韓銳

【摘要】目的 觀察老年冠心病心律失常應(yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾的療效。方法 選擇我院收治的冠心病心律失常老年患者80例為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為聯(lián)用組（穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾）和單用組（美托洛爾），各40例。治療后觀察兩組患者的療效。結(jié)果 聯(lián)用組患者治療總有效率（總有效率=顯效率+有效率）明顯高于單用組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。聯(lián)用組治療后患者的心功能改善明顯好于單用組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均無(wú)明顯不良反應(yīng)（P>0.05）。結(jié)論 老年冠心病心律失常應(yīng)用穩(wěn)心顆粒加美托洛爾療效確切，有利于改善患者心功能，且安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；老年冠心病心律失常；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R972 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

冠心病為臨床常見(jiàn)心血管疾病，其會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)受損，從而引發(fā)心律失常，臨床一般表現(xiàn)為胸悶、心悸、心動(dòng)過(guò)緩、過(guò)速或者心律不齊等癥狀[1]，常規(guī)西醫(yī)療效不理想，為了觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失常的療效，我院醫(yī)生進(jìn)行了相關(guān)的臨床研究。本文就我院醫(yī)生在此方面進(jìn)行研究得到的心得體會(huì)做出相關(guān)探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2015年1月我院收治的冠心病心律失常老年患者80例為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為聯(lián)用組和單用組，各40例。聯(lián)用組男24例，女16例，平均年齡（56.52±3.13）歲，平均體重（60.11±0.36）kg；單用組男22例，女18例，平均年齡（57.63±2.37）歲，平均體重（59.92±0.43）kg。兩組從性別、年齡、體重等各方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

①單用組采用酒石酸美托洛爾緩釋片治療（江蘇晨牌藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20064784）規(guī)格：0.1 g，0.1～0.2 g/d，早晨或晚上頓服。

②聯(lián)用組在單用組的基礎(chǔ)上，加用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療（山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026）規(guī)格：9 g/袋，開(kāi)水沖服。1袋/次，

3次/d。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]。

顯效：用藥后胸悶、心悸、氣促等臨床癥狀明顯改善，動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果恢復(fù)正常；有效：用藥后胸悶、心悸、氣促等臨床癥狀有所緩解，發(fā)作間歇時(shí)間延長(zhǎng)，動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果提示早搏次數(shù)較治療前減少50%以上；無(wú)效：用藥后臨床癥狀無(wú)改善或加重，動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0軟件包處理，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組數(shù)據(jù)對(duì)比

聯(lián)用組的總有效率高于單用組，兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者心功能評(píng)分比較

兩組患者的心功能評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較

兩組患者均無(wú)明顯不良反應(yīng)（P>0.05）。

3 討 論

老年冠心病心律失常的治療一般以西藥治療為主，其中以美托洛爾尤為常見(jiàn)，其屬于β1-受體拮抗劑，具有膜穩(wěn)定作用，對(duì)心臟選擇性作用較大，對(duì)氣管平滑肌和血管也有一定作用。其可以有效減緩心率，促進(jìn)心輸出量的減少，將收縮壓降低，且口服治療吸收非常迅速和完全。但是單獨(dú)用藥存在一定的缺陷[3]。

隨著中醫(yī)的重要性逐漸被現(xiàn)代臨床意識(shí)到，目前臨床上也開(kāi)始后采用中成藥聯(lián)合西藥治療該病。在中醫(yī)理論中，老年冠心病心律失常是由肝腎虧虛、心不攝神引起的，治療當(dāng)以安心、養(yǎng)神、護(hù)肝、滋陰為主。而穩(wěn)心顆粒具有安神、平肝、滋心、補(bǔ)中益氣的功效[4-5]。將穩(wěn)心顆粒應(yīng)用于冠心病心律失常老年患者，可以有效改善患者心功能。本研究中聯(lián)用組患者聯(lián)合穩(wěn)心顆粒和美托洛爾治療，結(jié)果顯示患者療效明顯優(yōu)于單用組，心功能改善更為顯著，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，老年冠心病心律失常應(yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療的效果確切，有利于改善患者心功能，且安全性高，值得推廣

參考文獻(xiàn)

[1] 王學(xué)勝，張學(xué)平，陳 慧，等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2013，32（11）：1159-1160.

[2] 孫 琳，羅亞鋒.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常療效觀察[J].中國(guó)藥師，2014，17（6）：1008-1009.

[3] 周 軍.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)刊，2014，49（3）：95-96.

[4] 陳裕潔，牛廣團(tuán)，吳 喆，等.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病合并心律失常的臨床療效[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2014，11（z1）：175-175.

[5] 蔡忠生，劉志強(qiáng).丹紅注射液聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病房顫的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（3）：273-274.