情況，注意患者心率，通常運動最佳標(biāo)準(zhǔn)為：運動后微汗、呼吸平穩(wěn)、食欲、睡眠良好、精神放松，若表現(xiàn)疲憊感可休息3 h后體力就恢復(fù)。運動前5～10 min可做準(zhǔn)備活動，應(yīng)根據(jù)患者個體情況，適宜增加運動量，以免損傷關(guān)節(jié)、肌肉。（4）用藥護(hù)理?；颊咦⑸湟葝u素時，先行寬慰患者，放松情緒。注射動作輕柔，并告知胰島素種類、劑量及注射方法，并明確胰島素不良反應(yīng)。口服降糖藥時，應(yīng)注意降糖藥物種類、作用、劑量等，并堅持不懈，不可隨意更換藥物劑量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患者護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖變化情況，密切觀察患者護(hù)理后生活質(zhì)量改善情況。

1.4 評價指標(biāo) 生活質(zhì)量：采取SF-36量表評估患者生活質(zhì)量，包括心理健康、物質(zhì)生活、精神功能及生理功能4個維度，每個維度以百分制計算，分?jǐn)?shù)越高，其生活質(zhì)量也就越高[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較 觀察組護(hù)理后心理健康、物質(zhì)生活、精神功能、生理功能明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組2型糖尿病患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較（x±s，分）

2.2 2組患者護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖比較 觀察組護(hù)理后空腹血糖為（6.5±1.4）mmoL/L、餐后2 h血糖為(8.0±2.0)mmoL/L；對照組空腹血糖為（8.3±1.8）mmoL/ L、餐后2 h血糖為(11.6±2.0)mmoL/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.5412，2.6417，P＜0.05）。

3 討論

2型糖尿病是臨床常見威脅患者生命安全的常見慢性代謝疾病，難以治愈，多是積極控制血糖，避免并發(fā)癥的發(fā)生。2型糖尿病患者臨床治療時，需長期服藥，長期控制飲食，在此期間患者極易因為擔(dān)心并發(fā)癥及藥物不良反應(yīng)，未正確認(rèn)識到自身疾病及健康狀況，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，并使治療難以取得效果[3-4]。因此重視2型糖尿病患者護(hù)理措施，對促進(jìn)患者治療起到顯著效果。尤其是高齡2型糖尿病患者，各項身體功能降低，心理承受能力差，記憶力降低，情緒敏感，合并基礎(chǔ)疾病較多等因素均會使高齡2型糖尿病患者在治療期間難以配合，且心理健康降低，生活質(zhì)量顯著降低[5]。因此加強高齡2型糖尿病患者護(hù)理措施，對提高患者生活質(zhì)量起到顯著效果。

整體護(hù)理是臨床新型護(hù)理模式，護(hù)理人員不僅需要注意患者自身疾病情況，也需要重視患者所處的環(huán)境，密切注意患者心理狀況、物理因素等內(nèi)容。整體護(hù)理以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為核心，提高臨床護(hù)理和護(hù)理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化。根據(jù)人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，為提供適合患者最佳護(hù)理。在整體護(hù)理中以患者為中心，使患者能夠接收到最為有效、全面的護(hù)理[6-7]。在高齡2型糖尿病患者中實施整體護(hù)理，重視患者心理情緒，待患者入院時積極加強心理疏導(dǎo)及健康教育，使患者能夠掌握基本的2型糖尿病知識，以此緩解患者恐懼、焦慮情緒。同時護(hù)理人員與患者的積極溝通交流，并加強患者家屬的健康教育，從家庭干預(yù)方面，使家屬能夠給予患者必要的關(guān)心和體貼，消除患者孤獨感。另外，加強高齡2型糖尿病患者飲食護(hù)理、運動護(hù)理及用藥護(hù)理，使患者能夠得到全面護(hù)理，以此從日常生活中積極改善患者疾病[8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后心理健康、物質(zhì)生活、精神功能、生理功能明顯優(yōu)于對照組，護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖較對照組明顯降低（P＜0.05）。由結(jié)果可以看出，加強高齡2型糖尿病患者整體護(hù)理，可明顯提高患者心理健康，滿足患者精神、生理功能，提高患者精神和生理功能及物質(zhì)生活，以此顯著提高患者生活質(zhì)量。同時加強患者整體護(hù)理，可明顯控制患者血糖，利于患者病情改善。

總而言之，在2型糖尿病高齡患者護(hù)理中采用整體護(hù)理，可明顯提高患者生活質(zhì)量，利于血糖控制，效果顯著。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.29.064

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