徐文超（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157000）

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應用協(xié)同護理服務的效果分析

徐文超
（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探討協(xié)同護理服務在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的護理效果。方法 選取2014年11月～2015年9月我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例，將其隨機分為對照組與實驗組，個40例。對照組采用常規(guī)方法護理，實驗組實施協(xié)同護理模式，比較兩組護理效果。結(jié)果 兩組產(chǎn)婦分娩前VAS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；實驗組產(chǎn)婦護理后VAS評分，顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組相關(guān)知識掌握率、母乳喂養(yǎng)率以及護理滿意度，顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)實施協(xié)同護理服務的效果理想，能降低術(shù)后并發(fā)發(fā)生率，減輕產(chǎn)婦疼痛，值得臨床推廣與應用。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護理模式；剖宮產(chǎn)；護理效果

剖宮產(chǎn)是臨床常見的分娩方式之一，是解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥，挽救孕婦和胎兒的有效手段之一，近年來隨著多種客觀因素的刺激，使得剖宮產(chǎn)率呈上升趨勢。但是，剖宮產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生也較高，影響產(chǎn)婦預后。常規(guī)護理模式雖然能保證產(chǎn)婦獲得理想的護理效果，但是護理缺乏針對性，長期護理欠佳，預后較差。近年來，隨著整體護理工作的不斷深入，健康教育已經(jīng)貫穿從患者入院到出院。而協(xié)同護理模式則是一種新型的護理模式，它是在責任制護士基礎(chǔ)上，充分調(diào)查患者的積極性，參與其中完成自我護理[1]。為了探討協(xié)同護理服務在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的護理效果。本文選取我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年9月我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各40例，實驗組年齡25.9～40.5歲，平均年齡（35.1±2.8）歲，孕周28～41周，平均孕周（37.2±2.6）周；對照組年齡24.7～39.7歲，平均年齡（36.0±2.9）歲，孕周28～42周，平均孕周（37.5±2.5）周。入選產(chǎn)婦均符合臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)各項指證，產(chǎn)婦出口狹窄、胎兒窘迫、頭盆不對稱等產(chǎn)婦及家屬對分娩方案、護理方法等知情同意，且自愿簽知情同意書，兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)方法護理方法，入院后告知產(chǎn)婦分娩相關(guān)知識，剖宮產(chǎn)的手術(shù)適應證，剖宮產(chǎn)過程中的注意事項，專業(yè)護士加強產(chǎn)婦健康教育，消除產(chǎn)婦內(nèi)心的負性情緒，產(chǎn)婦出院后做好其出院指導工作。

實驗組實施協(xié)同護理服務方法，協(xié)同護理模式建立在對患者健康教育基礎(chǔ)上，從5個角度對產(chǎn)婦進行護理。產(chǎn)婦入院后加強產(chǎn)婦日常健康教育，對產(chǎn)婦身體基本情況進行有效的評價，確定產(chǎn)婦教育的實際需要。同時，根據(jù)產(chǎn)婦評估結(jié)果建立教育相關(guān)指標，結(jié)合產(chǎn)婦的家庭背景、健康教育情況選擇合適的教育方法，并協(xié)同產(chǎn)婦執(zhí)行相應的教育計劃，專業(yè)護士通過分階段落實相關(guān)的教育內(nèi)容，充分調(diào)查產(chǎn)婦及技術(shù)的積極性參與其中。同時，產(chǎn)婦分娩后告知其相關(guān)注意事項，協(xié)同護士進行簡單的鍛煉等，促進機體早期恢復。護理完畢后對護理結(jié)果進行評價[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦護理前后VAS評分情況，觀察相關(guān)知識掌握率、母乳喂養(yǎng)率、護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料“x ±s”表示。采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦護理前后VAS評分比較

兩組產(chǎn)婦分娩前VAS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；產(chǎn)婦護理后VAS評分，顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護理前后VAS評分比較

2.2 兩組產(chǎn)婦相關(guān)知識掌握率、母乳喂養(yǎng)率、護理滿意度比較

實驗組相關(guān)知識掌握率、母乳喂養(yǎng)率以及護理滿意度，顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦相關(guān)知識掌握率、母乳喂養(yǎng)率、護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

剖宮產(chǎn)是近年來使用較多的一種分娩模式，并呈現(xiàn)出上升趨勢。但是，部分產(chǎn)婦分娩時由于缺乏針對性的護理、對剖宮產(chǎn)缺乏認識等，導致分娩后并發(fā)癥發(fā)生率較高，預后較差。近年來，協(xié)同護理模式在剖宮產(chǎn)中得到應用，且效果理想[3]。本次研究中，兩組產(chǎn)婦分娩前VAS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；產(chǎn)婦護理后VAS評分，顯著低于對照組（P＜0.05）。協(xié)同護理服務和其他護理模式相比優(yōu)勢較多，該護理服務能對產(chǎn)婦的心理、生理以及社會需求進行評估，從術(shù)前、術(shù)后等羅列出護理的重點，并根據(jù)日常表逐項實施，防止健康教育知識的遺漏和教育的隨意性。同時，協(xié)同護理的實施能針對分娩后可能出現(xiàn)的現(xiàn)象給予護理干預，及時進行講解和指導，使得產(chǎn)婦及家屬獲得相關(guān)的護理信息，消除產(chǎn)婦內(nèi)心的負性情緒，讓其能主動參與到協(xié)同護理中。此外，協(xié)同護理的實施改變了傳統(tǒng)的單一灌輸方式，采用多形式的教育方法，對產(chǎn)婦進行示范操作，觀看小冊子等，體現(xiàn)了教育的靈活性和針對性，讓產(chǎn)婦更加容易掌握。重視教育效果的評價和信息的反饋，鼓勵產(chǎn)婦及家屬進行復述，根據(jù)反饋情況對于未掌握的知識和技能再次進行講解和指導，提高護理滿意度[4]。本次研究中，實驗組相關(guān)知識掌握率、母乳喂養(yǎng)率以及護理滿意度，顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施協(xié)同護理服務的效果理想，能降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，減輕產(chǎn)婦疼痛，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 張 梅,王瑞娟.護理干預對剖宮產(chǎn)圍術(shù)期孕婦滿意度的影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(15):47-49.

[2] 張麗紅.優(yōu)質(zhì)護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后患者中的應用效果分析[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(11):125-126.

[3] 丁小君,劉振英.對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期實施護理干預對其焦慮狀態(tài)的影響分析 [J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(25):340.

[4] 張在英.剖宮產(chǎn)術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理方法對產(chǎn)婦康復的臨床價值分析[J].醫(yī)藥與保健,2014,22(2):116-117.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.183.02