趙菲

【摘要】本文從護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)倦怠的相關(guān)因素進(jìn)行綜述，為臨床工作中制定預(yù)防和干預(yù)措施提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代醫(yī)院；護(hù)士；職業(yè)倦怠

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

醫(yī)院護(hù)士的職業(yè)倦怠是指在長期醫(yī)務(wù)工作的壓力下，醫(yī)院護(hù)士所表現(xiàn)出的一種反抗亞壓力的極端反應(yīng)。這種倦怠情緒是伴隨著人承受壓力的心理核 情緒的衰竭而產(chǎn)生的。[1]這幾年隨著醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)院護(hù)士需要面對各式各樣的患者，患者個(gè)體間的差異也不斷增大。護(hù)士的醫(yī)護(hù)工作承受著患者、患者家屬以及社會(huì)等各界的期望和矚目。但是，有時(shí)在巨大的壓力下，期望越大，付出與希望獲得的巨大落差，都導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)倦怠的產(chǎn)生。本文就護(hù)士職業(yè)倦怠產(chǎn)生的相關(guān)因素進(jìn)行闡述，為臨床工作中制定預(yù)防和干預(yù)措施提供依據(jù)。

工作年限與職業(yè)倦怠

護(hù)士工作年限與職業(yè)倦怠密切相關(guān)[2]。輕度工作倦怠以1～5年工作年限組護(hù)士居多，中度倦怠以11～15年、16～20年工作年限組護(hù)士居多，高度倦怠以6～10年護(hù)年限組護(hù)士居多。

職業(yè)壓力與職業(yè)倦怠

職業(yè)壓力與職業(yè)倦怠密切相關(guān)。有研究表明[3]，兒科護(hù)士的工作壓力主要來自護(hù)理任務(wù)、工作時(shí)間、工作量以及工作環(huán)境等方面，與此同時(shí)，護(hù)士自身的思想文化素質(zhì)以及其個(gè)人的職稱等內(nèi)外因素也是造成其職業(yè)倦怠的重要原因。

自我效能與職業(yè)倦怠

有研究[4]通過對護(hù)士工作的自我效能感與對工作產(chǎn)生的職業(yè)倦怠之間關(guān)系的研究顯示，ICU科室的護(hù)士是屬于職業(yè)倦怠度比較高的。相關(guān)數(shù)值顯示ICU科室的護(hù)士工作的自我效能感與其對工作的職業(yè)倦怠感的分?jǐn)?shù)呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)（r=-0.231，P<0.01），而該科室護(hù)士的自我效能感與其個(gè)人的自我成就感卻呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.424，P<0.01）。這也就是說明如果護(hù)士的自我效能感越高，其對工作的職業(yè)倦怠感就越低。

自尊、健康和離職意向與職業(yè)倦怠

有研究[5]通過問卷調(diào)查對醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行職業(yè)倦怠進(jìn)行測評，問卷結(jié)果顯示，導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)倦怠的三個(gè)因素分別是個(gè)體的自尊心、個(gè)人健康以及離職意向。個(gè)人的自尊心的耗竭以及個(gè)人人格解體等對身體健康的影響（P<0.01），而個(gè)人自尊心的耗竭對其產(chǎn)生離職意向的影響（P<0.01）。

情緒勞動(dòng)與職業(yè)倦怠

有相關(guān)的學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院護(hù)士容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠與其個(gè)人的情緒勞動(dòng)有直接關(guān)系。情緒勞動(dòng)與個(gè)人的職業(yè)倦怠之間的正負(fù)關(guān)系表現(xiàn)為：個(gè)人的外在行為與其情緒耗竭、人格解體等都呈正相關(guān)關(guān)系；而個(gè)人的思想意識等深層次的行為以及個(gè)人積極的表達(dá)情緒行為則與其對工作的成就感以及人格解體等呈負(fù)相關(guān)關(guān)系；個(gè)體隱藏消極情緒與其職業(yè)倦怠之間的關(guān)系表現(xiàn)并不明顯[6]。

工作滿意度與職業(yè)倦怠

部分學(xué)者的研究結(jié)果顯示護(hù)士個(gè)體比較低的工作滿意度可能會(huì)造成其形成較高的職業(yè)倦怠感[7]，有的學(xué)者甚至認(rèn)為護(hù)士個(gè)體的低工作滿意度直接導(dǎo)致其形成高職業(yè)倦怠感[8]。

堅(jiān)韌性人格與職業(yè)倦怠

有相關(guān)研究顯示[9]，醫(yī)院護(hù)士個(gè)體的成就感的緯度也是決定其職業(yè)倦怠感的重要因素。有近65%以上的護(hù)士的個(gè)人成就感維度比較低，使得其在工作中直接表現(xiàn)為態(tài)度冷漠、工作不負(fù)責(zé)。其個(gè)人的情緒緯度的得分（P<0.01）高于個(gè)人成就感維度（均P<0.01）。護(hù)士個(gè)人情緒的倦怠與其個(gè)人的性格堅(jiān)韌度以及對工作的積極緯度均呈負(fù)相關(guān)（P<0.05，P<0.01），而個(gè)人的成就感緯度與個(gè)人性格的堅(jiān)韌度呈正相關(guān)（均P<0.01）。也就是說，護(hù)士的性格堅(jiān)韌度越高，其職業(yè)倦怠感就越低，對工作的冷漠程度也就越小。

近年來，護(hù)士倦怠的情況呈上升趨勢。我們更應(yīng)該重視護(hù)士職業(yè)倦怠產(chǎn)生的原因，以便于根據(jù)其原因開展為臨床工作中制定預(yù)防和干預(yù)措施， 使護(hù)士認(rèn)識工作的價(jià)值和意義得以體現(xiàn)， 以耐受工作負(fù)荷， 促使護(hù)士投入工作，減輕倦怠。

參考文獻(xiàn)

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[5] 李永鑫，李藝敏.護(hù)士倦怠與自尊、健康和離職意向的相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理雜志，2007，（05）.

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