劉海娟

分期飲食護(hù)理方法用于消化性潰瘍并出血患者護(hù)理效果研究

劉海娟

目的 研究并分析采用分期飲食護(hù)理方法治療消化性潰瘍并出血的臨床護(hù)理效果。方法 選取69例消化潰瘍并出血的患者，并隨機(jī)分為采用分期飲食護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理治療的實驗組（n=30）和采用常規(guī)護(hù)理治療的對照組（n=39），對比觀察2組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的護(hù)理治愈率（43.4%）明顯比對照組的（18.3%）高，其護(hù)理的總有效率（96.8%）也高于對照組患者的（48.3%），2組護(hù)理效果存在顯著的差異（P＜0.05）。結(jié)論采用分期飲食護(hù)理的方法治療消化性潰瘍并出血的護(hù)理療效較佳，是一種較好的護(hù)理治療手段。

護(hù)理效果；分期飲食；護(hù)理方法；消化性潰瘍

消化性潰瘍是一種常見的消化道病變，潰瘍不斷侵犯到消化道周圍的血管時可引起消化道出血[1]。消化道潰瘍大出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，是本病發(fā)病率的25%左右，如不及時止血，可發(fā)生休克等嚴(yán)重后果[2]。隨著人們保健意識越來越強(qiáng)，疾病治療的護(hù)理也隨之得到人們的重視，近年來各種疾病的相應(yīng)階段的護(hù)理廣泛應(yīng)用于臨床治療中，具有可以提高疾病的治愈率和降低其復(fù)發(fā)率等作用。故本次主要研究分期飲食護(hù)理的方法治療消化性潰瘍合并出血的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在江門市人民醫(yī)院隨機(jī)選取自2013年4月～2013年12月收治的69例消化潰瘍并出血的患者，并隨機(jī)分為采用分期飲食護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理治療的實驗組（n=30）和采用常規(guī)護(hù)理治療的對照組（n=39）。對照組，男30例，女9例；年齡19～93歲，平均年齡（50.4±9.8）歲，身高（160±5）cm，體質(zhì)量（60.0±8.4）kg。觀察組，男18例，女12例；年齡

20～90歲，平均年齡（55.1±9.5）歲；身高（159±5）cm，體質(zhì)量（58.0±9.7）kg。全部患者在收治入院后1～2d經(jīng)胃鏡檢查確診消化性潰瘍并出血，2組患者的身高、年齡等一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 根據(jù)給予患者護(hù)理方法的不同將其分為觀察組和對照組，其中對照組患者僅給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，而觀察組患者則在常規(guī)的護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予分期飲食護(hù)理干預(yù)。分期飲食在醫(yī)學(xué)上分為禁食、潰瘍I、II、III號食、半流飲食、膳食六期。禁食和潰瘍I～I(xiàn)I號飲食期需要補(bǔ)充充足的液體和電解質(zhì)，出血量大者需補(bǔ)充新鮮血液。

1.2.1 禁食 禁食期可以使消化道潰瘍出血部位避免食物的刺激，減少胃蠕動，降低胃酸的分泌，起到緩解刺激潰瘍部位的作用。

1.2.2 潰瘍I-III號飲食 潰瘍I號飲食期主要使用牛奶和藕粉等易吸收物，起到減少胃的蠕動和胃的酸堿度等作用。II號飲食期是在I號飲食期的基礎(chǔ)上添加面粉、蛋糕等米粉制作品。潰瘍III號飲食期患者飲食的原則是無刺激、少渣和半流質(zhì)，適用于出血停止之后的患者，堅持使用半個月左右。

1.2.3 半流飲食 此期的患者主要飲用易消化的半流質(zhì)為主，用于停血后處于恢復(fù)期的患者，堅持飲用半個月。

1.2.4 膳食 此期用于康復(fù)期的患者，飲食內(nèi)容主要為質(zhì)軟、無刺激，富有營養(yǎng)的飲食。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患者在經(jīng)過各自的護(hù)理干預(yù)后，統(tǒng)計患者治愈、好轉(zhuǎn)和無效的人數(shù)，并計算其治療的總有效率。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]臨床療效的評定標(biāo)準(zhǔn):治愈為患者的臨床癥狀和體征完全消失，各項生命指標(biāo)恢復(fù)正常。顯效為患者在48h內(nèi)停止出血。有效為患者在72h內(nèi)停止出血。無效為患者止血時間超過72h或者由于出血不止而改用其他的治療方法。鏡下療效評定:治愈為潰瘍愈合，顯效為潰瘍灶已由活動期轉(zhuǎn)為疤痕期，有效為潰瘍灶縮小了三分之一，無效為潰瘍灶沒有變化。好轉(zhuǎn)=有效+顯效；總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 研究分析過程中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析使用了SPSS19統(tǒng)計軟件，利用χ2檢驗的檢測方法對2組的消化性潰瘍并出血患者的護(hù)理治療療效實行檢測。當(dāng)P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組消化性潰瘍并出血患者經(jīng)過各自的護(hù)理后，對比觀察2組患者的病情變化，觀察組患者的臨床總有效率顯著較對照組的高，2組間的臨床治療效果存在差異（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的臨床總有效率

3 討論

消化性潰瘍是一種常見的消化道病變，潰瘍不斷侵犯到消化道周圍的血管時可引起消化道出血。消化道潰瘍大出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，是本病發(fā)病率的25%左右。消化性潰瘍并出血的主要發(fā)病機(jī)制是由于人們長期的不良飲食習(xí)慣、作息極其不規(guī)律以及生活壓力等因素所引起的一種疾病。

隨著人們保健意識越來越強(qiáng)，疾病治療的護(hù)理也隨之得到人們的重視，近年來各種疾病的相應(yīng)階段的護(hù)理廣泛應(yīng)用于臨床治療中，具有可以提高疾病的治愈率和降低其復(fù)發(fā)率等作用[3-4]。本次研究分期飲食護(hù)理的方法應(yīng)用于消化性潰瘍并出血的治療效果發(fā)現(xiàn)，相對于一般的護(hù)理手段，分期飲食護(hù)理的方法可以提高消化性潰瘍并出血的治愈率，降低其并發(fā)癥的發(fā)生[5]。

對消化性潰瘍并出血的患者主要以飲食護(hù)理治療為主，主要包括嚴(yán)格控制患者飲食的溫度和量、嚴(yán)格按照飲食分期安排患者進(jìn)行飲食以及做好飲食和出院指導(dǎo)[6]。在潰瘍合并出血期患者的飲食主要以溫涼的飲食溫度為主，適量進(jìn)餐；飲食的分期根據(jù)病人的具體病情來制定飲食的成分、數(shù)量以及進(jìn)餐的次數(shù)，在本次研究的30例消化性潰瘍合并出血的患者均嚴(yán)格分期飲食的護(hù)理，所以沒有出現(xiàn)因為飲食的不合理而導(dǎo)致病情的加重，從而提高了護(hù)理治療效果。做好分期飲食護(hù)理工作能夠有效地治療消化性潰瘍并出血的疾病[7]。相關(guān)研究結(jié)果顯示，隨著消化道潰瘍合并出血發(fā)生率的升高，積極及時的治療和全面地護(hù)理尤其是飲食的護(hù)理干預(yù)是疾病治愈的關(guān)鍵[8]。

[1] 鮑玲芝.急性上消化道出血病人的飲食護(hù)理[J].全科護(hù)理,2013, 11(2)：451.

[2] 李春玲.32例消化性潰瘍并出血的臨床觀察及護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(11)：104-105.

[3] 孫麗俠.奧美拉唑和阿莫西林聯(lián)合治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍并出血療效觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2008,7(7)：95.

[4] 徐筱榮.消化性潰瘍并出血病人的分期飲食護(hù)理[J].井岡山醫(yī)專學(xué)報,2009,16(4)：40.

[5] 王彥鑫,金昌德,張萌.消化性潰瘍患者護(hù)理干預(yù)模式的研究進(jìn)展[J].護(hù)理實踐與研究,2013,10(8)：119-120.

[6] 王冬梅.消化性潰瘍合并出血的護(hù)理體會[J].中外醫(yī)療,2011,30(24)：170.

[7] 黃一鮮.個性化護(hù)理在老年消化性潰瘍患者中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(15)：3295-3296.

[8] 錢改萍.消化性潰瘍合并出血病人內(nèi)科治療的護(hù)理[J].全科護(hù)理, 2014,12(8)：701-702.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.1.075

廣東 529000 江門市人民醫(yī)院（劉海娟）