洪明花 楊妙珍

新身份核對方法避免身份錯誤識別的探討

洪明花 楊妙珍

【摘要】目的 探討新的身份核對方法是否有利于避免患者身份錯誤識別。方法 我院從2015年1月開始實(shí)施新的身份核對方法，并設(shè)計問卷調(diào)查表，觀察患者對于身份核對的依從性。結(jié)果 患者的依從性從2015年1月的79．5%上升到2015年7月的96．3%。結(jié)論 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法應(yīng)用于心血管內(nèi)科的患者身份核對中，使得患者身份驗(yàn)證正確度改善，有效保障患者的生命安全。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；身份核對；識別

Objective To investigate whether the method of identity verification helps to avoid patients’identity misidentification． Methods Our hospital from January 2015 implemented the new identity verification methods，and designed questionnaires． Patients were observed for identity verification of compliance． Results The patient compliance in January 2015 from 79．5% to 96．3% in July 2015． Conclusion The method of continuous quality improvement is applied to in cardiovascular medicine patient identity check，making the patients significantly improved authentication accuracy，effectively protect the safety of patients．

【Key words】Continuous quality improvement，Identity check，Identifying

為了能夠規(guī)范醫(yī)護(hù)人員對患者身份的核對工作，醫(yī)院采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法對患者身份核對進(jìn)行管理［1］，并使用PDCA管理法進(jìn)行系統(tǒng)的評價，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院心血管內(nèi)科實(shí)施身份核對，從2015年1月開始實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法，不良事件發(fā)生的例數(shù)減少。

1.2 方法

醫(yī)院首先需要成立CQI小組，并且需要設(shè)計患者和醫(yī)護(hù)人員的問卷調(diào)查，提出改進(jìn)的措施，并組織進(jìn)行實(shí)施，在進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)過程中，使得患者的身份驗(yàn)證系統(tǒng)不斷進(jìn)行完善，最后能夠形成標(biāo)準(zhǔn)化的操作。

1.2.1 設(shè)計調(diào)查問卷 患者問卷中設(shè)置以下八個問題，分別是（1）您住院時護(hù)士給您戴腕帶了嗎？（2）您入院時護(hù)士向您說明腕帶的重要性嗎？（3）您知道腕帶在醫(yī)院里就是您的“身份證”嗎？（4）您在做B超、CT等輔助檢查時，醫(yī)護(hù)人員有核對您的腕帶嗎？（5）護(hù)士給您進(jìn)行治療和護(hù)理之前，有核對您的腕帶嗎？（6）醫(yī)生為您進(jìn)行檢查和治療時，有核對您的腕帶嗎？（7）當(dāng)您在門診登記時，工作人員有對您的有效證件進(jìn)行核對嗎？（8）您在辦理住院手續(xù)，工作人員有對您的有效證件進(jìn)行檢查嗎？

醫(yī)護(hù)人員的問卷設(shè)置了以下六個問題：（1）您知道患者的十大安全目標(biāo)？（2）您知道患者佩戴腕帶的重要性嗎？（3）您知道對患者進(jìn)行兩項身份核對是什么嗎？（4）您知道患者在醫(yī)院里的“身份證”嗎？（5）在您工作中有積極鼓勵參與身份核對嗎？（6）入院的時候您有仔細(xì)檢查患者的有效證件嗎？

1.2.2 制定和實(shí)施質(zhì)量改進(jìn)計劃 （1）醫(yī)院需要制定患者身份識別制度和詳細(xì)的身份核對流程。（2）對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“患者十大安全目標(biāo)”“患者身份識別制度”“患者身份核對流程“等內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，使得醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握。（3）分發(fā)相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，將資料放在醫(yī)院的院內(nèi)網(wǎng)站，采取集中學(xué)習(xí)和自學(xué)相結(jié)合的方式來不斷加深醫(yī)護(hù)人員的掌握程度，并需要對內(nèi)容進(jìn)行評估和考核。（4）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的檢查制度，確保在進(jìn)行有創(chuàng)操作前、標(biāo)本收集、給藥、輸血、轉(zhuǎn)接患者等進(jìn)行至少2項身份信息核對。（5）和醫(yī)院信息科進(jìn)行協(xié)調(diào)，將所有治療和護(hù)理的執(zhí)行單都設(shè)置住院號，從而促進(jìn)患者的臨床身份驗(yàn)證。（6）部門主任和護(hù)士長需要加強(qiáng)對本科室腕帶和身份核對的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，采取現(xiàn)場調(diào)查的形式。質(zhì)量檢查小組進(jìn)行不定期檢查，并及時回饋結(jié)果，以會議形式進(jìn)行總結(jié)和下發(fā)調(diào)查材料。

1.3 問卷調(diào)查

在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法應(yīng)用于患者身份識別中，應(yīng)用前2015年1月1日和應(yīng)用后的2015年4月1日，2015年7月1日進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查對象為內(nèi)科的患者和部分醫(yī)務(wù)人員，隨機(jī)發(fā)放70份調(diào)查問卷，發(fā)放當(dāng)日收回問卷進(jìn)行調(diào)查匯總。

2 結(jié)果

發(fā)放70份調(diào)查問卷并回收進(jìn)行匯總，得出患者對于身份核對的依從性： 1月1日79.5%，4月1日87.3%，7月1日96.3%。見表1。

3討論

確認(rèn)患者的身份是進(jìn)行治療的前提，正確識別患者的身份能夠有效保障醫(yī)療安全。如果患者身份識別錯誤，這就會影響到患者的診斷、治療和預(yù)后，也可能引發(fā)醫(yī)患沖突和醫(yī)療糾紛，甚至產(chǎn)生無法彌補(bǔ)的嚴(yán)重后果［2］。使用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法對患者的身份進(jìn)行核對，首先是讓患者和醫(yī)護(hù)人員都養(yǎng)成良好的責(zé)任意識，認(rèn)識到身份核對的重要性，并且采用多項核對和評估改進(jìn)的方式，不斷完善醫(yī)院的身份核對制度，提高對患者身份核對的準(zhǔn)確性。

根據(jù)CQI質(zhì)量小組的研究調(diào)查結(jié)果，使得醫(yī)護(hù)人員對患者身份驗(yàn)證精度得到了改善，特別是在醫(yī)療過程中，能夠有效杜絕患者身份識別錯誤的事件發(fā)生。在實(shí)施了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法以后，通過對我院的患者進(jìn)行試驗(yàn)，并且通過發(fā)放調(diào)查問卷的方式來進(jìn)行統(tǒng)計，得到患者對于身份核對的依從性： 1月1日79.5%，4月1日87.3%，7月1日96.3 %，可見，從2015年1月開始實(shí)施新的身份核對方法，患者對于身份核對的依從性逐漸上升。

表1 2015年患者身份核對問卷調(diào)查結(jié)果［n（%）］

綜上所述，采用CQI對患者的身份核對進(jìn)行管理，針對存在的問題并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，使得每個醫(yī)護(hù)人員都是質(zhì)量改進(jìn)方法中的實(shí)踐者和管理者，從而能夠提高他們的工作責(zé)任心、安全意識和綜合素質(zhì)，有效防止患者身份識別錯誤的事件發(fā)生，減少不良事件的發(fā)生，從而能夠確保醫(yī)療護(hù)理的安全［3］。與此同時，能夠促進(jìn)醫(yī)患之間建立和諧的醫(yī)療關(guān)系，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，使得患者的滿意度得到有效的提升。

參考文獻(xiàn)

［1］ 魏艷芳，鄧喜紅，黎艷． 雙重身份識別在住院患者護(hù)理安全管理中的應(yīng)用［J］． 護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（17）：40-41．

［2］ 劉瑩瑩． 探討患者身份識別制度在手術(shù)室安全管理中的作用［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（1）：166-167．

［3］ 陳麗，謝軍姣，郭三蘭． 二維碼腕帶識別提高住院患者服藥安全性［J］． 護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（6）：14-15．

【中圖分類號】R197

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0016-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．011

作者單位：361000 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科

Discussion on the New Identity Verification Method of Misidentification Identity

HONG Minghua YANG Miaozhen First Affiliated Hospital of Xiamen University，Department of Cardiology，Xiamen 361000，China

【Abstract】