文躍輝 劉小萍

探討血液分析儀對(duì)急慢性白血病檢測(cè)的臨床作用

文躍輝 劉小萍

目的 探討血液分析儀檢測(cè)急慢性白血病的臨床作用。方法 選取40例急慢性白血病患者，選取同期的40例正常體檢者進(jìn)行對(duì)照。對(duì)患者的C反應(yīng)蛋白、血紅蛋白以及白細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，詳細(xì)記錄所檢測(cè)的數(shù)據(jù)，并做進(jìn)一步的分析。結(jié)果 與對(duì)照組比較，急慢性白血病患者血紅蛋白明顯較低，急慢性白血病患者C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞值偏高，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)急慢性白血病患者進(jìn)行血液分析，診斷結(jié)果較為準(zhǔn)確。

血液分析儀；急慢性白血??；檢驗(yàn)

白血病對(duì)人們的健康造成嚴(yán)重的威脅，具有較高的危險(xiǎn)性。在檢驗(yàn)白血病的過程中，其關(guān)鍵是C反應(yīng)蛋白、血紅蛋白以及白細(xì)胞[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)白血病的診斷以及檢驗(yàn)也提出了新的要求[2]。本研究對(duì)血液分析儀檢驗(yàn)急慢性白血病的臨床作用進(jìn)行探討，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院從2010年1月～2013年1月收治的40例急慢性白血病患者，其中有32例（80.00%）為急性白血病患者，有8例（20.00%）為慢性白血病患者。急性白血病患者中，女17例（53.13%），男15例（46.88%），患者年齡4～71歲，平均年齡（35.23±1.96）歲。慢性白血病患者中，女4例（50.00%），男4例（50.00%），患者年齡4～70歲，平均年齡（34.89±2.23）歲。選取同期40例正常體檢者進(jìn)行對(duì)照，其中女21例（52.50%），男19例（47.50%），年齡4～74歲，平均年齡（34.56±2.12）歲。2組患者的年齡、身體狀況以及性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 血片復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)：檢驗(yàn)結(jié)果顯示警報(bào)信號(hào)；血紅蛋白在100～180g/L，白細(xì)胞在3.5×109/L～12.0×109/L，血小板在70×109/L～600×109/L。選取與標(biāo)準(zhǔn)相符合的血液標(biāo)本進(jìn)行涂片，并采取相應(yīng)的處理措施[3]。全部接受檢查者，在清晨空腹的狀態(tài)下抽取2mL的血液，放置在真空抗凝管中進(jìn)行混合，所抽取的血液使用血液分析儀檢驗(yàn)。要在標(biāo)本采集以后的2h之內(nèi)將所有檢測(cè)完成，并對(duì)患者的C反應(yīng)蛋白、血紅蛋白以及白細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)[4]。詳細(xì)記錄所檢測(cè)的數(shù)據(jù)，并做進(jìn)一步的分析[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)計(jì)量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在血紅蛋白、C反應(yīng)蛋白以及白細(xì)胞值方面，急性白血病患者與慢性白血病患者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與對(duì)照組比較，急慢性白血病患者血紅蛋白明顯較低，急慢性白血病患者C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞值偏高，2組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 白血病與正常體檢者血液分析儀檢驗(yàn)結(jié)果比較

3 討論

白血病是一種嚴(yán)重惡性的血液疾病，特點(diǎn)以細(xì)胞異常增生為主，并且有分化成熟異常的情況出現(xiàn)，同時(shí)伴有凋亡癥狀。白血病屬于造血肝細(xì)胞克隆性疾病，具有較高的死亡率[6]，嚴(yán)重影響人們的生活。在臨床中，有出血、貧血以及發(fā)熱等癥狀，同時(shí)會(huì)伴有肝、淋巴結(jié)以及脾等部位的腫脹或者是胸骨出現(xiàn)壓痛等[7]。白血病的主要征象為骨髓之中的白血病細(xì)胞或者是造血器官發(fā)生增生與積聚的情況，并對(duì)其他器官以及組織產(chǎn)生浸潤，在末梢的血液進(jìn)入，造成白細(xì)胞發(fā)生異常。在初次診斷中，體征以及癥狀等會(huì)有異常變化的情況[8]。因此，在診斷白血病的過程中，要對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，這對(duì)患者的臨床治療有著重要的作用，能在一定程度上降低患者的死亡率。診斷白血病患者的關(guān)鍵就是血紅蛋白值、白細(xì)胞值以及C反應(yīng)蛋白值。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，急慢性白血病患者C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞值偏高，急慢性白血病患者血紅蛋白明顯較低，2組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，檢驗(yàn)患者血液中的白細(xì)胞值、血紅蛋白以及C反應(yīng)蛋白有著重要的作用。在臨床中，應(yīng)用血液分析儀能使檢驗(yàn)血液的質(zhì)量得到提高，與傳統(tǒng)檢驗(yàn)方法相比較，血液分析檢驗(yàn)比較準(zhǔn)確，具有較好的重復(fù)性。在對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行分析與篩選的過程中，血液分析儀有著較大的優(yōu)勢(shì)，但是如果患者異常細(xì)胞數(shù)量較大，容易造成儀器在白細(xì)胞分類方面發(fā)生異常情況，這時(shí)會(huì)對(duì)儀器產(chǎn)生一定的干擾，診斷發(fā)生錯(cuò)誤的概率較高。所以，一旦血細(xì)胞的計(jì)數(shù)發(fā)生異常情況或者是有警報(bào)信號(hào)出現(xiàn)，患者要及時(shí)地進(jìn)行復(fù)查，以免發(fā)生漏診的情況。

總而言之，在對(duì)白血病患者做相應(yīng)的血液檢驗(yàn)過程中采取血液分析儀，效果較為理想，準(zhǔn)確性較高。

[1] 張曉軍，王文余，張秀芬.肺癌患者癌抗原125檢測(cè)的臨床意義[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009，12(8):1122-1124.

[2] 俞小忠，董敏，夏燕，等.Beckman HMX五分類血液分析儀檢查漏診白血病3例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，13(10):1133-1135.

[3] 姚東平，王祖蓉.五分類血液分析儀對(duì)診斷白血病的價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，10(5):1176-1178.

[4] 葛國興，傅佳萍，王清.輕鏈病伴單核細(xì)胞白血病1例[J].臨床血液學(xué)雜志(輸血與檢驗(yàn)版)，2010，9(5):1145-1147.

[5] 王新玲.血液分析儀檢驗(yàn)急慢性白血病的臨床應(yīng)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(10):140-141.

[6] 馬春飛,童廣漁.血液分析儀檢驗(yàn)急慢性白血病的臨床分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2011(26):95.

[7] 李虹.血液分析儀檢驗(yàn)急慢性白血病的臨床應(yīng)用研究[J].中國中醫(yī)藥資訊,2011,3(23):23.

[8] 鮑玲,楊小月,屈家祥.血液分析儀對(duì)急性與慢性白血病的檢驗(yàn)應(yīng)用效果探討[J].醫(yī)藥前沿,2014(17):23.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.2.063

江西 337000 江西省萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院 （文躍輝 劉小萍）