張娛

強(qiáng)迫癥患者50例性格分析

張娛

目的 探討強(qiáng)迫癥患者的性格特征，為強(qiáng)迫癥患者的臨床治療提供參考。方法 選擇50例門診強(qiáng)迫癥患者作為觀察組，另選50例健康青少年作為對(duì)照組。對(duì)所有被研究者采用強(qiáng)迫癥狀量表（YALE-BROWN）對(duì)其性格進(jìn)行調(diào)查，比較2組被研究者的性格。結(jié)果 對(duì)照組患者的重度以上強(qiáng)迫率為0%明顯低于觀察組的88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 強(qiáng)迫癥患者具有不同程度的性格基礎(chǔ)，及時(shí)糾正青少年的不良性格，可有效減少?gòu)?qiáng)迫癥的發(fā)生率。

強(qiáng)迫癥；性格；青少年

有研究資料顯示，強(qiáng)迫癥是青少年的主要心理疾病之一[1]。強(qiáng)迫癥屬于慢性疾病，病程相對(duì)較長(zhǎng)，青少年一旦患有強(qiáng)迫癥，會(huì)對(duì)其學(xué)習(xí)以及日常生活造成嚴(yán)重影響。另有研究提示，青少年強(qiáng)迫癥的發(fā)生率在5%左右，在所有精神障礙住院患者中有4.6%的患者存在不同程度的強(qiáng)迫癥[2]。為了對(duì)強(qiáng)迫癥患者的性格特點(diǎn)進(jìn)行深入了解，本研究將對(duì)本院2013年4月～2014年4月50例門診強(qiáng)迫癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇西京醫(yī)院2013年4月～2014年4月50例門診強(qiáng)迫癥患者作為觀察組，其中男37例，女13例，患者年齡12～19歲，平均年齡14.7歲。該組所有患者均符合CCMD-3對(duì)于強(qiáng)迫癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的強(qiáng)迫癥狀量表（YALE-BROWN）≥16分，患者不存在藥物依賴、嚴(yán)重軀體疾病以及腦器質(zhì)性疾病等情況。另選50例健康青少年作為對(duì)照組，其中男40例，女10例，患者的年齡13～18歲，平均年齡12.6歲。該組患者的不存在精神障礙、發(fā)育遲緩、家族精神病史等情況。2組被研究者的一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 選擇專業(yè)水平較高精神科醫(yī)生，讓其對(duì)待測(cè)者來(lái)進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)，然后讓測(cè)試者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)獨(dú)立完成問(wèn)卷中相關(guān)問(wèn)題的填寫。對(duì)所有被研究者采用強(qiáng)迫癥狀量表（YALE-BROWN）判斷患者病情的嚴(yán)重程度，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行深入分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組研究者的強(qiáng)迫癥狀量表評(píng)分結(jié)果比較 對(duì)照組患者的重度以上強(qiáng)迫率為0%明顯低于觀察組的88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者的強(qiáng)迫癥狀量表（YALE-BROWN ）評(píng)分結(jié)果比較[n(%)]

2.2 2組研究者性格結(jié)果比較 觀察組中，性格固執(zhí)者10例，為20%（10/50）；性格孤僻者12例，為24%（12/50）；性格多疑者14例，為28%（14/50）。對(duì)照組中，性格固執(zhí)者2例，為4%（2/50）；性格孤僻者3例，為6%（3/50）；性格多疑者1例，為2%（1/50）。2組研究者的性格特征差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

強(qiáng)迫癥主要是指以強(qiáng)迫觀念為主要特征的精神障礙，主要特點(diǎn)是有意識(shí)的反強(qiáng)迫與強(qiáng)迫并存，二者之間相互矛盾，導(dǎo)致患者出現(xiàn)痛苦以及焦慮等情緒[3]。本研究結(jié)果顯示，強(qiáng)迫癥患者的精神質(zhì)、內(nèi)外向以及神經(jīng)質(zhì)均存在不健全的情況，患者在日常生活中以做自我為中心，同時(shí)還存在不能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境、懷疑、固執(zhí)、倔強(qiáng)、冷漠孤僻等心理特征。一般情況下，強(qiáng)迫癥患者的自卑感很強(qiáng)，在日常生活中沉默寡言，且性格比較內(nèi)向，此次部分患者還表現(xiàn)為憂心忡忡、情緒波動(dòng)較大、多愁善感等。本組研究中，觀察組強(qiáng)迫癥狀量表（YALE-BROWN）評(píng)分結(jié)果與對(duì)照組存在顯著差異。有學(xué)者指出，容易產(chǎn)生依戀情緒、刻板僵化、易疲勞、害羞、悲觀、害怕不確定以及躲避傷害是強(qiáng)迫癥患者的主要三維性格特征。導(dǎo)致強(qiáng)迫癥患者出現(xiàn)UPI性格的主要原因有自卑、敏感、擔(dān)憂、猜疑、不果斷、無(wú)毅力以及不專注等[4]。

由于青少年強(qiáng)迫癥的病程相對(duì)較長(zhǎng)，對(duì)患者的日常生活造成了諸多不便，但患者的認(rèn)知功能尚未發(fā)育完整，因此患者但對(duì)于自身的情緒不能完整的表達(dá)出來(lái)，這就導(dǎo)致了此類患者的臨床特征比成人強(qiáng)迫癥更為復(fù)雜[5]。大量的臨床研究資料證實(shí)，對(duì)于青少年強(qiáng)迫癥患者不僅要給予有效的藥物治療，同時(shí)還必須對(duì)患者給予充分的心理支持，為患者創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境，幫助其樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，以此來(lái)確?；颊叩男愿褚约靶睦硐蛑】捣较虬l(fā)展[6]。此外，在對(duì)強(qiáng)迫癥青少年進(jìn)行治療時(shí)，一定要讓患者家長(zhǎng)參與到治療過(guò)程中，讓他們?cè)谌粘Ｉ钪袑?duì)患者給予鼓勵(lì)、支持，以便于幫助青少年建立健康的人格[7]。但對(duì)于強(qiáng)迫癥患者而言，絕大部分患者具有較強(qiáng)的求治欲望，其自知力也相對(duì)較為完整，不過(guò)由于受到心理以及個(gè)性等因素的影響，患者的臨床表現(xiàn)不具備典型性[7]。對(duì)于青少年強(qiáng)迫癥患者而言，其性格的可塑性相對(duì)較強(qiáng)，周圍人的行為以及語(yǔ)言均有可能影響到其性格的發(fā)展。基于此，在對(duì)強(qiáng)迫癥青少年進(jìn)行臨床治療時(shí)，一定要對(duì)其環(huán)境治療引起高度重視，在與患者進(jìn)行接觸時(shí)，不僅要主動(dòng)熱情，同時(shí)還必須具有一定的同情心，尊重患者的人格[8]。通過(guò)與患者進(jìn)行及時(shí)有效地溝通交流，協(xié)助患者完善自身性格，對(duì)于存在矛盾心理的患者，一定要讓患者自己做出選擇，讓其明白逃避不能解決任何問(wèn)題[9]。

綜上所述，對(duì)于強(qiáng)迫癥患者而言，他們存在不同程度的性格基礎(chǔ)。因此，對(duì)于此類青少年的不良性格一定要給予適當(dāng)?shù)募m正，以此來(lái)降低其出現(xiàn)強(qiáng)迫癥的幾率，提高其生活質(zhì)量。

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[4] 化振,楊來(lái)啟,吳興曲,等.強(qiáng)迫癥的森田神經(jīng)質(zhì)性格與應(yīng)付方式的研究[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,44(3)：203-205.

[5] 孫秀麗,栗克清,成玉敏,等.強(qiáng)迫癥與伴強(qiáng)迫癥狀的精神分裂癥臨床特征比較[J].河北醫(yī)藥,2012,10(19)：2919-2921.

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[7] 楊榮梅.三例強(qiáng)迫癥病例報(bào)告[D].浙江大學(xué),2012.

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[9] 許曉峰,周朝昀,沙維偉,等.難治性強(qiáng)迫癥患者心理防御機(jī)制特點(diǎn)分析[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2011,5(6)：447-450.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.14.047

陜西 710032 西京醫(yī)院心身科（張娛）