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        落實(shí)醫(yī)院預(yù)算管理

        2015-07-27 00:46:37陳紅雁
        中國管理信息化 2015年14期
        關(guān)鍵詞:財務(wù)處科室醫(yī)院

        陳紅雁

        (江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院,江蘇 昆山 215300)

        落實(shí)醫(yī)院預(yù)算管理

        陳紅雁

        (江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院,江蘇 昆山 215300)

        預(yù)算管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,是財務(wù)處牽頭的一項(xiàng)重要工作。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理,有利于院部領(lǐng)導(dǎo)了解醫(yī)院的財務(wù)狀況情況及醫(yī)院發(fā)展方向,同時,也為院部領(lǐng)導(dǎo)決策提供重要依據(jù)。因此,財務(wù)部門協(xié)助各科室做好預(yù)算管理,是當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理的重要任務(wù)。

        醫(yī)院;預(yù)算;管理;跟蹤;考核

        醫(yī)院預(yù)算是對計(jì)劃年度醫(yī)院財務(wù)收支規(guī)模、結(jié)構(gòu)和資源分配所作的預(yù)計(jì),是醫(yī)院年度計(jì)劃各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和工作任務(wù)在財務(wù)收支上的具體反映,是醫(yī)院財務(wù)活動的基本依據(jù)。醫(yī)院實(shí)行預(yù)算管理是財務(wù)處牽頭的一項(xiàng)重要工作。對醫(yī)院管理者來說,實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理,有利于其了解醫(yī)院情況,清楚醫(yī)院發(fā)展的方向,為院部領(lǐng)導(dǎo)決策提供重要依據(jù),使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院資源結(jié)合現(xiàn)狀做出合理分配。但是,在實(shí)際管理中,首先,各醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行不到位,缺乏嚴(yán)肅性,主要表現(xiàn)為各級領(lǐng)導(dǎo)臨時性布置任務(wù)。其次,醫(yī)院本身在預(yù)算管理上能力不足,對預(yù)算的編制與管理大都流于形式,年底考核多教育少處罰,導(dǎo)致預(yù)算形式大于內(nèi)容。最后,各項(xiàng)預(yù)算論證缺乏足夠支撐,導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險增加。因此,財務(wù)部門如何協(xié)助各科室做好預(yù)算管理,是當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理的重要任務(wù)??蓮囊韵聨讉€方面加強(qiáng)管理。

        1 各科室要注重學(xué)習(xí),樹立預(yù)算管理意識

        財務(wù)部門要讓所有科室了解,全面預(yù)算管理是現(xiàn)代醫(yī)院戰(zhàn)略管理的重要形式。醫(yī)院預(yù)算是計(jì)劃的一部分,通過合理預(yù)算,不僅能使醫(yī)院最大程度上規(guī)避風(fēng)險,而且可以通過全過程控制預(yù)算充分調(diào)動員工的積極性、創(chuàng)造性和責(zé)任感,將財務(wù)控制變?yōu)橐环N科學(xué)的人性化自律機(jī)制。通過全面預(yù)算管理,可以使職能科室統(tǒng)一理念,明確奮斗目標(biāo),約束工作隨意性,提升管理適應(yīng)能力,確保醫(yī)院核心競爭力的提升。同時,通過全面預(yù)算管理,可以使各個臨床科室得到重點(diǎn)提升與建設(shè)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層通過多種形式將這一管理理念灌輸給各個中層干部,不斷強(qiáng)化各級部門預(yù)算管理,從而使全院上下達(dá)到共識,將預(yù)算管理工作作為日常工作來做。各職能科室要配有專門的預(yù)算管理人員,該人員不僅要了解財務(wù)知識,還要由財務(wù)部門培訓(xùn)如何建立科學(xué)合理的預(yù)算指標(biāo),提高其預(yù)算管理能力,形成科學(xué)的預(yù)算分配體系。

        2 全院參與預(yù)算管理體系

        要做好預(yù)算管理,需要醫(yī)院投入相當(dāng)?shù)娜肆?、物力,需要領(lǐng)導(dǎo)成員的支持和全體職工積極參與。財務(wù)預(yù)算編制既要符合醫(yī)院整體目標(biāo)要求,優(yōu)化整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源,取得競爭優(yōu)勢,確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,也要顧及各科室和員工實(shí)際能力,通過細(xì)分預(yù)算指標(biāo),分解落實(shí)到科室和個人,使其順利完成目標(biāo)。在編制預(yù)算時,要與職能科室多溝通,全面協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn),逐級編制上報。當(dāng)同級部門間預(yù)算發(fā)生沖突時,應(yīng)在上級部門主持下,與各部門進(jìn)行溝通,并由上級預(yù)算管理組織平衡。預(yù)算制定要力求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,且具有可操作性。所有需要參加預(yù)算編制的科室,都應(yīng)設(shè)置兼職或?qū)B氼A(yù)算員,預(yù)算員對其所在科室負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)受全面預(yù)算管理委員會及專職預(yù)算機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。所有預(yù)算要在院內(nèi)一定范圍內(nèi)進(jìn)行公示,對預(yù)算執(zhí)行情況給予說明,讓醫(yī)院每個人都參與到預(yù)算管理中。公開預(yù)算執(zhí)行情況,有利于讓廣大職工了解醫(yī)院支出的方向,消除部分員工對醫(yī)院費(fèi)用支出的疑惑。

        3 財務(wù)處要嚴(yán)格跟蹤并審核預(yù)算執(zhí)行情況

        預(yù)算指標(biāo)分解落實(shí)后,預(yù)算能否有效執(zhí)行,關(guān)鍵在于是否能實(shí)施及時有效的檢查和監(jiān)督。在預(yù)算執(zhí)行過程中,醫(yī)院各部門在醫(yī)療活動及相關(guān)活動中,要充分按預(yù)算和計(jì)劃辦事,圍繞實(shí)現(xiàn)預(yù)算開展經(jīng)濟(jì)活動,實(shí)行必要的控制和干預(yù)政策,運(yùn)用科學(xué)的管理手段協(xié)調(diào)相關(guān)部門的預(yù)算實(shí)施。財務(wù)處定期在月度工作會議上向醫(yī)院匯報預(yù)算執(zhí)行情況,實(shí)時監(jiān)控,對預(yù)算執(zhí)行中出現(xiàn)的新情況、新問題及出現(xiàn)偏差較大的項(xiàng)目,應(yīng)責(zé)令相關(guān)部門及時查找原因,提出改進(jìn)建議或措施,確保醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)順利完成。財務(wù)預(yù)算控制能對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的發(fā)生和執(zhí)行進(jìn)行控制,其目標(biāo)是建立一套行之有效的激勵和約束機(jī)制,實(shí)現(xiàn)由上而下的逐層監(jiān)督和自我監(jiān)督,使各層次預(yù)算組織直至每個員工都自覺進(jìn)行自我和相互監(jiān)督,將其利益與醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展密切聯(lián)系,達(dá)到人本管理境界。

        4 執(zhí)行嚴(yán)格的獎懲考核制度

        任何制度離開嚴(yán)格的考核體系,最終都會流于形式。醫(yī)院預(yù)算一經(jīng)確定,就必須付諸實(shí)施,并及時總結(jié)和改善執(zhí)行情況。在預(yù)算執(zhí)行過程中,預(yù)算管理者或科室負(fù)責(zé)人要密切注意經(jīng)營活動是否偏離目標(biāo),偏離幅度有多大,如果超出控制范圍,要及時匯報并調(diào)整。通過運(yùn)營管理部績效評估及財務(wù)處信息反饋,了解預(yù)算執(zhí)行偏差發(fā)生的原因,并找出解決方法,及時調(diào)整預(yù)算執(zhí)行,以按時完成計(jì)劃目標(biāo)。財務(wù)處要把監(jiān)控到的預(yù)算執(zhí)行情況,及時反饋給運(yùn)營管理部門,并對相應(yīng)科室日常的績效考核給予獎懲,以便嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理。對因客觀因素而超過預(yù)算的部門,要制訂專門程序重新申報材料,使其詳細(xì)說明原因,并在一定范圍內(nèi)公示,同時,對相應(yīng)科室進(jìn)行績效考核,扣除一定的管理分。

        隨著我國財政管理體制和醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革不斷深入,醫(yī)療市場競爭日益激烈,作為衛(wèi)生服務(wù)主體的醫(yī)院,面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)院只有充分利用自身的經(jīng)濟(jì)資源,嚴(yán)格加強(qiáng)預(yù)算管理,才能在今后工作中,降低風(fēng)險,提高效益。

        主要參考文獻(xiàn)

        [1]朱倩,劉明華.新醫(yī)院財務(wù)制度下全面預(yù)算管理的難點(diǎn)與對策[J].會計(jì)之友,2011(29).

        [2]徐元元,田立啟,侯常敏,等.醫(yī)院全面預(yù)算管理[M].北京:企業(yè)管理出版社,2015.

        10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.14.031

        R197.3

        A

        1673-0194(2015)14-0037-01

        2015-05-22

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