杜運(yùn)紅

【摘要】目的 探討在糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療中，采用銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合甲鈷胺治療的療效。方法 選取我院于2011年12月～2013年12月收治的20例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，將其分成對照組和觀察組，各10例，對照組患者采用甲鈷胺進(jìn)行治療，觀察組患者采用銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合甲鈷胺進(jìn)行治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組患者全部有效，總有效率為100%，對照組中有效6例，總有效率為60%，觀察組患者的腓總神經(jīng)和正中神經(jīng)改善較對照組明顯，比較兩組患者的療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的過程中，銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合甲鈷胺能夠有效緩解患者的各種臨床癥狀，使神經(jīng)病變獲得改善，因此在臨床上具有應(yīng)用與推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖尿病周圍神經(jīng)病變；銀丹心腦通軟膠囊；甲鈷胺

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

糖尿病周圍神經(jīng)病變指的是，在沒有其他因素的情況下，糖尿病患者發(fā)生的周圍神經(jīng)功能障礙疾病?；颊咴诔霈F(xiàn)該疾病后，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、疼痛、肢體麻木與出汗等，并會(huì)對患者的正常生活造成嚴(yán)重的影響[1]。該病的發(fā)病機(jī)制可能于患者自身代謝紊亂或微血管病變等因素息息相關(guān)，臨床上對該疾病的治療主要采用降糖藥物，而并沒有其他特殊的治療方法。近年來，我院對于該疾病患者采用銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合甲鈷胺進(jìn)行治療后，患者的病情得到有效緩解。基于此，本組研究以本院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者20例為研究對象，對所有患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，總結(jié)了銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合甲鈷胺治療的療效，旨在為其他糖尿病周圍神經(jīng)病變患者在今后的治療提供一定的參考，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2011年12月～2013年12月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者20例為研究對象，男10例，女10例，年齡46～72歲，平均年齡（64.01±1.24）歲，患者在入院時(shí)，下肢伴有不同程度的麻木、疼痛，膝、跟腱反射較弱，將所有患者隨機(jī)均分為對照組與觀察組，各10例。兩組患者在性別組成、年齡分布等基本資料上差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用口服甲鈷胺片進(jìn)行治療，1片/次，3次/d，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合銀丹心腦通軟膠囊進(jìn)行治療，4粒/次，3次/d，兩組患者連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的療效，將其分為：顯效：患者膝、跟腱的反射正常，其傳導(dǎo)神經(jīng)恢復(fù)正?；蛘咴鏊俪^5 m/s，臨床癥狀消失；有效：患者臨床癥狀明顯緩解，傳導(dǎo)神經(jīng)增速在5 m/s以下；無效：患者病情沒有多大改變。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述所獲得的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料“x±s”表示，x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過治療，觀察組全部有效，總有效率為100%，對照組中有效6例，總有效率為60%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的腓總神經(jīng)和正中神經(jīng)改善較對照組明顯，比較兩組患者的療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

糖尿病患者受自身病情的影響，會(huì)造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流動(dòng)力改變等，使得周圍神經(jīng)組織缺氧、缺血，進(jìn)而導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。甲鈷胺是維生素B12的衍生物，在進(jìn)入人體后能夠與蛋白質(zhì)代謝進(jìn)行合成，對受損的神經(jīng)纖維與神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，促進(jìn)軸突的再生與神經(jīng)髓鞘的形成，同時(shí)能夠使神經(jīng)功能得到改善，提高神經(jīng)纖維興奮性，并防止神經(jīng)纖維變性和脫髓鞘。因此，甲鈷胺通常用于臨床周圍神經(jīng)病的治療[2]。而銀丹心腦通軟膠囊的主要成分為中藥材，能夠起到擴(kuò)張血管、抑制血小板凝集的作用，同時(shí)能夠改善微循環(huán)并增加周圍組織血流量。二者聯(lián)合后，其療效大大提高。在本次研究過程中，觀察組患者通過銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合甲鈷胺治療后，患者的療效更加明顯。綜上所述，從本次的研究結(jié)果來看，在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的過程中，銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合甲鈷胺能夠有效緩解患者的各種臨床癥狀，使神經(jīng)病變獲得改善，因此在臨床上具有應(yīng)用與推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 孔 慜，葛彩英.銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（7））：882-883.

[2] 王鳳艷，段卉娣，唐曉何，等.銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（2）：203-204.