許玉娜等

【摘要】目的 對補陽還五湯治療急性缺血性腦卒中的療效進(jìn)行分析。方法 于我院收治的急性缺血性腦卒中患者抽取60例，并平均分為實驗組與觀察組，各30例，其中實驗組采用補陽還五湯進(jìn)行治療，對照組采用常規(guī)療法，比較兩組患者的療效，所有患者均經(jīng)中醫(yī)辨證確診為氣虛血瘀證。結(jié)果 經(jīng)過1個療程的治療后，對兩組患者進(jìn)行NIHSS評分，實驗組的療效明顯高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在急性缺血性腦卒中的治療中運用補陽還五湯，取得了令人滿意的療效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性缺血性腦卒中；補陽還五湯；療效

【中圖分類號】R289.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

急性缺血性腦卒中是臨床常見的腦卒中之一，屬于腦血管疾病，發(fā)病率與病死率較高。發(fā)病人群以中老年人為主。且近年來我國人口老齡化比較嚴(yán)重，隨之急性缺血性腦卒中的發(fā)生率也在迅速提升。不得不引起醫(yī)學(xué)界與社會的迫切關(guān)注。缺血性腦卒中是因為腦組織局部血流種植或者腦血流灌注減少而引起的腦組織缺氧。影響其發(fā)病的因素有很多，例如：動脈粥樣化、血管炎、血栓栓塞、外力傷害等。目前在急性缺血性腦卒中的治療中，多以溶栓、擴張血管、抗凝等方法為主，但是這種急性缺血性腦卒中的治療需要較高的醫(yī)療費用，同時為患者的家庭帶來了一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也不利于患者在良好的心態(tài)下接受治療[1]。本文的實驗組采用補陽還五湯對急性缺血性腦卒中患者進(jìn)行治療，并觀察分析其療效，具體報道如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2013～2014年收治的急性缺血性腦卒中患者中抽取60例，并分為實驗組與對照組，其中實驗組30例，男17例，女13例，年齡33～51歲，平均年齡42.5歲，病程1～5天，平均病程2.5天。對照組30例，其中男20例，女10例，年齡35～49歲，平均年齡39.7歲，病程0.5～4.5天，平均病程1.8天。根據(jù)統(tǒng)計兩組患者的病程、年齡、性別等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），患者均符合急性缺血性腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 治療方法

①實驗組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予患者補陽還五湯的中醫(yī)療法。補陽還五湯的配方中含有桃仁10 g、當(dāng)歸17 g、地龍8 g、赤芍14 g、川芎14 g、紅花13 g、黃芪55 g。溫水煎服，1劑/d，約含藥汁

420 mL，分早晚兩次服用，最佳煎藥時間為煮沸35～40 min，連續(xù)煎兩次。1個月為1個療程，觀察患者用藥的療效。②對照組：采用常規(guī)的治療方法，根據(jù)患者的病情病因，給予溶栓和神經(jīng)營養(yǎng)的藥物治療。同樣以1個月為1療程，并總結(jié)分析患者的療效。

1.3 療效觀察與評估

在患者的治療前后進(jìn)行NIHSS評分，根據(jù)《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)及臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)》對患者進(jìn)行療效評定：觀察患者的意識、言語、水平凝視能力、手肌力、面癱、步行能力、上肢肌力、下肢肌力對患者的狀態(tài)進(jìn)行評分。其中神經(jīng)功能缺損的評分減少17%以上為無效；神經(jīng)功能缺損的評分減少18%～44%為有效；神經(jīng)功能缺損的評分減少45%～90%為療效顯著；神經(jīng)功能缺損的評分減少91%～100%為痊愈。依次療效判定標(biāo)準(zhǔn)觀察分析兩組患者的臨床癥狀并進(jìn)行評分對比。

2 結(jié) 果

實驗組與對照組治療1個療程后，實驗組中，病愈10例，顯效12例，有效7例，無效1例，總有效率96.67%。對照組中，痊愈4例，顯效10例，有效8例，無效8例，總有效率為73.33%。與實驗組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。比較兩組患者治療前后的神經(jīng)功能受損、NIHSS與中醫(yī)癥候評分，實驗組的臨床癥狀改善情況優(yōu)于對照組，且比較其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，補陽還五湯在急性缺血性腦卒中的治療中具有顯著的療效，優(yōu)于單純的常規(guī)療法。兩組患者的病程、年齡、性別等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

見表1、表2、表3。

3 討 論

急性缺血性腦卒中為腦血管疾病，在中醫(yī)中屬于“中風(fēng)”病。是危害我國中老年人身體健康的主要疾病之一，且隨著我國人口老齡化現(xiàn)象的發(fā)展，腦血管疾病的發(fā)病率也在逐年上升[2]。導(dǎo)致急性缺血性腦卒中的病因有很多，其中最主要也是最常見的病因為血瘀，血瘀是由于血液的粘稠度提升，造成血液流動性變差，血行阻滯，最后形成血栓。而且老年人的氣血比較衰弱，年紀(jì)越大越容易氣虛血瘀。所以補陽還五湯的治療中主要以通絡(luò)化瘀、益氣活血為主。其中的地龍、紅花、當(dāng)歸、桃仁與赤芍為中藥中通絡(luò)化瘀的良藥；黃芪具有補充元氣，促進(jìn)血行的功能，諸藥合用，便顯活血益氣、通絡(luò)化瘀之效，能夠改善患者的神經(jīng)功能受損狀況，降低血液粘稠度，促進(jìn)血流通暢。

通過本組的觀察研究，分析比較兩種治療方法的療效，可見補陽還五湯在急性缺血性腦卒中的治療具有顯著的療效，患者的神經(jīng)功能與臨床癥狀得到了快速有效的改善，治愈率明顯高于常規(guī)的治療方法。受到廣大患者及家屬的信賴，是值得在醫(yī)學(xué)界廣泛推薦的治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 臧運華，鄭志軒，唐 明，等.缺血性中風(fēng)病三級中醫(yī)綜合康復(fù)對患者日常生活能力及抑郁情緒的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（3）：316-318.

[2] 安 寧，羅海龍，劉艷翠.老年缺血性腦卒中患者生活質(zhì)量及其影響因素調(diào)查研究[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，18（16）：

2703-2704.