朱美微

【摘要】目的 探究阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定在乙肝肝硬化治療中的臨床療效分析。方法 選擇2013年6月～2014年6月在我院接受乙肝肝硬化治療的148例患者，采用回顧分析法，按照隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組74例和對照組74例（P>0.05），兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），其中對照組只采用常規(guī)藥物治療，而觀察組采用阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定進(jìn)行治療。同時以用藥護(hù)理、心理疏導(dǎo)以及行為干預(yù)等護(hù)理管理為輔，做好疏導(dǎo)工作，減輕病患的心理負(fù)擔(dān)。結(jié)果 對照組74例患者與觀察組74例患者通過一段時間治療后對比發(fā)現(xiàn)，對照組的臨床治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組的治療效果，而觀察組的患者相對恢復(fù)較快，療效顯著，其結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.07，P<0.05）。結(jié)論 阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定在乙肝肝硬化治療中臨床療效顯著，因此其研究意義深遠(yuǎn)，值得更進(jìn)一步在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿德福韋酯；拉米夫定；乙肝肝硬化；臨床療效

【中圖分類號】R51 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

乙肝肝硬化是臨床上常見的一種慢性肝病之一，嚴(yán)重的會危及病患的生命健康，成為了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上重視疾病之一。一般按病理可表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等，嚴(yán)重的有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大等癥狀。按病理程度可表現(xiàn)為輕度、中度和重度。盡管近幾年來隨著我國醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，在治愈乙肝肝硬化方面的水平也得到了很大提高，但是其患病率和死亡率仍是上升趨勢，因此治療乙肝肝硬化必須要快速、及時有效的降低其患病率和死亡率。目前，阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定已成為治療乙肝肝硬化的重要方法，有必要在臨床治療中引起重視。同時越早對其患者采用阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定進(jìn)行治療，療效效果越會顯著，治愈率也會增高，并可以減少患者的痛苦，降低其并發(fā)癥的發(fā)病率。具體報告如下：

一般資料與方法

一般資料：選擇2013年6月～2014年6月在我院接受乙肝肝硬化治療的148例患者，采用回顧分析法，按照隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組74例和對照組74例（P>0.05），其中對照組74例乙肝肝硬化患者中，男34例，女30例，年齡32～63歲，平均年齡±42歲，病情1～3年。觀察組74例乙肝肝硬化患者中，男35例，女29例，年齡33～65歲，平均年齡±41歲，病情2～3年。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，無論在性別、年齡、病情均無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此兩組具有很大的可比性。

方法：

（1）對照組只采用常規(guī)藥物治療。

（2）觀察組采用阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定進(jìn)行治療。同時以用藥護(hù)理、心理疏導(dǎo)以及行為干預(yù)等護(hù)理管理為輔，做好疏導(dǎo)工作，減輕病患的心理負(fù)擔(dān)。例如：①用藥護(hù)理方面：首先需要讓患者了解按時服藥對于治療的重要性，向患者介紹藥物的作用及不良反應(yīng)、注意事項等。讓患者堅持服藥，遵守醫(yī)生囑咐不可私自停藥或減少用量。按時到醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生囑咐變更服藥劑量。②心理疏導(dǎo)方面：作為醫(yī)生在治療前，在了解病患年齡、性格、情緒、職業(yè)的前提下，根據(jù)不同的人不同的情況進(jìn)行心理護(hù)理，向患者講解乙肝肝硬化疾病的知識及概念，幫助其樹立正確的認(rèn)知，若出現(xiàn)病情不穩(wěn)定狀況時，及時向患者說明原因，在心理上給予患者信心，幫助患者穩(wěn)定情緒，減少患者心理上的顧慮和畏懼。③行為干預(yù)方面：勸誡患者要養(yǎng)成良好的生活起居習(xí)慣及健身鍛煉習(xí)慣，生活環(huán)境要清新潔凈，盡量避免出入質(zhì)量較差的公共場所。

統(tǒng)計學(xué)方法：本研究所有數(shù)據(jù)經(jīng)整理后錄入SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料行x2檢驗，P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

對照組74例乙肝肝硬化患者和觀察組74例乙肝肝硬化患者在接受一段時間后的療效評估中發(fā)現(xiàn)，對照組的患者治療控制較好的有22例，控制一般的有42例，控制較差的有10例。觀察組的患者治療較好的有45例，控制一般的有27例，控制較差的有2例。因此通過比較發(fā)現(xiàn)，觀察組控制效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組的效果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示：

表1 治療一段時間后臨床療效比較 / 例（%）

討論

通過對阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療乙肝肝硬化分析和研究，可以及時有效的掌握乙肝肝硬化的癥狀表現(xiàn)、病原體分布以及影響因素，大大提高乙肝肝硬化患者的治治愈率，減緩患者的痛苦，使廣大患者能夠早日得到康復(fù)。綜合上述，在本組的對比發(fā)展中，觀察組阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療乙肝肝硬化療效顯著，進(jìn)一步取得非常大的成就，因此可以在臨床應(yīng)用中推廣和宣傳。

參考文獻(xiàn)

[1] 聞增玉，武俊青.阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定在乙肝肝硬化治療中的臨床療效分析[J].北京醫(yī)學(xué)院報出版社，2013，（06）.

[2] 張麗杰，耿玉田.204例乙肝肝硬化臨床治療的研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2013，（08）.