唐莎莎

藥理學教學改革對高職高專護理專業(yè)學生影響的研究

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目的 研究藥理學教學改革對高職高專護理專業(yè)學生的影響。方法 選取貴陽護理職業(yè)學院2011級高職高專護理專業(yè)三年制大專生100人，分為試驗組和對照組（n=50）。試驗組采用藥理學教學改革模式進行教學，對照組采用傳統(tǒng)教學模式進行教學。第3年進入醫(yī)院實習結(jié)束后，對學生各自所在醫(yī)院護理部的帶教老師進行問卷調(diào)查。結(jié)果 試驗組在藥理學知識水平“較好”占70%、用藥健康教育“較好”占70%、臨床護理用藥技能“較好”占76%、自主解決問題能力“較好”占78%、與科室協(xié)作能力方面“較好”占74%；對照組在藥理學知識水平“較好”占36%、用藥健康教育“較好”占46%、臨床護理用藥技能“較好”占44%、自主解決問題能力“較好”占50%、與科室協(xié)作能力方面“較好”占48%，試驗組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論藥理學教學改革對高職高專護理專業(yè)學生的影響是必要和重要的，學生在藥理學知識水平、用藥健康教育、臨床護理用藥技能、自主解決問題能力、與科室協(xié)作能力方面均有明顯提高。

藥理學；教學改革；高職；高專；護理專業(yè)

藥理學是研究藥物與機體相互作用及其作用機制的一門科學，是一門供臨床合理用藥、防治疾病提供基本理論依據(jù)的醫(yī)學基礎學科。近年來隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，臨床護理工作內(nèi)容不斷擴大，護士已經(jīng)成為整個醫(yī)療隊伍中重要的一員，與醫(yī)生、臨床藥師、營養(yǎng)師等其他技術人員相互合作，共同承擔醫(yī)療護理工作［1］。在對高職高專護理專業(yè)學生的藥理學教學過程中，傳統(tǒng)的教學模式已遠遠不能滿足現(xiàn)代臨床需求，本研究對高職高專護理專業(yè)學生的藥理學教學中進行了改革，取得了較滿意的結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)報道如下

1 資料與方法

1.1 研究對象 本校2011級高職高專護理專業(yè)三年制大專生100人：護11301班50人，護11302班50人。

1.2 教學資料 全部100人均是高職高專護理專業(yè)三年制大專生，將在學制的第二年開展藥理學課程。將研究對象分為2組：護11301班作為試驗組（n=50），其中男4人，女46人，年齡16～22歲，平均年齡（19.08±1.98）歲；護11302班作為對照組（n=50），其中男5人，女45人，年齡16～23歲，平均年齡（19.70±2.26）歲。2組學生在年齡、性別等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.3 研究方法 試驗組采用藥理學教學改革模式進行教學；對照組采用傳統(tǒng)教學模式進行教學。將在學生第3年進入醫(yī)院實習結(jié)束后比較研究結(jié)果。對學生各自所在醫(yī)院護理部的帶教老師就藥理學知識水平、用藥健康教育、臨床護理用藥技能、自主解決問題能力、與科室協(xié)作能力5個方面進行問卷調(diào)查，每個項目按“較好、一般、較差”來判別，根據(jù)所占百分比來分析結(jié)果，發(fā)放問卷100份，回收100份，回收率為100%，均為有效問卷。

1.3.1 試驗組 教材的選用：呂延杰、喬國芬主編的衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《護理藥理學》（供基礎臨床護理醫(yī)學類專業(yè)使用），人民衛(wèi)生出版社出版。

課程比例設置：課程總學時達72學時，其中理論課52學時，實驗課20學時。實驗課占總學時數(shù)的27.8%。理論課教學方法：強化護理專業(yè)特色，滿足臨床護理需求。教師突出重、難點，詳細介紹藥物的臨床應用，用藥注意事項，如何觀察ADR及其監(jiān)測方法，發(fā)生ADR時的正確處理方法，如何給患者及家屬做用藥健康教育等。改變傳統(tǒng)的“授—受”教學模式，應用大量典型案例進行分析、討論，開展辯論賽以增加學生的學習興趣，聘請醫(yī)院護士長開展學術講座等［2］。理論課教學過程中將“護士執(zhí)業(yè)資格證”的考試內(nèi)容融入其中，講解歷年考試真題，根據(jù)患者的疾病背景，護士在執(zhí)行用藥前運用所學的護理藥理學知識對患者進行評估。如：患者，男，78歲，患原發(fā)性高血壓26年，并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛，護士給患者應用地高辛前，首先應評估的內(nèi)容是什么［3］？實驗課教學方法：根據(jù)臨床護理用藥所需技能重構(gòu)護理藥理學課程實驗教學內(nèi)容，加強臨床護理用藥能力的訓練，使理論與實踐教學同步，著重培養(yǎng)和訓練學生正確用藥、ADR監(jiān)測與處理、合理用藥宣教等能力［4］。除開展一般的驗證性動物實驗外，還增設開展安全用藥、協(xié)助治療的臨床情景模擬實驗教學，如：檢查配伍禁忌，按正確程序給藥，按照不同途徑、方法給藥，觀察藥物效果及不良反應，靜脈給藥速度對藥物作用的影響等?？荚嚪绞剑簩W生日常學習紀律和態(tài)度占總成績的10%，考查實踐綜合能力的臨床用藥調(diào)研報告占總成績的10%，培養(yǎng)自主解決問題能力和團隊協(xié)作的病案討論占總成績的10%，期末考試筆試成績占總成績的50%，實驗操作成績占總成績的20%［5］。

1.3.2 對照組 教材的選用：鹿懷興主編的普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《藥理學》（供高專、高職護理、涉外護理、助產(chǎn)等專業(yè)使用），科學出版社出版。

課程比例設置：課程總學時達72學時，其中理論課62學時，實驗課10學時。實驗課占總學時數(shù)的13.9%。理論課教學方法：采用傳統(tǒng)“授—受”教學模式，教師在講解理論知識過程中，突出重、難點，強化“藥物的臨床應用、不良反應和護理用藥須知”等內(nèi)容，弱化“藥物的體內(nèi)過程，作用機制”等，未涉及“護士執(zhí)業(yè)資格證”的考試內(nèi)容。實驗課教學方法：傳統(tǒng)的驗證性動物實驗為主，強化學生對所學理論知識的理解，培養(yǎng)一定的科研能力和作風。考試方式：學生日常學習紀律和態(tài)度占總成績的20%，期末考試筆試成績占總成績的60%，實驗操作成績占總成績的20%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2組學生藥理學教學改革影響的比較 對照組50人，未經(jīng)藥理學教學改革，在藥理學知識水平“較好”占36%(18/50)、用藥健康教育“較好”占46%（23/50）、臨床護理用藥技能“較好”占44%（22/50）、自主解決問題能力“較好”占50%（25/50）、與科室協(xié)作能力方面“較好”占48%(24/50)；試驗組50人，經(jīng)藥理學教學改革后，藥理學知識水平“較好”占70%（35/50）、用藥健康教育“較好”占70%（35/50）、臨床護理用藥技能“較好”占76%（38/50）、自主解決問題能力“較好”占78%(39/50)、與科室協(xié)作能力方面“較好”占74%(37/50)，試驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 高職高專護理專業(yè)學生實習結(jié)束后回收問卷統(tǒng)計結(jié)果[n（%）]

3 討論

3.1 隨著與世界各國護理教育交流的不斷增多和加強，傳統(tǒng)的藥理學教學模式已遠遠不能滿足現(xiàn)代臨床需求，藥理學教學改革以臨床護理實際需求為導向，實用和適用為前提，以培養(yǎng)適應臨床護理實際需求的高素質(zhì)護理人才［6］。

3.2 根據(jù)高職高專國家“十二五”規(guī)劃制定藥理學教學改革方案。在改革中，精選教材，優(yōu)化教學內(nèi)容；明確課程定位和課程目標，樹立新的課程觀念，重設理論課和實驗課課程比例；改進理論教學和實踐教學，加強綜合能力培養(yǎng)，全面提高學生的職業(yè)素質(zhì)［7］；綜合考試方式，將學生日常學習紀律和態(tài)度、臨床用藥調(diào)研報告、自主解決問題能力和團隊協(xié)作的病案討論、期末考試筆試成績，實驗操作成績?nèi)谌肫渲校?］。與傳統(tǒng)教學模式相比，更能滿足現(xiàn)代臨床護理工作的需求。

3.3 藥理學教學改革對高職高專護理專業(yè)學生的影響是必要和重要的，學生在藥理學知識水平、用藥健康教育、臨床護理用藥技能、自主解決問題能力、與科室協(xié)作能力方面均有明顯提高。藥理學教學改革使藥理學真正成為基礎與臨床護理相結(jié)合，教學與實踐相結(jié)合，系統(tǒng)理論與臨床護理知識相結(jié)合的應用學科，提升學生把理論知識應用到臨床護理的能力，全面推行素質(zhì)教育，培養(yǎng)出更優(yōu)秀的實用性護理人才。

[1] 趙靜.淺談高職院校藥學專業(yè)藥理學教學改革[J].泰州職業(yè)技術學院學報,2012,12(1)：32-33.

[2] 白靜,齊亞娟,呂華,等.醫(yī)學專業(yè)藥理學課程教學改革與實踐[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2012，22（11）：104-105.

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[5] 王元清，周波，王永紅，等.生物專業(yè)藥理學課程考試改革研究[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技,2015,6(10)：324-325.

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[8] 龍燕，王葉芳.藥理學教學改革淺談[J].藥學教育,2013,29(6)：31-32.

Objective To study the effects of Pharmacology teaching reform for nursing students of vocational colleges. Methods 100 students of 3-year nursing major of 2011 Grade from Guiyang Nursing Vocational College were selected and divided into two groups. 50 students were in the Pharmacology teaching reform group that was adopted the experimental teaching model. While another 50 students were in the control group which were applied the conventional teaching method.Results In their third year, all 100 students went on a field trip in various hospitals. After the internship, a questionnaire survey was made to the students’ clinical teachers of nursing departments of these hospitals in terms of the teachers’evaluations on the students’ Pharmacology knowledge, pharmacy health education, clinical nursing pharmacy skills, ability of solving problems as well as team work awareness, and the students of the Pharmacology teaching reform group got better assessments than the ones of the matched group. Conclusion The effects of Pharmacology teaching reform for nursing majors of vocational colleges are necessary and important.

Pharmacology; Teaching reform; Vocational college; Fachschule；Nursing profession

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.23.111

貴州 550004 貴陽護理職業(yè)學院藥學系（唐莎莎）