劉鳳香

胰島素泵在臨床治療中的效果觀察

劉鳳香

目的 分析胰島素泵應(yīng)用于糖尿病的臨床治療效果。方法 選取接受治療的70例糖尿病患者，將其按照1∶1比例隨機性分成2組，各35例。對照組采取皮下注射胰島素治療；研究組患者采取胰島素泵進(jìn)行治療。對比2組患者空腹和餐后2 h的血糖值。結(jié)果 治療后，2組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均有所降低，而研究組患者血糖水平降低水平更加顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者低血糖的發(fā)生率為2.86%（1/35），明顯低于對照組的14.29%（5/35），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 胰島素泵用于糖尿病的治療效果明顯，可有效控制血糖水平，降低低血糖癥的發(fā)生率。

糖尿?。灰葝u素泵；效果

糖尿病是現(xiàn)在社會中非常普遍的一種高發(fā)疾病[1]。糖尿病患者常會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的低血糖癥狀，對患者的生命安全具有較大威脅。研究表明，糖尿病患者血糖水平的控制情況與患者并發(fā)臨床其他疾病的概率有緊密的相關(guān)性，因此臨床治療糖尿病的關(guān)鍵在于穩(wěn)定控制血糖水平[1]。現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療器械越來越先進(jìn)，更多高科技醫(yī)療儀器被廣泛應(yīng)用于治療中，胰島素泵便是其中最常見的一種。胰島素泵是臨床使用胰島素治療的一種有效途徑，能夠有效改善患者的血糖水平，并控制在良好的范圍。為進(jìn)一步了解胰島素泵在臨床治療中的應(yīng)用效果，本研究擇取35例糖尿病患者，觀察胰島素泵的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2013年10月～2014年10月在內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院接受治療的70例糖尿病患者，將其按照1∶1比例隨機分成2組。研究組35例患者中，男18例，女17例；年齡42～74歲，平均（57.03±2.28）歲；病程6～40個月，平均（18.55±3.02）個月。對照組35例患者中，男19例，女16例；年齡40～72歲，平均（56.34±2.37）歲；病程4～39個月，平均（17.62±3.37）個月。2組患者的基本臨床資料相對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 通過血糖儀（歐姆龍公司生產(chǎn)，HEA-232型）（型號，產(chǎn)地）檢測患者的血糖狀況，記錄2組患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平，并且預(yù)算好胰島素的初始應(yīng)用劑量。

對照組：患者采取皮下注射胰島素治療。每天在三餐前0.5 h經(jīng)皮下注射10 mL:400 IU的重組人胰島素注射液（波蘭 BIOTON S.A.公司生產(chǎn)，S 20090026），在臨睡前經(jīng)皮下注射1000 IU的低精蛋白重組人胰島素注射液（通化東寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字S 20040044），同時結(jié)合治療期間患者空腹、餐前血糖水平進(jìn)行合理調(diào)整胰島素劑量，確保患者的血糖水平控制在空腹血糖小于7.0 mmol/L；餐后2 h血糖小于9.0 mmol/L。

研究組：患者采取胰島素泵進(jìn)行治療。應(yīng)用重組人胰島素注射液胰島素泵，以基礎(chǔ)量作為初始劑量，為患者進(jìn)行連續(xù)性皮下輸注，同時在三餐前0.5 h，為患者追加注射適當(dāng)劑量的甘舒霖R。在整個治療期間，應(yīng)該監(jiān)測患者的血糖水平，同時結(jié)合監(jiān)測結(jié)果合理調(diào)整胰島素的應(yīng)用劑量，直至患者血糖水平控制在正常水平[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 治療前、后分別檢測2組患者空腹血糖、餐后2 h血糖值，連續(xù)檢測3次，取其平均值作為臨床評價指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，2組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均有所降低，而研究組患者血糖水平降低水平更加顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。研究組中低血糖者1例，發(fā)生率為2.86%；對照組中，低血糖者5例，發(fā)生率為14.29%，2組患者低血糖的發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 2組糖尿病患者的血糖控制情況比較（x±s，mmol/L）

3 討論

糖尿病疾病在臨床治療中尤為普遍，屬于慢性疾病的一種綜合征[3]。糖尿病患者常會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的低血糖癥狀，對患者的生命安全具有較大威脅。在糖尿病患者血糖控制治療期間，常常伴有腎、心、神經(jīng)、血管等器官功能衰竭、功能不全[4]，致使患者早亡。在臨床治療實踐中，以往常用皮下注射胰島素的方法進(jìn)行治療，但是每天多次注射，無法有效模擬機體生理狀態(tài)下24 h胰島素的分泌，對血糖水平的控制效果并不理想。胰島素泵治療是結(jié)合患者血糖變化的規(guī)律[5]，能模擬生理性胰島素的分泌，使血糖水平獲得良好的控制。隨著醫(yī)療器械越來越先進(jìn)，更多高科技醫(yī)療儀器被廣泛應(yīng)用于治療中，臨床治療糖尿病疾病逐漸引進(jìn)胰島素泵，并獲得了顯著成效。胰島素泵由于在固定位置輸注胰島素，避免了注射部位的改變而出現(xiàn)胰島素吸收率的變化，以利于胰島素吸收的穩(wěn)定，不會出現(xiàn)血糖水平波動過大的現(xiàn)象，同時減輕了患者多次注射的痛苦。本研究結(jié)果顯示，研究組患者低血糖的發(fā)生率為2.86%明顯低于對照組的14.29%，這與劉楊等[6]的研究結(jié)果相符。并且，在血糖水平控制方面，2組患者經(jīng)治療后的血糖水平均較治療前有所降低，但是研究組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均顯著低于對照組。胰島素泵的主要優(yōu)點在于體積較小，操作便捷，可以對基礎(chǔ)血糖、餐后血糖進(jìn)行有效控制，并避免糖尿病并發(fā)癥的產(chǎn)生[7-8]，降低了患者皮下注射的痛苦，明顯改善了患者的生活質(zhì)量，以利于患者的身心健康。由此可見，胰島素泵對血糖的控制效果更加突出。總之，胰島素泵用于糖尿病的治療效果明顯，可有效控制血糖水平，降低低血糖癥的發(fā)生率，更加適用于臨床治療、推廣。

[1] 胡素穎，張媛，楊元元，等.胰島素泵在住院2型糖尿病患者中的臨床應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2011，22(5):41-42.

[2] 劉春梅，沈駿，傅連英.糖尿病患者圍手術(shù)期胰島素泵臨床應(yīng)用與分析[J].中國實用醫(yī)藥，2011，7(36):44-45.

[3] 李明霞，張紅蘭，馬風(fēng)慶.胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，12(23):118-119.

[4] 張金華.胰島素泵治療1型糖尿病的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，21(28):587-588.

[5] 鄒樹芳，徐芬，熊輝.胰島素泵治療2型糖尿病的臨床觀察及應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011，12(1):473-474.

[6] 劉楊.初診2型糖尿病運用胰島素泵強化治療臨床療效觀察[J].中國健康月刊，2011，12(10):209-210.

[7] 樓南芳，郭長秀，王云峰.糖尿病患者圍手術(shù)期應(yīng)用胰島素泵治療效果的臨床觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，12(6):157-158.

[8] 馬雪松，劉淑文，周坤.胰島素泵治療2型糖尿病的臨床觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，12(20):24-25.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.29.027

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