楊文燕

【摘要】目的 舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果。方法 選取我院2011年2月～2012年3月這段時期收治的股骨頸骨折的患者86例，將其分為對照組和實驗組，每組各43例，對照組患者治療后僅給予一般護理，實驗組患者治療后給予舒適護理，觀察比較兩組患者康復情況。結果 實驗組患者骨折愈合，疼痛消失、生活能夠自理，未出現(xiàn)肺部感染、褥瘡等嚴重并發(fā)癥，疼痛率及并發(fā)癥發(fā)生率均為0%；對照組部分患者疼痛消失明顯，仍有7例患者存在明顯疼痛，疼痛發(fā)生率為16.28%，生活尚且不能完全自理，2例患者出現(xiàn)肺部感染，3例患者發(fā)生褥瘡，并發(fā)癥發(fā)生率11.63%，兩組患者疼痛率及并發(fā)癥發(fā)生率分別比較，均具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對股骨頸骨折的患者進行舒適細致的護理，能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高臨床療效。

【關鍵詞】股骨頸骨折；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標志碼】A

股骨頸骨折是一種常見于老年人的損傷，但在中年和兒童中也會出現(xiàn)。主要是由于在絆倒時，扭轉傷肢，暴力傳導至股骨頸，引起斷裂。患者將失去站立和行走的功能，嚴重影響患者的日常生活。由于股骨頸血供較差，骨折恢復所需時間較長，出現(xiàn)并發(fā)癥的機會就會增加，導致治療較為復雜。我院為研究股骨頸患者的舒適護理效果，選取86例患者作為研究對象，結果表明，給予患者舒適細致的護理，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高臨床療效，現(xiàn)將具體報道如下。

資料與方法

一般資料：選取我院86例股骨頸骨折的患者，其中男性46例，女性40例，年齡為53～82歲。骨折原因：摔傷53例，車禍22例，墜落11例。所有患者均進行手術治療。將86例患者隨機分為實驗組和對照組，各43例，兩組患者在年齡、性別、骨折原因等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

護理方法：兩組患者均進行手術治療，對照組患者治療后給予一般護理，實驗組患者治療后給予舒適護理。

舒適護理具體護理方法如下：患者均有不同程度的焦慮、恐懼、緊張的情緒，對醫(yī)院感到陌生和厭倦，無親切感，上后考慮問題多，擔心預后不好，而產生憂郁。因此，醫(yī)護人員應盡量尊重他們，關心、鼓勵患者，耐心為其解答疑問，詳細講解注意事項，使其對骨折有一個舒適的認識，積極配合治療和護理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。堅持每天巡視病房，經常與患者進行溝通交流，掌握患者的思想和情緒變化，以更好地采取針對性的護理措施，盡量避免讓患者情緒激動。骨折患者往往因缺鈣、胃腸功能紊亂而導致營養(yǎng)不足，因此，應指導患者以高熱量、高蛋白、含鈣豐富的食物為主，有利于骨組織的形成。還應補充水果、蜂蜜等含高維生素以及果膠成分高的食物，以保持大便通暢?；颊咴谌朐汉缶M行脛骨結節(jié)牽引術。將床尾抬高10～15cm，患肢保持外展中立。并囑咐患者若感覺肢體疼痛、麻木，說明血液循環(huán)障礙，應立即采取措施。

實驗組并發(fā)癥的護理：骨折患者易出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，為有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，醫(yī)護人員應鼓勵患者進行深呼吸和咳嗽鍛煉，增加肺活量，改變肺通氣功能，從而避免墜積性肺炎的發(fā)生；骨折患者由于長期臥床，容易發(fā)生褥瘡，應仔細觀察患者受壓部位的情況，保持床鋪的清潔、干燥，勤為患者翻身，對身體受壓部位進行按摩和熱敷，以促進血液循環(huán)；患者牽引時間長，易引起泌尿系統(tǒng)感染，對留置導尿的患者，應保持導尿管通暢，每日更換導尿管和引流管，鼓勵患者多飲水，多排尿，促進細菌的排出，防止泌尿系統(tǒng)感染?；颊叱鲈簳r，護理人員應向患者說明注意事項，告知愈合時間，指導患者繼續(xù)進行鍛煉，不能讓患肢過早負重，定期做X線檢查以確定骨折的愈合情況，囑咐患者多食牛奶制品補充鈣。

統(tǒng)計學方法：用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料以x±s表示，用t檢驗作組間比較；計數(shù)資料以例數(shù)、百分比表示，組間比較用x2檢驗，P<0.05表示組間差異存在統(tǒng)計學意義。

結果

實驗組43例患者經過舒適護理后，骨折愈合，疼痛消失、生活能夠自理，未出現(xiàn)肺部感染、褥瘡等嚴重并發(fā)癥，疼痛率及并發(fā)癥發(fā)生率均為0%；對照組43例患者中，27例患者骨折基本愈合，部分患者疼痛消失明顯，仍有7例患者存在明顯疼痛，疼痛發(fā)生率為16.28%，生活尚且不能完全自理，2例患者出現(xiàn)肺部感染，3例患者發(fā)生褥瘡，并發(fā)癥發(fā)生率11.63%，兩組患者疼痛率及并發(fā)癥發(fā)生率分別比較，均具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

體會

股骨頸骨折時老年人常見的疾病，且老年人又常合并高血壓、糖尿病、心臟病等疾病，對骨折的治療及預后帶來很大的影響。隨著醫(yī)學科技的發(fā)展，護理人員不僅對護理的內容發(fā)生轉變，還要對患者進行心理、生理、飲食等進行舒適護理。本文通過選取我院86例股骨頸骨折的患者作為研究對象，采用對照實驗，發(fā)現(xiàn)實驗組的患者在進行心理、飲食、牽引、并發(fā)癥的護理、出院指導等一系列的護理后，骨折愈合快，無肺部感染等并發(fā)癥出現(xiàn)。綜上所述，對股骨頸骨折的患者及時有效的進行舒適細致的護理，不僅可以減輕患者的痛苦，還可以有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進患者早日康復，減輕患者的經濟負擔，提高患者的生命質量。

參考文獻

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