朱瑩

【摘要】目的 探討風(fēng)險管理在心血管護(hù)理中應(yīng)用的意義。方法 將2013年3月～2014年3月74例心血管疾病患者隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組，均為37例；常規(guī)組采取常規(guī)管理，研究組采取風(fēng)險管理，對比兩組的糾紛、意外事件及投訴的發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組的糾紛、以外事件及投訴發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，且護(hù)理滿意度也高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）結(jié)論 在心血管護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險管理，可有效減少糾紛、投訴及不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和滿意度。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險管理；心血管護(hù)理；應(yīng)用

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

心血管內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室之一，也是高風(fēng)險的一個科室?；颊叨酁椴∏槲Ｖ?，變化較快，容易發(fā)生心力衰竭、心肌梗死等護(hù)理事件，護(hù)理風(fēng)險存在于整個治療和護(hù)理中[1]。因此，要提高心血管護(hù)理的質(zhì)量就應(yīng)該實施風(fēng)險管理。本文主要探討在心血管護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險管理的效果，報告正文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年3月～2014年3月74例心血管疾病患者作為研究對象，并隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組，均為37例。常規(guī)組：男19例，女18例，年齡62～81歲，平均年齡（68.4±1.6）歲；研究組：男20例，女17例，年齡64～82歲，平均年齡（70.3±2.2）歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

心血管護(hù)理中的風(fēng)險因素有：（1）意外事故：患者住院期間出現(xiàn)意外燙傷、摔傷、外物失竊等；便秘時可能導(dǎo)致心肌梗死、長期臥床易產(chǎn)生壓瘡等；（2）護(hù)理因素：護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理技能不夠熟練、護(hù)理操作失誤引起的糾紛、護(hù)理人員違紀(jì)、記錄不正確及護(hù)理投訴等；（3）藥物因素：心血管疾病治療中，所需藥物較多，比如：降壓藥、強(qiáng)心劑、抗血凝藥等，易發(fā)生配伍出錯和用藥出錯，另外在輸液上未嚴(yán)格控制滴速等。

1.2 方法

常規(guī)組：采取常規(guī)護(hù)理管理，包括患者患者生命健康保障、財產(chǎn)安全及護(hù)理指導(dǎo)等。

強(qiáng)化組：采取風(fēng)險管理，具體風(fēng)險管理措施包括：

（1）規(guī)范管理：①制定完善的風(fēng)險管理制度，定期組織科室護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，并建立風(fēng)險管控小組，制定科學(xué)的風(fēng)險預(yù)防應(yīng)急方案，定期總結(jié)和歸納風(fēng)險管理經(jīng)驗；提高護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險意識，了解相關(guān)的規(guī)章制度；②加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通；③強(qiáng)化護(hù)理人員的證據(jù)意識，要及時、準(zhǔn)確、客觀、有效的記錄好各種護(hù)理記錄。

（2）強(qiáng)化護(hù)理：①加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，要熟練掌握心血管護(hù)理的技能，并要熟悉自己負(fù)責(zé)患者的病情和化療情況，嚴(yán)格按照護(hù)理要求操作，定期對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險考核；②患者入院治療后，要根據(jù)患者的實際情況制定切實可行的個性化方案，并嚴(yán)格按照方案進(jìn)行護(hù)理；嚴(yán)格落實核查制度，避免用藥錯誤；定期檢查護(hù)理科室的防護(hù)門、窗，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保安全；嚴(yán)防患者意外摔倒、燙傷的發(fā)生；③人性化護(hù)理管理，“以人為本”的安排護(hù)理人員的工作，避免疲勞工作，以降低護(hù)理操作失誤率。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄好兩種護(hù)理管理模式下的意外事件、糾紛及投訴發(fā)生情況，并通過問卷了解護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 10.5軟件對計量資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，用x2對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

研究組的糾紛、意外事件及投訴發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，其護(hù)理滿意度也明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

近年來，隨著醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，以及人們生活水平的日益提高，人們對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量提出了更高要求。護(hù)理風(fēng)險管理的根本原則就是預(yù)防為主，主要通過實施系統(tǒng)全面的風(fēng)險管理提高護(hù)理人員了解、識別和預(yù)防護(hù)理風(fēng)險的能力，消除護(hù)理事件隱患，為患者提供優(yōu)質(zhì)、可靠、安全的護(hù)理服務(wù)，以降低護(hù)理風(fēng)險，維護(hù)醫(yī)患雙方的利益[2-3]。

本研究中，實施風(fēng)險管理的研究組的糾紛、意外事件及投訴發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，其護(hù)理滿意度達(dá)到94.6%，明顯高于常規(guī)護(hù)理管理組的72.9%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢钥闯?，在心血管護(hù)理中實行風(fēng)險管理，可有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升患者的護(hù)理滿意度，有助于推進(jìn)心血管護(hù)理工作的系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，可有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險，降低心血管護(hù)理事件的發(fā)生，保障患者和醫(yī)院的利益，實現(xiàn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。總而言之，實行心血管理護(hù)理的風(fēng)險管理，不但可以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理滿意度，還能提升護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)，意義重大。

參考文獻(xiàn)

[1] 何丹丹.風(fēng)險管理在心血管護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，20（4）：290.

[2] 馮翠連.護(hù)理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，12（12）：77-79.

[3] 張 娟.風(fēng)險管理在護(hù)理管理中的重要性和實現(xiàn)措施[J].中國實用醫(yī)藥，2013，11（10）：148-149.