赫恩璞

炎清舒洗劑治療非特異性外陰炎及霉菌性陰道炎的臨床研究

赫恩璞

【摘要】目的 評價炎清舒洗劑治療非特異性外陰炎及霉菌性陰道炎臨床療效。方法 以炎清舒洗劑治療非特異性外陰炎與霉菌性陰道炎102例，納入觀察組，同期以潔爾陰治療72例納入對照組。結(jié)果 觀察組治療非特異性外陰炎痊愈率高于霉菌性陰道炎，觀察組霉菌性陰道炎疾病控制時間（2．6±1．0）周低于對照組（3．2±1．1）周，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 炎清舒洗劑治療非特異性外陰炎及霉菌性陰道炎可縮短霉菌性陰道炎控制時間。

【關(guān)鍵詞】非特異性外陰炎；霉菌性陰道炎；炎清舒洗劑

Objective To evaluate the clinical effect of Yan Qing Shu Lotion in treating nonspecific vaginitis and fungal vaginitis． Methods The 102 cases were treated with Yann qing shu Lotion in the observation grou． The 72 case were treated with Jieer yin Lotion in the control group． Results The cure rateof the observation group was higher than that of the control group． The control time of the observation group was（2．6±1．0）weeks ，it was lower than（3．2±1．1）weeks in the control group ，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Yann qing shu Lotion in treating nonspecific vaginitis and fungal vaginitis can shorten the control time．

【Key words】Nonspecific vaginitis，F(xiàn)ungal vaginitis，Yan Qing Shu Lotion

非特異性外陰炎，是指并非滴蟲、霉菌、淋球菌等特異性病原體引起的陰道炎，發(fā)病率可達(dá)5%～10%［1］，起病相對較急，患者心理壓力大。霉菌性陰道炎是由外念珠菌引起的一種常見陰道炎癥性疾病，調(diào)查顯示約75%的育齡女性至少發(fā)病1次，約5%可反復(fù)發(fā)病。非特異性外陰炎及霉菌性陰道炎若未獲得及時治療，可能誘發(fā)宮頸炎、盆腔炎等婦科炎癥，在特殊情況下還可影響新生兒預(yù)后，如妊娠合并霉菌性陰道炎，可能增加剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險。非特異性外陰炎及霉菌性陰道炎治療方法較多，療效好，但復(fù)發(fā)率高，且常存在過度治療問題［2］。中醫(yī)認(rèn)為兩病屬濕熱下注范疇，應(yīng)清熱利濕。炎清舒洗劑是一種中藥制劑，某院2013年4月～2015年6月，以炎清舒洗劑治療非特異性外陰炎與霉菌性陰道炎102例，療效好，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

102例患者采用炎清舒洗劑治療納入觀察組，年齡17～54歲、平均（33±7）歲，病程3～9日、平均（6±2）日，陰道健康評分1～3分、平均（1.8±0.6）分，陰道炎癥評分1～4分、平均（2.2±0.7）分。非特異性外陰炎61例，霉菌性陰道炎41例。同期采用西藥潔爾陰洗液治療72例，納入對照組，年齡20～52歲、平均（35±10）歲，病程3～10日、平均（8±2）日，陰道健康評分1～3分、平均（2.0±0.8）分，陰道炎癥評分1～4分，平均（2.1±0.5）分。非特異性外陰炎38例、霉菌性陰道炎24例。兩組患者年齡、病程、陰道健康與炎癥評分、病理類型等臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床確診；（2）有性生活史，非幼女，年齡≥15歲且＜55歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）2周內(nèi)復(fù)發(fā)；（2）合并重度宮頸上皮內(nèi)瘤病變、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腫瘤等疾??；（3）哺乳期、妊娠期女性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用5%潔爾陰洗液治療，若為霉菌性陰道炎取20 ml，若為非特異性陰道炎取50 ml＋溫開水1 000 ml混勻，坐浴，以10%藥液（50 ml或10 ml）加溫開水100 ml混勻，擦洗外陰，1次/d，期間做好個人管理，注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，專用盆具、毛巾，內(nèi)褲與襪子禁止同洗，穿透氣褲子，宜清淡飲食，性生活單純或禁止性生活。

1.2.2 觀察組 5%炎清舒洗液，若為霉菌性陰道炎取20 ml，若為非特異性陰道炎取50ml＋溫開水1 000ml坐浴，10%炎清舒洗劑（50 ml或10 ml）＋100 ml混勻擦洗外陰，1次/d，方法與對照組同，醫(yī)囑與對照組同。

1.3 觀察指標(biāo)

1周后復(fù)查，評價臨床療效，若未獲得痊愈，繼續(xù)用藥，統(tǒng)計疾病控制時間。

1.4 療效判定

（1）痊愈：黏膜充血、外陰觸痛、白帶異常消失，口干、尿路刺激癥狀基本消失，局部癥狀與體征積分下降≥95%；（2）顯效：黏膜充血、外陰觸痛、白帶異?；鞠?，口干、尿路刺激癥狀明顯改善，局部癥狀與體征積分下降≥70%且＜95%；（3）有效：黏膜充血、外陰觸痛、白帶有所改善，口干、尿路刺激癥狀有所減輕，局部癥狀與體征積分下降≥30%且＜70%；（4）無效：黏膜充血、外陰觸痛、白帶異常無明顯改善，口干、尿路刺激癥狀仍明顯存在或加重，局部癥狀與體征積分下降＜30%［2］。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

WPS收集錄入數(shù)據(jù)資料，以SPSS 18.0軟件包統(tǒng)計處理，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，若服從正太分布，組間比較采用t檢驗(yàn)，若不服從正態(tài)分布，組間比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn)，以P＜0.05表示檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組與對照組治療非特異性外陰炎、霉菌性陰道炎臨床療效差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組治療非特異性外陰炎痊愈率高于霉菌性陰道炎，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見表1）。

表1 觀察組與對照組治療非特異性外陰炎、霉菌性陰道炎臨床療效對比

2.2 疾病控制時間

觀察組與對照組持續(xù)用藥后均獲得痊愈，觀察組非特異性外陰炎疾病控制時間（1.5±0.9）周，對照組（1.6±0.7）周，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組霉菌性陰道炎疾病控制時間（2.6±1.0）周低于對照組（3.2±1.1）周，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)

兩組均未見過敏等不良反應(yīng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3討論

兩種陰道炎病情均相對較輕，無特異性病原體感染，采用抗生素治療存在過度治療風(fēng)險，許多女性習(xí)慣于自行購買藥物治療，且一般可獲得有效控制。

研究中，觀察組治療非特異性外陰炎與霉菌性陰道炎療效與潔爾陰相當(dāng)，可作為臨床常用藥，觀察組治療霉菌性陰道炎疾病控制時間更短，提示長期應(yīng)用炎清舒洗劑更有助于及早控制病因，加速患者痊愈。

炎清舒洗劑處方主要構(gòu)成包括石椒草、苦參、黃柏、蒼術(shù)、桃仁、紅花等，相較于潔爾陰，增加了石椒草、桃仁、紅花等主要原料，不僅可清熱祛濕，還有活血化瘀等作用。石椒草具有散寒退熱、行氣化瘀、活血化瘀、解毒等功效，桃仁、紅花可活血化瘀?？紤]到就醫(yī)者，病情相對較重，非特異性外陰炎還可能伴有理化損傷，出現(xiàn)陰道黏膜陰瘡，在清熱燥濕，殺蟲止癢的基礎(chǔ)上，活血化瘀、消腫止痛，可加速陰道創(chuàng)口修復(fù)，改善微循環(huán)，同時活血化瘀成分可加速盆腔會陰處血流循環(huán)，改善微循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力。

綜上所述，相較于潔爾陰，炎清舒洗劑治療非特異性外陰炎及霉菌性陰道炎并不能增進(jìn)療效，但可縮短霉菌性陰道炎控制時間，且不會增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險。

參考文獻(xiàn)

［1］ 丁敏． 已婚育齡婦女陰道炎現(xiàn)況調(diào)查及分析［J］． 中國婦幼保健，2010，25（3）：2403-2404．

［2］ 樂杰． 婦產(chǎn)科學(xué)［M］． 七版． 北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：256-257．

【中圖分類號】R271．9

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0090-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．069

作者單位：150623 黑龍江省尚志市珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院

The Clinical Research on the Treatment of Nonspecific Vaginitis and Fungal Vaginitis With the Yan Qing Shu Lotion

HE Enpu Healthcenter of Shangzhi City Zhenzhushan Town，Shangzhi 150623，China

【Abstract】