李明芬 范小紅

急性腦梗死患者血液流變、超敏C-反應(yīng)蛋白及血脂水平變化分析

李明芬 范小紅

【摘要】目的 通過觀察急性腦?；颊叩难毫髯儭⒊鬋-反應(yīng)蛋白及血脂的結(jié)果，探討這幾項檢測指標(biāo)與急性腦梗的相關(guān)性。方法 對53例急性腦?；颊吆?6例對照者血液流變、超敏C-反應(yīng)蛋白及血脂進(jìn)行檢測比較。結(jié)果 急性腦梗組中全血粘度、紅細(xì)胞比容、血沉、超敏C-反應(yīng)蛋白及血脂均高于對照組，二者之間有顯著性差異（P＜0． 01）。結(jié)論 與正常組健康者相比急性腦梗發(fā)作時血液流變、超敏C-反應(yīng)蛋白及血脂水平升高，其超敏C-反應(yīng)蛋白可作為判斷腦梗預(yù)后的一個靈敏指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；血液流變；超敏C-反應(yīng)蛋白；血脂

Objective To observe the acute cerebral infarction patients hemorrheological，hypersensitivity C-reactive protein and blood lipid results，discuss the correlation between these items with acute cerebral infarction． Methods 53 cases of acute cerebral infarction patients and 56 control subjects of hemorrheology，high-sensitivity C- reactive protein and blood lipids were detected and compared． Results Acute cerebral infarction group in whole blood viscosity，hematocrit，erythrocyte sedimentation rate， hypersensitivity C- reactive protein and blood lipids were higher，there was a significant difference between the two groups（P＜0．01）． Conclusion Compared with normal group of healthy persons with acute cerebral infarction hemorrheology，high-sensitivity C-reactive protein and lipid levels increased which could be used as a sensitive indicator of cerebral infarction prognosis．

【Key words】Acute cerebral infarction，Hemorrheology，Hypersensitive C-reactive protein，Lipids

隨著人們生活水平的提高和人口老齡化，腦梗死成為危害人們健康的常見病，腦梗死的發(fā)病涉及血流動力學(xué)、血流狀態(tài)及血管壁等多種因素。超敏C-反應(yīng)蛋白作為炎癥反應(yīng)因子參與了動脈硬化過程，本文測定腦梗死患者的血液流變、超敏C-反應(yīng)蛋白、血脂來分析其與腦梗死發(fā)生的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院急性腦梗死患者53例，且發(fā)病8 h內(nèi)入院?；颊哂心X梗死癥狀，后經(jīng)CT和MRI證實，符合腦血管學(xué)會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生確診為腦梗死病例。其中男性24例，女性29例，年齡42～81歲，平均年齡（69.0±10.1）歲。對照組為我院體檢科體檢者56例，經(jīng)檢查無心腦血管病，其男性26例，女性30例，平均年齡（63.5±8.0）歲。各組年齡、性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。同時排除發(fā)熱、腫瘤、感染性疾病、糖尿病、肝腎損傷及近期服降脂藥等患者。

1.2 方法

腦梗死組患者均于入院后次日清晨空腹靜脈采血，在標(biāo)本合格情況下，用YDA-ⅣA血液粘度計測血液流變、Sysmex1800i測紅細(xì)胞比容、魏氏法測血沉、韓國i-CHROMA免疫熒光分析儀測超敏C-反應(yīng)蛋白、日立7180進(jìn)行血脂測定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，所有計量資料均用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過測定8項指標(biāo)，腦梗死患者的全血粘度、紅細(xì)胞比容、血沉、超敏C-反應(yīng)蛋白、血脂均高于對照組（P＜0.01或P＜0.05），結(jié)果見表1。

表1 血流變和超敏C-反應(yīng)蛋白及血脂觀察結(jié)果 （x-±s)

3 討論

腦梗死是嚴(yán)重影響人類身心健康疾病之一，其重要的病理基礎(chǔ)是動脈硬化。 血液粘度是血液流變學(xué)重要指標(biāo)之一，血液粘度增高，必然引起血液阻力增加，使血流速度減慢而引起血栓、梗阻等病理改變。腦梗死急性發(fā)作期的患者，全血粘度和紅細(xì)胞比容升高［1］。本次研究結(jié)果表明，發(fā)生腦梗死的患者血清中超敏C-反應(yīng)蛋白水平要高于正常對照組，這是因為在腦梗死的形成病因中，最重要的是動脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄和血栓形成，超敏C-反應(yīng)蛋白與動脈粥樣硬化發(fā)生的重要環(huán)節(jié)相關(guān)，Pasceri［2］等經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)其對人血管內(nèi)皮細(xì)胞有直接的致炎癥效應(yīng)，因此確認(rèn)CRP水平升高作為血管內(nèi)皮功能失調(diào)的短暫對立危險因素。且血清中超敏C-反應(yīng)蛋白的與腦梗死患者的預(yù)后有一定關(guān)系，超敏C-反應(yīng)蛋白水平越高，腦梗死患者在發(fā)生腦梗后6個月內(nèi)的死亡率也越高。因此，超敏C-反應(yīng)蛋白水平可以作為判斷腦梗死患者預(yù)后指標(biāo)之一［3］。血脂代謝紊亂是心腦血管疾病的危險因素，膽固醇和甘油三酯含量與血液粘度成正比。因此高血脂患者血液粘度增高，更易于血栓形成，而導(dǎo)致腦梗死發(fā)生。在本次測定中也有腦梗死患者血液粘度和血脂接近正常，說明其他因素也可引起腦梗死。

總之，全血粘度和超敏C-反應(yīng)蛋白及血脂改變與動脈硬化性腦梗死的發(fā)生關(guān)系密切。對血液粘度增高和超敏C-反應(yīng)蛋白增高及高血脂的亞健康人員應(yīng)及時給與干預(yù)，可有效防止動脈硬化的進(jìn)一步發(fā)展和腦梗死的發(fā)生，因此這些因素有助于對腦梗死的早發(fā)現(xiàn)、診斷、治療。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號】R743．33

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0116-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．088

作者單位：150056 哈爾濱市第二醫(yī)院

Analysis of Hemorrheology，Hypersensitivity C-reactive Protein and Lipid in Acute Cerebral Infarction Patients

LI Mingfen FAN Xiaohong Second Hospital of Harbin City，Harbin 150056，China

【Abstract】