劉兆芳　胡曉冬

【摘要】目的 探討骨病臥床高血壓患者壓瘡的護理干預(yù)方法，并進行分析，以供參考。方法 選取2013年2月～2014年4月我院收治的骨病臥床高血壓患者49例作為研究對象。并隨機分為實驗組和對照組，實驗組26例，該組患者采用護理干預(yù)（整體化護理干預(yù)法）的方式進行臨床護理；對照組23例，該組患者采用常規(guī)護理法來進行臨床護理。兩組在經(jīng)過2個月的護理干預(yù)之后，對其兩組患者的壓瘡發(fā)生率進行比較分析。結(jié)果 兩組患者在經(jīng)過2個月的護理干預(yù)后，實驗組中的患者壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 整體化護理干預(yù)法在護理骨病臥床高血壓患者中，有其肯定的應(yīng)用價值，可以有效的防止患者產(chǎn)生壓瘡狀況，值得在臨床醫(yī)學(xué)護理中推廣。

【關(guān)鍵詞】骨??；高血壓；壓瘡；護理干預(yù)

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A

骨病患者合并患有高血壓疾病，并不適宜利用手術(shù)的治療方式給予其臨床治療[1]。而據(jù)臨床醫(yī)學(xué)研究顯示[2]，長期臥床治療的患者較易引發(fā)壓瘡狀況，其壓瘡的引發(fā)會影響患者的療效，延長治療時間，給患者帶來了較大的痛苦。本文選取2013年2月～2014年4月我院收治的骨病臥床高血壓患者49例作為研究對象，意在探討骨病臥床高血壓患者壓瘡的護理干預(yù)方法，并進行分析，以供參考。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年4月我院收治的骨病臥床高血壓患者49例作為研究對象。并隨機分為實驗組和對照組，實驗組患者26例，男15例，女11例，年齡37～66歲，平均年齡（40.77±3.66）歲，病程1～3年，平均病程（2.04±0.77）年；對照組患者23例，男11例，女12例，年齡39～67歲，平均年齡（41.23±3.72）歲，病程1～4年，平均病程（1.75±0.46）年。對比兩組患者的年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理法來進行臨床護理，實驗組采用整體化護理干預(yù)法的方式進行臨床護理。整體化護理干預(yù)法：（1）建立良好的護患關(guān)系[3] 護士應(yīng)增加巡房次數(shù)，經(jīng)常動熱情的與患者相交流、溝通，并多采用幽默性的語言，以此給予患者鼓勵和安慰。與此同時，護士應(yīng)密切與患者家屬相聯(lián)系，并鼓勵患者家屬多陪伴在患者身邊，以此建立溫馨的治療氣氛。（2）注重患者的心理護理[4] 護士在護理患者的過程中，應(yīng)密切注意患者的情緒變化。由于患者長期臥床治療，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生消極的不良情緒，不利于患者的病情康復(fù)，因此，患者若出現(xiàn)不良情緒時，護士應(yīng)立即開導(dǎo)。針對患者及其家屬對壓瘡危害性認(rèn)識不足的現(xiàn)狀，向其做好相關(guān)知識健康教育。指導(dǎo)患者內(nèi)衣褲采用透氣性好的棉制品，及時更換汗?jié)竦囊卵?。保持會陰部清潔干燥，排便時在便器上墊一塊軟布，以免擦傷皮膚。指導(dǎo)家屬每周幫助患者溫水擦澡2次，如出汗較多者每日擦澡。指導(dǎo)家屬合理安排膳食，多攝入高蛋白、高維生素等富含營養(yǎng)的食物。每日幫助患者按摩受壓局部，促進血液循環(huán)。（3）注重患者的個人衛(wèi)生和病房清潔工作的開展 護士應(yīng)定期清潔患者的病房，為患者定期換病房床單和被褥。除此之外，對于患者的個人衛(wèi)生也要密切注意，護士應(yīng)幫助患者剪手指甲，并至少每隔兩天就進行一次身體清理。（4）密切注意患者長期臥床時受壓的皮膚處情況變化 護士應(yīng)幫助患者進行翻身，患者可以抓住病床兩側(cè)欄桿，進行翻身，而護士應(yīng)密切注意患者長期臥床時受壓的皮膚處情況變化，若發(fā)現(xiàn)患者受壓皮膚出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時采取相應(yīng)的方法處理，并立即報告給臨床醫(yī)生。（5）對已發(fā)生壓瘡者應(yīng)停止按摩，以免加重局部損傷。對壓瘡創(chuàng)面、周圍皮膚采用碘伏、醫(yī)用酒精消毒，采用無菌生理鹽水清洗創(chuàng)面后吹干。Ⅰ～Ⅱ期壓瘡采用敷料覆蓋，Ⅲ期壓瘡創(chuàng)面滲液多者覆蓋藻酸鹽海綿，再采用敷料覆蓋。敷料邊緣距離創(chuàng)面約2 cm，換藥時間根據(jù)創(chuàng)面情況而定，如敷料脫落或破損應(yīng)及時更換。Ⅱ～Ⅲ度壓瘡者遵醫(yī)囑表面涂抹銀鋅霜，以促進創(chuàng)傷修復(fù)。

1.3 觀察項目

兩組在經(jīng)過2個月的護理干預(yù)后，對其兩組患者的壓瘡發(fā)生率進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗比較。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在經(jīng)過2個月的護理干預(yù)后，實驗組中的患者壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

據(jù)臨床醫(yī)學(xué)研究顯示，長期臥床治療的患者較易引發(fā)壓瘡狀況，其壓瘡的引發(fā)會影響患者的療效，延長治療時間，給患者帶來了較大的痛苦。而骨病合并高血壓患者則需要長期的臥床治療，因此，該類患者極易產(chǎn)生壓瘡現(xiàn)象。根據(jù)本文的研究顯示，實驗組中的患者壓瘡發(fā)生率僅為7.69%，而對照組中的患者壓瘡發(fā)生率卻高達52.17%，由此可見，整體化護理干預(yù)法在護理骨病臥床高血壓患者中，有其肯定的應(yīng)用價值，且護理優(yōu)勢明顯。而在采用護理干預(yù)法的同時，也應(yīng)注意以下幾點：（1）建立良好的護患關(guān)系；（2）注重患者的心理護理；（3）注重患者的個人衛(wèi)生和病房清潔工作的開展；（4）密切注意患者長期臥床時受壓的皮膚處情況變化。

綜上所述，整體化護理干預(yù)法在護理骨病臥床高血壓患者中，有其肯定的應(yīng)用價值，可以有效的防止患者產(chǎn)生壓瘡狀況，值得在臨床醫(yī)學(xué)護理中推廣。

參考文獻

[1] 孟彩霞.老年股骨頸骨折的護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（13）：133-134.

[2] 陶 辰，李 莉.DHS治療老年人股骨粗隆間骨折的護理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，03（9）：146-147.

[3] 黃艷芳.老年股骨頸骨折非手術(shù)治療的護理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（18）：126.

[4] 尹 瑋，徐玉紅，趙林俠，等.老年股骨粗隆間骨折患者的護理體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，07（13）：80-81.