王 麗，寧 靜，董 靜

(山西大醫(yī)院，山西 太原 030032)

肺炎是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，其發(fā)病主要是由于肺炎鏈球菌、支原體、衣原體等致病菌引發(fā)的肺部感染，發(fā)病具有明顯的季節(jié)性，冬春季高發(fā)。小兒肺炎是一種具有較高發(fā)病率與致死率的兒童疾病，有統(tǒng)計(jì)顯示，在我國小兒支氣管肺炎的患者占全部小兒內(nèi)科住院的24%～56%，小兒肺炎死亡的患者占全部死亡兒童的五分之一以上［1］，是我國住院小兒死亡的第一位原因，因此，小兒肺炎給廣大患兒及家屬帶來了巨大傷害，嚴(yán)重威脅者小兒患者的健康甚至生命。人性化護(hù)理服務(wù)已在其他疾病的護(hù)理中得到廣泛應(yīng)用并取得了良好效果［2］。為探討人性化護(hù)理對小兒肺炎的臨床效果，山西大醫(yī)院對2013年7月～2014年12月收治的小兒肺炎患者進(jìn)行人性化護(hù)理，同常規(guī)護(hù)理相比較，取得了滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2013年7月～2014年12月山西大醫(yī)院收治的小兒肺炎患兒196例，全部患兒均符合2013版《兒科學(xué)》小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，伴有發(fā)熱、咳嗽氣促等癥狀，肺部聽診可聞及濕啰音，肺部X線檢查可見肺紋理明顯增粗，可見斑片狀陰影。將196例患兒隨機(jī)分為兩組，觀察組98例，其中男58例，女40例，年齡5個(gè)月 ～6 歲，平均(3.2±1.1)歲，病程3～5 d，平均3.3 d。對照組98例，其中男55例，女43例，年齡4個(gè)月～6歲，平均(3.4 ±1.2)歲，病程3 ～6 d，平均3.4 d。兩組患兒在年齡、性別、病程等方面相比較差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

患者入院后，依據(jù)藥敏、支原體、衣原體等檢查，選擇具有針對性的抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)注意有憋喘、發(fā)熱等癥狀的患兒進(jìn)行對癥處理，注意糾正患兒的水電解質(zhì)紊亂。護(hù)理方面，對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 a)全部患者入院后對患者進(jìn)行病情評估，依據(jù)患者病情輕重的不同，致病原因的不同對患者進(jìn)行分別收治，指導(dǎo)患兒佩戴口罩，因?yàn)榛純夯疾『髾C(jī)體免疫力低下，注意防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染的出現(xiàn);b)在治療同時(shí)，對患兒各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測，觀察患兒病情變化，對發(fā)熱、咳痰、憋喘等進(jìn)行及時(shí)有效的對癥處理;c)注意對病房衛(wèi)生進(jìn)行保持，保持病房內(nèi)的干凈、整潔;d)指導(dǎo)患兒多休息，為防止發(fā)熱患兒脫水應(yīng)指導(dǎo)患兒多飲水，指導(dǎo)患者家屬應(yīng)對患兒喂食高熱量、高蛋白及富含維生素便于消化的飲食;e)臨床治療時(shí)注意對患兒臨床用藥指導(dǎo)，觀察藥物的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生。

1.2.2 人性化護(hù)理 人性化護(hù)理要體現(xiàn)在護(hù)理過程的各個(gè)細(xì)節(jié)當(dāng)中，讓患兒及家屬得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。a)營造人性化的住院環(huán)境，保持病房干凈、整潔，注意保持病房內(nèi)的通風(fēng)，保證空氣清新，控制好室內(nèi)的溫度和濕度。病房內(nèi)張貼或懸掛卡通玩偶、圖片，制造更貼近兒童心理的環(huán)境，有助于患者接受治療;b)人性化即“以人為本”，注意同患兒家屬進(jìn)行深入溝通，了解患兒及家屬的護(hù)理需求與心理需求，體諒患者及家屬的實(shí)際困難，有針對性的對患兒進(jìn)行護(hù)理服務(wù);c)護(hù)理服務(wù)過程中，注意對患者及家屬的尊重。同患兒交流時(shí)，注意交流的語氣，可以一邊同患兒做小游戲一邊交流，緩解患兒對治療的恐懼、緊張情緒，有助于治療的順利進(jìn)行，促進(jìn)患兒康復(fù);d)對患者及家屬進(jìn)行人性化的健康教育，除外講解疾病的基礎(chǔ)知識和如何積極配合治療，還要講解如何預(yù)防呼吸道感染疾病的發(fā)生，應(yīng)依據(jù)氣溫變化適時(shí)為患兒添減衣物。疾病高發(fā)時(shí)避免去人員密集的場所，注意保持室內(nèi)的通風(fēng)及潔凈。同患兒進(jìn)行積極交流，鼓勵(lì)患兒多進(jìn)行室外活動(dòng)，多進(jìn)行體育鍛煉，改善呼吸功能，注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)身體抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患兒經(jīng)治療及不同護(hù)理方法后，對兩組患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意情況進(jìn)行調(diào)查并比較，以總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究選用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示，兩組間的數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分別調(diào)查兩組患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意情況進(jìn)行調(diào)查，觀察組中對護(hù)理服務(wù)表示非常滿意的62例，表示滿意的患者31例，觀察組總滿意率為94.90%。對照組中隊(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意的29例，表示滿意的患者53例，總滿意率為83.67%。兩組相比較，觀察組護(hù)理服務(wù)的滿意情況明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較 例

3 討論

小兒肺炎是一種常見疾病，是由于不同病原體所引發(fā)的肺部感染，臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部出現(xiàn)啰音。目前對于小兒肺炎的治療主要是選用具有針對性的抗感染治療及對癥治療。隨著社會的不斷進(jìn)步，護(hù)理服務(wù)也越來越被人們所重視，人性化護(hù)理自從提出以來，在臨床上得到了廣泛認(rèn)可，其本質(zhì)是“以患者為中心”，可以為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，以促進(jìn)患者的康復(fù)。同常規(guī)護(hù)理相比較，其具有以下優(yōu)勢:a)以患者為中心，變被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑為主動(dòng)護(hù)理服務(wù)，提高工作的積極主動(dòng)性，主動(dòng)同患者進(jìn)行深入溝通，了解患者需求，主動(dòng)為患者提供更合理、貼心的護(hù)理服務(wù);b)細(xì)節(jié)護(hù)理突出，從患者的住院環(huán)境的改善，患者的住院心理疏導(dǎo)、護(hù)理需求的了解，對患者實(shí)際困難的幫助以及對患者出院后的健康教育、鼓勵(lì)，更體現(xiàn)出“以人為本”的理念;c)人性化護(hù)理可以提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)，因?yàn)槿诵曰o(hù)理除了要求護(hù)理人員具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、專業(yè)理論知識外，還要求對心理學(xué)、法學(xué)、美學(xué)、倫理學(xué)以及預(yù)防、保健知識有所了解;d)通過人性化護(hù)理，護(hù)理人員可以展示出新的精神風(fēng)貌，突出醫(yī)院的形象。

本研究中，將196例小兒肺炎患者隨機(jī)分為兩組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組患者家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意率明顯高與對照組，同相關(guān)報(bào)道一致［4，5］。

綜上所述，對小兒肺炎患者開展人性化護(hù)理服務(wù)，不僅有利于患兒的康復(fù)，還有利于臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升，值得臨床推廣。

［1］龍炳風(fēng)，張春華.小兒支氣管肺炎的護(hù)理體會［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2013，14(3):126.

［2］趙柏松，孟凌新.人性化護(hù)理在麻醉恢復(fù)室病人中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2013，27(3B):745-746.

［3］王衛(wèi)平.兒科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2013.

［4］郭紅英，楊凱紅.小兒肺炎支原體感染行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)效果評價(jià)［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(9):46-47.

［5］王金玲，張培蘭.個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8(5):211-212.