吳春艷

【摘要】目的 探究小劑量東莨菪堿、肝素治療重癥肺心病的應(yīng)用效果與價(jià)值。方法 隨機(jī)抽取我院2013年1月～2014年1月收治的50例確診為重癥肺心病的患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和參照組，各25例。給予參照組患者采用常規(guī)方法治療；研究組患者采用小劑量東莨菪堿、肝素治療治療，對(duì)兩組患者臨床治療所取得的效果和臨床指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 研究組患者的整體療效要明顯的優(yōu)于參照組，研究組患者治療的總有效率為96%；參照組患者治療的總有效率為80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用小劑量東莨菪堿、肝素治療治療重癥肺心病疾病的療效十分理想，有效的提高了療效，減輕了患者的疼痛，提高了患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小劑量；東莨菪堿；肝素；重癥肺心??；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R541.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

重癥肺心病主要的發(fā)病原因是：患者的肺動(dòng)脈血壓升高，肺泡破裂最終造成肺氣腫，并且肺部表面的呼吸面積不斷的減少，最終導(dǎo)致血液不斷的粘稠。因此對(duì)于此類患者應(yīng)該給予有效的治療，我院對(duì)收治的50例確診為重癥肺心病的患者進(jìn)行治療，并對(duì)療效進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2013年1月～2014年1月收治的50例確診為重癥肺心病的患者作為研究對(duì)象，本組的50例患者均符合重癥肺心病的臨床癥狀。采用隨機(jī)數(shù)字表法將50例患者隨機(jī)分為研究組與參照組，各25例。研究組男17例，女8例；年齡54～79歲，平均年齡（64.36±0.99）歲；病程2～10年，平均病程（5.44±2.22）年。參照組男15例，女10例；年齡59～82歲，平均年齡（67.84±3.06）歲；病程4～11年，平均病程（6.03±1.53）年。兩組患者均經(jīng)臨床診斷為重癥肺心病，并且所有患者均有嚴(yán)重的低氧血癥、右心衰竭等癥狀。對(duì)比兩組患者的臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方法，首先對(duì)患者進(jìn)行胸片、血氧飽和度的檢查，然后對(duì)患者的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行檢查。其次就是對(duì)患者給予低流量的吸氧，并且對(duì)患者進(jìn)行抗生素的治療，讓患者能夠祛痰止咳，呼吸正常，并且心功能得以恢復(fù)[1]。

研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加行小劑量東莨菪堿、肝素治療。東莨菪堿劑量為0.3 mg/h，肝素劑量50 mg，其中5%葡萄糖溶液500 mL中，采用靜脈注射治療。

1.3 療效判定

顯效：患者治療后，呼吸困難的癥狀消失，患者肺部啰音明顯消失，心功能恢復(fù)到Ⅱ級(jí)。

有效：患者的呼吸困難癥狀緩解，肺部啰音癥狀減輕，心功能恢復(fù)到Ⅰ級(jí)。

無效：患者治療前后無明顯變化，有甚者呼吸困難加劇，心功能失常。

總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以上兩組重癥肺心病患者臨床所得數(shù)據(jù)，均采取

SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包加以分析。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組的35例患者中共有1例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其癥狀為惡心；參照組患者有4例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，出現(xiàn)惡心癥狀的患者2例，頭暈癥狀的患者2例。兩組患者均在停藥后癥狀消失，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16%，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯少于參照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后指標(biāo)對(duì)比

研究組患者與參照組患者在治療后，患者的PaO2、PaCO2、SaO2、均比治療前的有所改變，其中研究組患者的變化較為突出。見表1。

2.3 兩組患者療效對(duì)比

通過對(duì)臨床資料進(jìn)行分析，研究組患者中經(jīng)過治療后，顯效17例、有效7例、無效1例，其有效率分別為：68%、28%、4%，研究組患者治療后總有效率為96%；參照組患者經(jīng)過治療后，顯效9例（36%）、有效

10例（40%）、無效5例（20%），參照組患者治療后總有效率為80%，對(duì)比兩組患者的總有效率，研究組患者的總有效率明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。

3 討 論

重癥肺心病疾病主要是由于肺動(dòng)脈血壓升高，肺泡破裂最終造成肺氣腫，并且肺部表面的呼吸面積不斷的減少，最終導(dǎo)致血液不斷的粘稠。對(duì)于重癥肺心病患者治療的主要重點(diǎn)就在于控制感染、以及降低肺動(dòng)脈的血壓和血液的粘稠度[2-4]。

綜上所述，我院對(duì)收治的50例重癥肺心病患者進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn)，患者采用小劑量東莨菪堿、肝素治療，其療效顯著，并且副作用小、安全性極高，使得患者能夠有效的控制呼吸困難的臨床癥狀[5]。因此，小劑量東莨菪堿、肝素治療重癥肺心病疾病能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，不斷提高患者的生活質(zhì)量，這在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 倪春華，曹 臻，楊 燕，等.環(huán)磷腺苷葡胺治療重癥肺心病的療效觀察[J].中國(guó)血液流變學(xué)雜志，2013（3）：449-450.

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