李麗娜

復(fù)雜眼外傷應(yīng)用玻璃體切除術(shù)護(hù)理分析

李麗娜

【摘要】目的 研究復(fù)雜眼外傷應(yīng)用玻璃切除術(shù)治療的護(hù)理方法與效果。方法 將我院接收的100例復(fù)雜眼外傷患者，按照隨機(jī)分組原理分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各組均50例。兩組都接受玻璃體切除術(shù)治療。實(shí)驗(yàn)組于治療中運(yùn)用綜合護(hù)理，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥患者4例，少于對(duì)照組13例；且其護(hù)理滿意度96．0%，低于對(duì)照組80．0%。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 于復(fù)雜眼外傷中，合理應(yīng)用玻璃體切除術(shù)療法，并輔以針對(duì)性較高的綜合護(hù)理措施，能減少并發(fā)癥，提高手術(shù)治療的效果。

【關(guān)鍵字】綜合護(hù)理；復(fù)雜眼外傷；效果研究；玻璃體切除術(shù)

Objective To investigate the application of complicated ocular trauma vitreous resection nursing methods and effect of treatment． Methods Received 100 cases of complicated ocular trauma patients， according to the principle of random，they were divided into the experimental group and control group，50 cases each． Both groups were treated with vitrectomy．In experimental group used comprehensive nursing，the control group using conventional care．Results Experimental group patients with complications in 4 cases，was less than the control group13 cases． And its’nursing satisfaction of 96．0% was lower than the control group． Compared the two groups，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The reasonable application of vitrectomy along with corresponding comprehensive nursing measures，can reduce the complications，and improve the effect of surgical treatment．

【Key words】Comprehensive nursing，Complex ocular trauma，Effect research，Vitrectomy

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2014年5月～2015年4月，收治入院且被確診為復(fù)雜眼外傷的患者，100例。其中，男性患者58例，女性患者42例；年齡在6～65歲，平均（34.2±3.6）歲；右眼損傷，49例；左眼損傷，51例。剖析其致傷原因，可知：100例患者中，眼球穿孔25例；異物濺擊傷46例；爆炸傷15例；鞏膜破裂14例。借助隨機(jī)分組法，將100例患者等分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。兩組在致傷原因、年齡以及性別等方面上的差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組都接受我院向其提供的玻璃體切除術(shù)治療，并結(jié)合患者病情的實(shí)際情況，有針對(duì)性的對(duì)其輔以實(shí)施相應(yīng)的對(duì)癥治療，比如：視網(wǎng)膜復(fù)位；角膜移植；白內(nèi)障摘除；眼內(nèi)氣體充填；鞏膜環(huán)扎術(shù)；人工晶體植入［1］。

表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比分析

表2 兩組滿意度對(duì)比分析［n，（%）］

1.2.2 護(hù)理方法 于整個(gè)治療的過程當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組行綜合護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。其中，綜合護(hù)理的內(nèi)容詳細(xì)如下。（1）心理護(hù)理。于患者入院時(shí)，給予其熱情的接待，同時(shí)向患者做簡(jiǎn)單的自我介紹，以促進(jìn)護(hù)患良好關(guān)系的建立；病房巡視，全面了解患者的病情狀況；將復(fù)雜眼外傷的相關(guān)知識(shí)、治療手段、術(shù)中不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詳細(xì)的告知患者，以提高其心理承受能力。因眼外傷嚴(yán)重?fù)p害患者的視力，所以，大部分患者都表現(xiàn)出了緊張、擔(dān)憂以及恐懼等不良情緒［2］。（2）術(shù)前準(zhǔn)備。結(jié)合手術(shù)要求，落實(shí)手術(shù)材料的準(zhǔn)備及質(zhì)檢工作，如：嚴(yán)格檢查顯微鏡、水下電凝以及玻璃體切除儀的性能，保障手術(shù)的順利實(shí)施；準(zhǔn)備灌注液。合理調(diào)整手術(shù)室內(nèi)的溫、濕度，并叮囑患者不要在術(shù)前做劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免對(duì)手術(shù)的效果造成影響。正確指導(dǎo)患者在病床上進(jìn)行排泄，同時(shí)告知其止咳的方法。術(shù)前，行充分散瞳操作，即：給予患者適量的抗生素眼藥水。（3）術(shù)中護(hù)理。協(xié)助患者取仰臥位，并將海綿墊墊于其頭部以及肩部位置之下，以消除患者的不舒適感；手術(shù)時(shí)，讓患者輕微仰頭；給予患者特制鼻托與低流量供氧輔助治療，以維持其呼吸的暢通度，提高手術(shù)耐受性［3］。（4）術(shù)后護(hù)理?；颊呋夭》亢螅^續(xù)給予心電監(jiān)測(cè)，并于早晚對(duì)其血壓與體溫進(jìn)行測(cè)量與記錄；指導(dǎo)患者飲流質(zhì)食，告知其飲食中的注意事項(xiàng)。針對(duì)行眼內(nèi)氣體充填的患者，需于術(shù)后的第2 d，讓其取固定俯臥位，以減少并發(fā)癥。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有視力下降亦或者是眼前發(fā)紅等出現(xiàn)時(shí)，需考慮是否為視網(wǎng)膜脫離，并在相關(guān)醫(yī)師的指導(dǎo)下，給予其對(duì)癥治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0 軟件，對(duì)其進(jìn)行分析與研究，計(jì)量資料的比較經(jīng)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥分析

表1數(shù)據(jù)顯示：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，共4例，所占百分比為8.0%；對(duì)照組共13例，所占百分比為26.0%。實(shí)驗(yàn)組的發(fā)生率8.0%，低于對(duì)照組26.0%。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度分析

表2數(shù)據(jù)顯示：實(shí)驗(yàn)組的滿意度 96.0%，高于對(duì)照組80.0%。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段，我國(guó)臨床對(duì)復(fù)雜眼外傷的治療，多采取玻璃體切除術(shù)。但因每例患者眼內(nèi)異物的形態(tài)及其存在位置等都不相同。故，我們需在對(duì)患者實(shí)施玻璃體切除術(shù)的同時(shí)，對(duì)其輔以相應(yīng)的常規(guī)治療，以進(jìn)一步提高手術(shù)治療的效果。此外，全面、有針對(duì)性的護(hù)理，在促進(jìn)患者病情康復(fù)、提高手術(shù)耐受性以及改善預(yù)后等方面上，也起著積極作用［4］。因此，為保障復(fù)雜眼外傷患者臨床治療的效果及安全性，我們可加強(qiáng)綜合護(hù)理法的應(yīng)用力度。

本次研究，筆者通過對(duì)100例患者臨床護(hù)理方法的剖析，證實(shí)了：實(shí)驗(yàn)組綜合護(hù)理的滿意度及患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，于復(fù)雜眼外傷中，采用玻璃體切除術(shù)進(jìn)行治療，同時(shí)輔以針對(duì)性較高的綜合護(hù)理措施，可提高患者的手術(shù)耐受性與滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］ 霍銀平，王文戰(zhàn)，周利曉． 玻璃體切除術(shù)治療復(fù)雜眼外傷的效果觀察［J］．中華眼外傷職業(yè)眼病雜志，2014，36（4）：270-272．

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【中圖分類號(hào)】R473．77

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0179-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．138

作者單位：130021長(zhǎng)春，吉林省人民醫(yī)院

Analysis of Nursing Care of Complicated Ocular Trauma With Vitrectomy

LI Lina People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】