楊金生

5月31日為“世界無煙日”，在這特定的日子除了倡導人們戒煙，避免傷害，我還想為積極戒煙的朋友介紹切實可行的方法——針灸戒煙，助其有效消除戒斷癥狀，提高戒煙成功率。

戒煙失敗主要在于戒煙癥狀

戒煙者最難以忍受的就是戒煙后出現的戒斷癥狀。一般情況下，戒斷癥狀可在停止吸煙后數小時內開始出現，在戒煙最初的2～3個星期內表現最為強烈，之后就會逐漸減輕直至消失。大多數戒斷癥狀持續(xù)時間為1個月左右，也有少部分患者可以達到1年以上。吸煙者自愿戒煙后常常出現煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率降低等癥狀，是導致戒煙失敗的重要原因。

針灸戒煙療效好

為此，以中國中醫(yī)科學院針灸研究所為首，多家醫(yī)院共同進行了國家中醫(yī)藥行業(yè)科研專項“針灸戒煙研究”，并取得初步成果。研究通過針刺療法、耳穴療法、針刺結合耳穴療法、經皮穴位電刺激療法等，來解決停止吸煙后的戒斷癥狀。療效觀察研究顯示，針灸戒煙取得較好的效果。

針灸戒煙的作用包括兩個方面：一是抑制煙癮，使戒煙者不想吸煙；二是消除戒煙后出現的戒斷癥狀，如煩躁不安、精神不集中、頭痛、嗜睡、胃腸不適、焦急等。二者相輔相成，能夠幫助戒煙者改掉吸煙的習慣。針灸戒煙效果較好，對自愿接受戒煙治療者，大多可以達到預期的療效。對于煙齡較長、平時日吸煙量較大或因職業(yè)及環(huán)境造成的吸煙者，戒煙的遠期療效往往較近期療效差。因此，臨床治療中，應重視對戒煙者的遠期隨訪，隨訪時間至少6個月，在隨訪期應對戒煙者給予一定的鼓勵，這樣才能達到更好的效果。

下面介紹兩種具體的戒煙方法：

體穴療法

體穴療法適用于戒煙后出現戒斷癥狀的吸煙者。

注意事項：一是戒煙者宜配合自我按壓戒煙穴位，以產生酸麻脹痛為佳，每日2次，每次每個穴位可按壓2～3分鐘，以加強療效；二是戒煙者若想抽煙時，可隨時按壓上述穴位，直至想抽煙的感覺消失為止。

功效：安神除煩、宣肺化痰、調和陰陽。

處方：百會、合谷、列缺、足三里、三陰交、太沖。備用穴：印堂、內關。

操作：取雙側穴位，用醫(yī)用酒精常規(guī)消毒后，分別采用提捏斜刺和指壓進針法，施平補平瀉手法，得氣后留針30分鐘。并使用電針儀在列缺、足三里行疏密波進行治療，單側或雙側同時進行電針治療，亦可雙側交替。針刺戒煙開始時盡量爭取每天1次，連續(xù)治療6天，以后逐漸減少。

方解：百會為督脈穴，具有疏通頭部經脈，調和氣血，開竅醒神之功效，選用該穴能夠控制戒煙后出現的疲倦易怒、精神不集中、頭痛、頭暈等癥狀。合谷為大腸經原穴，能疏散風邪、開關通竅、清泄肺氣、和胃通腸。列缺為肺經絡穴，疏風解表鎮(zhèn)咳，為戒煙的經驗穴。合谷、列缺二穴合用可改變吸煙者口腔環(huán)境，進而阻斷對香煙的依賴性，達到戒煙的目的。足三里為胃經合穴，三陰交為脾經腧穴，二穴合用健脾和胃、化痰止咳，能增強機體免疫能力，消除因長期吸煙而致的胸悶憋氣、咳嗽氣喘、咽干咽癢等癥。太沖為肝經原穴，有鎮(zhèn)靜安神、清肝明目、平肝息風之功效，可有效緩解戒斷過程中出現的煩躁、易怒、眼睛干澀、口苦等癥狀。戒煙者咳嗽流涕、眼睛干澀等癥狀突出時，配印堂以舒經通絡，祛風明神；煩躁、憂郁、失眠等心理癥狀突出時，可選用內關以寧心安神。

耳穴療法

耳穴療法適用人群及注意事項同體穴療法。

處方：神門、皮質下、肺、胃、內分泌、交感。備用穴：口、支氣管。

操作：用醫(yī)用酒精常規(guī)消毒耳郭穴位部位及周圍后，毫針刺激，留針15分鐘，每日1次，兩耳可交替應用。也可埋針或用王不留行籽貼壓，每日按壓3～5次，每次1分鐘。有吸煙渴求時亦可按壓，以抑制吸煙欲望。

方解：耳為宗脈之所聚，與臟腑、經絡及各組織器官的生理、病理均有密切關系。神門穴是麻醉、鎮(zhèn)痛的要穴，能引起腦內啡肽升高，消除或阻斷人體對尼古丁的依賴性，持續(xù)地治療可積累并增強這種阻斷，從而達到戒煙目的。皮質下穴具有鎮(zhèn)靜安神之效，對因吸煙、飲酒等行為所形成的大腦皮層興奮灶具有抑制作用。肺穴調理肺氣，并可以制約已形成的吸煙條件反射。胃穴可強健脾胃，增強機體的免疫能力，調節(jié)身體內環(huán)境。內分泌穴具有抗炎、抗過敏之效，取之可扶正，合以神門可鎮(zhèn)靜止咳。交感穴可調節(jié)植物神經功能，改善植物神經功能紊亂，配口穴可緩解惡心欲嘔，合以肺穴以制約形成的吸煙習慣；配支氣管穴以調理肺氣、宣肺、止咳、化痰。

運用耳穴戒煙時，應要求戒煙者在晨起、飯后或用腦工作中吸煙欲望最強烈時，自行按壓耳穴以加強刺激，減少煙癮。也可根據患者戒斷后產生的各種不適癥狀，選穴處理，以減輕戒斷癥狀。此外，成功戒煙后須建立健康的生活方式，方能有效防止復吸。

（摘自《中國中醫(yī)藥報》）endprint