蘭小良

【摘要】目的 探討小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒的治療過程中，應(yīng)用匹多莫德進(jìn)行治療的臨床治療效果。方法 將58例呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各29例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，加用匹多莫德進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組29例患者，顯效16例，占55.2%，有效11例，占37.9%，無效2例，占6.9%，治療總有效率為93.1%；而對(duì)照組29例患者，顯效10例，占34.5%，有效13例，占44.8%，無效6例，占20.7%，治療總有效率為79.3%，治療效果明顯低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論 小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的治療過程中，應(yīng)用匹多莫德進(jìn)行治療，具有較好的治療效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒；呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染；匹多莫德；臨床治療效果

【中圖分類號(hào)】R725 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染是一種多發(fā)性常見的兒科疾病，其發(fā)病原因主要是小兒免疫功能比較低，很容易被病毒細(xì)菌侵襲，致使患兒呼吸系統(tǒng)病情反復(fù)發(fā)作，對(duì)患兒健康造成嚴(yán)重影響[1]。我院應(yīng)用匹多莫德治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒29例，取得較好效果，現(xiàn)整理報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：58例病例均為我院收治呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒，經(jīng)過臨床病理和常規(guī)檢查后，確診為呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染，并排除其他肺部疾病和出現(xiàn)嚴(yán)重心肝腎障礙等患兒。隨機(jī)將58例患兒分為觀察組和對(duì)照組各29例，其中，觀察組29例，男17例，女12例，年齡10個(gè)月～5歲之間，平均年齡為2.6±1.5歲，患兒病程為4～15個(gè)月，平均8.3±1.2個(gè)月，發(fā)作次數(shù)為2～9次，平均發(fā)作次數(shù)6.2±1.1次；對(duì)照組29例，男16例，女13例，年齡11個(gè)月～6歲之間，平均年齡為2.7±1.4歲，患兒病程為5～16個(gè)月，平均8.1±1.1個(gè)月，發(fā)作次數(shù)為2～10次，平均發(fā)作次數(shù)6.1±1.2次。對(duì)比兩組患兒性別、病程和年齡等方面，均無明顯差異（P>0.05），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

方法：對(duì)照組患兒給予常規(guī)治療，主要治療內(nèi)容為：吸氧、抗感染、鎮(zhèn)靜和霧化治療等。在進(jìn)行霧化治療時(shí)，主要治療藥物是布地奈德混懸液0.5mg加生理鹽水20ml；觀察組患兒以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，加用匹多莫德進(jìn)行治療。每天給予患兒2次口服匹多莫德，初始劑量每次可控制在400mg。經(jīng)過2周連續(xù)治療后，可改為每天給予患兒1次口服匹多莫德，劑量控制為每次400mg，總治療時(shí)間為連續(xù)60d。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者接受治療后臨床治療效果、再次感染次數(shù)、不良反應(yīng)情況和持續(xù)時(shí)間等方面進(jìn)行觀察分析。

療效判定：顯效：患兒經(jīng)過治療后，臨床癥狀和基本體征完全消失，經(jīng)過雙肺聽診顯示啰音消失，在患兒停藥的6個(gè)月之內(nèi)，未出現(xiàn)感染；有效：患兒經(jīng)過治療后，臨床癥狀和基本體征明顯減輕，經(jīng)過雙肺聽診顯示哮鳴音和細(xì)濕啰音明顯減輕，在患兒停藥的6個(gè)月之內(nèi)，出現(xiàn)1～2次感染，持續(xù)時(shí)間較短；無效：患者治療后，上述指標(biāo)無明顯改善，甚至加重或者惡化[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)比兩組患兒治療后臨床治療效果，觀察組治療療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具體內(nèi)容如表1。

表1 對(duì)比兩組患兒治療效果

討論

小兒系統(tǒng)反復(fù)感染是一種多發(fā)習(xí)慣兒科常見疾病，相對(duì)來說，發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，很容易發(fā)作，病程比較長。同時(shí)，很容易導(dǎo)致病原體產(chǎn)生抗藥性，所有臨床治療過程中，具有較大難度。該疾病會(huì)嚴(yán)重影響患兒身心健康發(fā)展，因此需要采取有效治療方法進(jìn)行治療。傳統(tǒng)治療方法，在沒有明確呼吸感染病原菌時(shí)，一般應(yīng)用廣譜抗生素進(jìn)行治療，臨床治療效果比較差。根據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)顯示，小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完全，是一項(xiàng)重要影響機(jī)制因素。因此，大部分呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒存在免疫球蛋白及其部分缺失，致使患兒原發(fā)性T淋巴細(xì)胞的功能發(fā)生紊亂現(xiàn)象。匹多莫德是一種人工合成類二肽免疫刺激調(diào)節(jié)劑，雖然不能直接實(shí)現(xiàn)抗病毒和抗菌，但可以對(duì)非特異性體液免疫、細(xì)胞免疫和自然免疫等進(jìn)行有效刺激，產(chǎn)生效應(yīng)。在小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染過程中，應(yīng)用匹多莫德進(jìn)行治療，可促進(jìn)患兒淋巴細(xì)胞增殖，增強(qiáng)患兒體內(nèi)細(xì)胞活性，促進(jìn)抗體產(chǎn)生，具有較好治療效果[3]。本組資料中，應(yīng)用匹多莫德治療小兒呼吸反復(fù)感染患兒29例，顯效16例，占55.2%，有效11例，占37.9%，無效2例，占6.9%，治療總有效率為93.1%，效果比較明顯。

綜上所述，小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的治療過程中，應(yīng)用匹多莫德進(jìn)行治療，具有較好的治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊偉澤.匹多莫德用于兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的治療效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013，（12）.

[2] 熊云飛.應(yīng)用匹多莫德顆粒治療小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的臨床療效觀察[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，（06）.

[3] 駱強(qiáng).應(yīng)用匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的臨床療效觀察[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2013，（05）.