劉相紅　關(guān)穎　韓曉紅

【摘要】目的 探討循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用效果，并為深入的研究提供一定依據(jù)。方法 選取我院2012年12月～2014年7月收治的120例急性心肌梗死后心律失?；颊?，按照其住院時間的先后將患者分成實驗組和對照組，各60例。對照組采用常規(guī)方法進行護理，實驗組在對照組方法的基礎(chǔ)上進行循證護理，采用統(tǒng)計分析軟件對兩組患者護理后的效果進行比較。結(jié)果 通過對兩組患者施以不同護理方法，觀察其護理后的效果可知，實驗組患者的總有效率（96.7%）和護理滿意度（98.3%），均明顯高于對照組（88.3%和81.7%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過研究發(fā)現(xiàn)，在急性心肌梗死后心律失常護理中使用循證護理方法其臨床顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證護理；急性心肌梗死；心律失常；護理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B

循證護理主要指護理人員在計劃護理工作的過程中，謹慎、明確且明智地將其研究結(jié)論和臨床經(jīng)驗以及患者的需求相結(jié)合，進而獲得證據(jù)，以此作為臨床護理中的決策依據(jù)，是循證醫(yī)學(xué)與循證保健中不可缺少的重要環(huán)節(jié)[1]。本研究將針對急性心肌梗死后心律失常患者護理工作的方法進行探討，分析循證護理的臨床價值，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月～2014年7月收治的120例急性心肌梗死后心律失常患者，所有患者均符合WHO急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均在發(fā)病的48 h內(nèi)入院接受治療，按照其住院時間的先后將患者分成實驗組和對照組，各60例。實驗組患者男37例，女23例，年齡31～84歲，平均年齡（58.4±4.7）歲，其中快速心律失常患者32例，緩慢心律失?；颊?8例；對照組患者男35例，女25例，年齡30～85歲，平均年齡（59.1±5.1）歲，其中快速心律失常患者36例，緩慢心律失?；颊?4例。兩組患者性別、年齡等方面經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：使用常規(guī)方法進行護理。保證患者充足的睡眠時間；給予患者吸氧；密切觀察患者的病情變化；對其進行動態(tài)心電監(jiān)護；合理調(diào)整患者飲食；保持患者大便通暢；預(yù)防控制并發(fā)癥的發(fā)生等[2]。

實驗組：在對照組方法的基礎(chǔ)上進行循證護理。為患者提供舒適的治療環(huán)境，保持病房安靜，控制病房的溫度和濕度，同時嚴格控制探病時間以及人數(shù)；患者通常在急性心肌梗死兩周內(nèi)出現(xiàn)心律失常，因此護理人員應(yīng)該根據(jù)此特點對患者進行監(jiān)護，預(yù)防患者便秘且糾正其水電解質(zhì)紊亂，如患者出現(xiàn)先兆反應(yīng)，需要立即對其進行搶救，詳細的向患者及其家屬講解急性心肌梗死后心律失常相關(guān)知識，減少患者對于治療的疑惑，使患者能夠更好的配合治療；遵照醫(yī)囑對患者進行用藥，且需要熟練掌握用藥的基本原則，根據(jù)患者血壓變化的具體情況賭氣輸液速度進行調(diào)節(jié)，并在靜脈推注藥物時保持勻速狀態(tài)，此外在進行聯(lián)合用藥時，需要全方面考慮用藥的禁忌，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)[3]；對患者進行心理健康教育，定期進行急性心肌梗死后心律失常相關(guān)知識的專題講座，且護理人員應(yīng)該端正態(tài)度，堅持以患者為中心的原則，經(jīng)常與患者進行溝通和交流，緩解患者的不良情緒，促進護患之間和諧相處，使患者能夠積極配合醫(yī)護人員進行治療和康復(fù)訓(xùn)練，且醫(yī)護人員應(yīng)該根據(jù)患者的具體病情為其制定合理的康復(fù)訓(xùn)練方案，促進患者更好的康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

以上兩組急性心肌梗死后心律失?；颊吲R床所得數(shù)據(jù)，均采取SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行整理和分析，計量資料與計數(shù)資料分別采用t檢驗與x2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床效果比較

兩組患者通過不同方法進行護理，臨床效果的比較見表1，由表1能夠發(fā)現(xiàn)實驗組的總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者的療效比較 [n（%）]

分組 n 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率

實驗組 60 34（56.7） 18（30.0） 6（10.0） 2（3.3） 58（96.7）*

對照組 60 20（33.3） 23（38.3） 10（16.7） 7（11.7） 53（88.3）

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

通過對兩組患者施以不同方法進行護理，調(diào)查兩組患者護理后的滿意程度發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的護理滿意度為98.3%，對照組患者護理滿意度為81.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度的比較 [n（%）]

分組 n 非常滿意 滿意 不滿意 總有效率

實驗組 60 45（75.0） 14（23.3） 1（1.7） 59（98.3）*

對照組 60 22（36.7） 27（45.0） 11（18.3） 49（81.7）

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討 論

急性心肌梗死后心律失常是臨床上的常見問題，根據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示，大概有75%的急性心肌梗死患者在其心肌梗死急性期間伴有心律失常情況[4]。所以，在對急性心肌梗死后心律失?；颊哌M行搶救時，需要應(yīng)用規(guī)范化、科學(xué)化的急性護理方法[5]。循證護理作為護理工作過程中的一種具計劃性、嚴謹性、具體性以及科學(xué)性的護理方法，能夠推動護理實驗以及護理研究的發(fā)展，提高治療期間患者的臨床效果，促進患者對于醫(yī)護人員的滿意度。本研究通過對兩組患者施以不同護理方法可知，實驗組患者的總有效率和護理滿意度，均明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對急性心肌梗死后心律失常患者施以循證護理，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高其治療的臨床療效，同時可以滿足患者對于護理的需求，促進護患和諧相處，提高患者對于護理的滿意度，其臨床價值顯著，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 胡 靜，胡曉娟.循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，09（13）：148-149，152.

[2] 魯?shù)翘?循證護理應(yīng)用在急性心肌梗死后心律失常護理中的效果研究[J].中外醫(yī)療，2012，31（35）：163-164.

[3] 孫 靜.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（24）：5355.

[4] 潘 蓉.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)藥前沿，2014，（1）：197-198.

[5] 楊乙榮.循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的康復(fù)影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，（17）：102-104.