郭志敏

專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)在基層醫(yī)院手術(shù)室的實(shí)施現(xiàn)狀

郭志敏

目的 探討專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)在基層醫(yī)院手術(shù)室的實(shí)施現(xiàn)狀。方法 通過(guò)對(duì)28名例手術(shù)室護(hù)理人員實(shí)施核心能力培訓(xùn)效果進(jìn)行分析，比較實(shí)施前后護(hù)理人員綜合考核成績(jī)及綜合業(yè)務(wù)能力差異。結(jié)果 實(shí)施核心能力培訓(xùn)后護(hù)理人員綜合考核成績(jī)優(yōu)良率明顯高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)施后護(hù)理人員的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、排除故障能力、患者滿意度、醫(yī)生滿意度綜合業(yè)務(wù)能力明顯高于實(shí)施前護(hù)理人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士采取核心能力培訓(xùn)，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，綜合業(yè)務(wù)能力，提高患者及醫(yī)生滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

專業(yè)護(hù)士；核心能力培訓(xùn)；基層醫(yī)院；手術(shù)室

廣東省珠三角地區(qū)的基層一級(jí)及二級(jí)醫(yī)院，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、財(cái)政的投入、患者量的增加，政府及醫(yī)院對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平的重視，大量的醫(yī)療人才引進(jìn)及大量新儀器設(shè)備的應(yīng)用，各種新手術(shù)技術(shù)的普及，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)及配合技術(shù)提出了更高的要求，手術(shù)室護(hù)士核心能力的培訓(xùn)需求越來(lái)越緊迫[1]。手術(shù)室為治療、救治患者的重要場(chǎng)所，基層手術(shù)室護(hù)理人員具有學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)差異較大等特點(diǎn)[2]。研究顯示[3-5]，通過(guò)對(duì)基層醫(yī)院手術(shù)護(hù)士采取核心能力培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，保證手術(shù)質(zhì)量。本研究對(duì)28名手術(shù)室護(hù)理人員實(shí)施核心能力培訓(xùn)，分析專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)在基層醫(yī)院手術(shù)室的重要意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取番禺區(qū)一級(jí)和二級(jí)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員28名，全部為女性，年齡20～41歲，平均年齡（32.13±2.73）歲；工作年限1～22年，平均工作年限（7.42±2.91）年；其中未婚16名，已婚12名；中專學(xué)歷12名，大專學(xué)歷9名，本科及以上7名；副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師6名，護(hù)師9名，護(hù)士11名。

1.2 方法 專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)主要包括[6-7]：（1）建立培訓(xùn)檔案：根據(jù)護(hù)理人員的級(jí)別建立培訓(xùn)檔案，設(shè)定培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)等；（2）執(zhí)行一對(duì)一指導(dǎo)：根據(jù)護(hù)理人員自身特點(diǎn)選擇指導(dǎo)教師，對(duì)護(hù)理人員實(shí)行一對(duì)一全面指導(dǎo)；（3）針孔式培訓(xùn)模式：在巡視病房、手術(shù)室、晨會(huì)等時(shí)間進(jìn)行分析、討論、學(xué)習(xí)；（4）實(shí)行科室輪轉(zhuǎn)：安排手術(shù)室護(hù)理人員參與科室輪轉(zhuǎn)，科室指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)護(hù)理人員的帶教和指導(dǎo)，提高護(hù)理人員的?？浦R(shí)；（5）技能培訓(xùn)：加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員體位擺放、急救、手術(shù)配合等專業(yè)技能培訓(xùn)；（6）參與查房及教學(xué)工作：每周安排護(hù)理人員講解專業(yè)知識(shí)，提高護(hù)理人員的參與積極性，每月安排護(hù)理人員進(jìn)行查房；（7）繼續(xù)教育：鼓勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)行深造，參與學(xué)習(xí)班和研討會(huì)，使護(hù)理人員及時(shí)掌握新理論和新技能；（8）定期考核：定期對(duì)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)和操作技能進(jìn)行考核，通過(guò)考核了解護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況，并針對(duì)不足采取相應(yīng)培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)，考核結(jié)果同績(jī)效掛鉤，提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性。

1.3 觀察指標(biāo) 比較實(shí)施前后護(hù)理人員綜合考核成績(jī)及綜合業(yè)務(wù)能力差異。通過(guò)對(duì)培訓(xùn)前后護(hù)理人員?？评碚撝R(shí)及專業(yè)技能進(jìn)行考核，滿分為100分。（1）優(yōu)：得分≥90分；（2）良：得分89～80分；（3）中：得分79～70分；（4）差：得分＜69分。護(hù)理人員綜合業(yè)務(wù)能力包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、故障排除能力、患者及醫(yī)生滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后護(hù)理人員綜合考核成績(jī)比較 實(shí)施核心能力培訓(xùn)后護(hù)理人員綜合考核成績(jī)優(yōu)良率明顯高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組護(hù)理人員綜合考核成績(jī)差異比較[n(%)]

表2 2組護(hù)理人員綜合業(yè)務(wù)能力差異[n(%)]

3 討論

護(hù)理質(zhì)量為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部分，核心能力在保證護(hù)理質(zhì)量中發(fā)揮重要的作用。手術(shù)室為醫(yī)院重要科室，對(duì)護(hù)理人員的提出更高的要求[8]。通過(guò)對(duì)基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士實(shí)施系統(tǒng)、全面、科學(xué)的核心能力培訓(xùn)，解決基層醫(yī)院手術(shù)室培訓(xùn)存在的問題，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。通過(guò)導(dǎo)師參與培訓(xùn)，規(guī)范操作流程和標(biāo)準(zhǔn)，提高科研和管理能力[9]。對(duì)于年輕護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技能培訓(xùn)，提高動(dòng)手能力，從被動(dòng)接受培訓(xùn)到主動(dòng)學(xué)習(xí)，保證護(hù)理效果。通過(guò)核心能力培訓(xùn)，護(hù)理人員明確工作職責(zé)，及時(shí)評(píng)估患者病情變化，為患者提供規(guī)范、科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量[10]。

綜上所述，對(duì)基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行核心能力培訓(xùn)，為護(hù)理人員提高專業(yè)知識(shí)和綜合能力提供更好的平臺(tái)，保證護(hù)理質(zhì)量。

[1] 劉賽平，孟宇.基層醫(yī)院護(hù)士核心能力的培訓(xùn)與效果[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27(6)：56-58.

[2] 龔蘭英，杜鳳娟，肖斌.基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士核心能力培訓(xùn)的實(shí)施與效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8(12)：106-107.

[3] 羅志玲，李桂萍，張智巧.山區(qū)醫(yī)院實(shí)施手術(shù)室護(hù)理核心能力培訓(xùn)效果分析[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，7(10)：88.

[4] 朱琳，林建玲，鄧潔娜，等.山區(qū)醫(yī)院手術(shù)室核心能力培訓(xùn)的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7(14)：241-242.

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[9] 何玉華.專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)在急診科護(hù)士培訓(xùn)中的實(shí)踐[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11(7)：74-75.

[10] 陸紅，陳偉菊，朱麗云，等.導(dǎo)師制在急診專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)中的應(yīng)用和效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26(6)：509-512.

2.2 實(shí)施前后綜合業(yè)務(wù)能力比較 實(shí)施后護(hù)理人員的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、排除故障能力、患者滿意度、醫(yī)生滿意度綜合業(yè)務(wù)能力明顯高于實(shí)施前護(hù)理人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.12.060

廣東 511400 廣州市番禺區(qū)何賢醫(yī)院 （郭志敏）