蔣 渝，魯慧慧

（岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南岳陽414000）

基于自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》中的應(yīng)用

蔣 渝，魯慧慧

（岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南岳陽414000）

目的探索一種適合護(hù)理職業(yè)教育的基于自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法。方法結(jié)合《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程的教學(xué)經(jīng)驗，分析比較傳統(tǒng)教學(xué)法和基于自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的優(yōu)劣。結(jié)果試驗組學(xué)生的課堂參與、技能和理論成績與對照組比較均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。說明基于自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法；兩組學(xué)生對教學(xué)方法的評價也有明顯差異，試驗組學(xué)生更愿意參與學(xué)習(xí)過程。結(jié)論《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》采用基于自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高護(hù)生的評制性思維能力、溝通與合作能力、實踐操作能力，有利于教師教學(xué)水平的提高。

內(nèi)科學(xué)； 專業(yè)，護(hù)理； 課堂教學(xué)； 教學(xué)方法； 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法

我國在21世紀(jì)初已全面進(jìn)入老齡化社會，伴隨老齡健康問題的突出，老年護(hù)理專業(yè)人才的需求日益增多。2012年本院的老年護(hù)理專業(yè)立項為湖南省高等職業(yè)院校示范性特色專業(yè)，為配合專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變，《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》作為老年護(hù)理專業(yè)的核心課程之一，課程團(tuán)隊不斷改進(jìn)教學(xué)方法，倡導(dǎo)“以學(xué)生為主體，以能力為本位”的護(hù)理教育理念，將基于自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)[1]的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法運(yùn)用于《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，取得了理想的教學(xué)效果。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法是近年來在職業(yè)教育中常用的一種教學(xué)方法，教師將教學(xué)內(nèi)容根據(jù)職業(yè)工作流程分為幾個任務(wù)，學(xué)生按照崗位工作順序和教師一起完成這些任務(wù)，達(dá)到“以能力為本位”的教學(xué)目標(biāo)[2]。作者結(jié)合在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程中的教學(xué)經(jīng)驗，分析比較傳統(tǒng)教學(xué)法和基于自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的優(yōu)劣。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇2012年入校的三年制高職護(hù)理學(xué)生作為研究對象，其中1、2、3班共156人為試驗組，5、6、7班共152人為對照組，均為女生，年齡18～22歲。學(xué)生入校時為隨機(jī)分班，性別、年齡等一般情況比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法，以教師講授為主，試驗組采取基于自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法。試驗組具體實施步驟為：（1）在上次課結(jié)束時，教師告知學(xué)生下次課的學(xué)習(xí)內(nèi)容，同時給學(xué)生提供一個臨床典型案例，根據(jù)內(nèi)科護(hù)士工作流程，提供幾個任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。（2）學(xué)生基于自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)，對自身學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評價，查找學(xué)習(xí)資源完成任務(wù)，發(fā)現(xiàn)并記錄自己無法解決的問題，可以在課堂上提出。（3）課堂上采用情景模擬和角色扮演方式，將學(xué)生完成任務(wù)的結(jié)果展示出來，師生共同評價，總結(jié)重點、難點。（4）課后教師布置新的案例任務(wù)，拓展學(xué)生的專業(yè)能力。

1.2.2 評價方法 本課程的評價主要采用形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的形式，包括理論知識測試和技能考核，成績的權(quán)重由平時成績40%（主要為課堂參與）、理論考試成績30%、實踐綜合技能考核成績30%組成。兩組學(xué)生理論考試試卷相同，實踐綜合技能考核均采取抽簽的方式進(jìn)行。在學(xué)期末給兩組學(xué)生發(fā)放教學(xué)評價表，評價表為本院統(tǒng)一制定，有一定的權(quán)威性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組成績比較 試驗組學(xué)生的課堂參與、技能和理論成績均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），說明基于自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，見表1。

表1 兩組平時成績、理論成績、綜合技能成績比較（±s，分）

表1 兩組平時成績、理論成績、綜合技能成績比較（±s，分）

注：-表示無此項。

組別試驗組對照組n 平時成績 技能成績 理論成績156 152 t P --90.12±4.71 71.21±3.42 6.13＜0.01 93.25±5.16 83.22±3.87 6.46＜0.01 89.07±4.56 80.42±3.67 6.38＜0.01

2.2 兩組學(xué)生對教學(xué)方法的評價比較 試驗組學(xué)生在課堂參與度、各種核心能力的提高等方面均優(yōu)于對照組，試驗組學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度也明顯高于對照組，見表2。

表2 兩組學(xué)生對教學(xué)方法的評價比較[n（%）]

3 討 論

從本研究結(jié)果可以看出，試驗組學(xué)生在課堂參與度、實踐技能和理論成績等方面均優(yōu)于對照組，試驗組學(xué)生更愿意參與學(xué)習(xí)過程，92.9%的學(xué)生對 “基于自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法”滿意，認(rèn)為這種教學(xué)方法更能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高溝通協(xié)作能力、有利于繼續(xù)學(xué)習(xí)，使原本枯燥的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程受到學(xué)生的歡迎，學(xué)生愿意和教師一起完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

任務(wù)驅(qū)動法能為學(xué)生提供體驗實踐的情境和感悟問題的情境，圍繞任務(wù)展開學(xué)習(xí)，以任務(wù)完成結(jié)果檢驗和總結(jié)學(xué)習(xí)過程等，改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，使學(xué)生主動建構(gòu)探究、實踐、思考、運(yùn)用、解決、高智慧的學(xué)習(xí)體系[3-4]。一個“任務(wù)”完成了，學(xué)生就會獲得滿足感、成就感，從而激發(fā)他們的求知欲望，逐步形成一個感知心智活動的良性循環(huán)[5-6]。

自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)本質(zhì)上是一種自我教育的方式[1-2]，其實施包括以下4個環(huán)節(jié)。（1）擬定完全可行的學(xué)習(xí)計劃，一定要在充分分析學(xué)情的基礎(chǔ)上才能做到。（2）尋求適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)資源。一般情況下，學(xué)習(xí)資源指的是人力資源和非人力資源。人力資源也就是平時所能接觸的可以在學(xué)習(xí)活動中接受咨詢與請教的專家學(xué)者、同學(xué)同事、親朋好友等；非人力資源是指除去人力資源之外的書本、報紙、雜志、電視或錄音帶等以實物形式存在的資源[1]。（3）進(jìn)行切實有效的學(xué)習(xí)活動。大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者都認(rèn)為護(hù)生應(yīng)該具有較強(qiáng)的臨床護(hù)理能力，對護(hù)理對象實施整體護(hù)理，特別是溝通交流的能力、健康教育的能力和與人合作的能力，并具有一定的護(hù)理管理及護(hù)理科研能力。在教學(xué)活動中，采用情境模擬教學(xué)法和項目任務(wù)教學(xué)法，讓護(hù)生分別扮演患者和護(hù)士，演繹出倫理規(guī)范無時無刻不在日常護(hù)理工作的一舉一動、一笑一顰中，讓學(xué)生從實戰(zhàn)著手，提高專業(yè)課程的學(xué)習(xí)興趣和熱情，同時也鞏固、強(qiáng)化了專業(yè)技能[7-8]。（4）客觀公正的評價學(xué)習(xí)效果。在進(jìn)行情境模擬教學(xué)法和項目任務(wù)教學(xué)法的過程中，采用小組評價、學(xué)生自我評價、教師評價等方法對學(xué)生的參與度、學(xué)習(xí)效果等進(jìn)行公正評價，刺激學(xué)生始終保持學(xué)習(xí)的熱情，有利于學(xué)生的持續(xù)發(fā)展[9]。

俗話說“教學(xué)相長”，任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法使學(xué)生受益頗多，同時也激發(fā)了教師的工作熱情，教師愿意引導(dǎo)學(xué)生，愿意和學(xué)生一起解決問題，愿意開展進(jìn)一步的教學(xué)研究，創(chuàng)新教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。

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[8]繩宇，趙雁，張欣.在護(hù)理技能教學(xué)中實施小組學(xué)習(xí)方法的實踐[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（7）：531-533.

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.18.063

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1009-5519（2015）18-2871-02

2015-05-12）

岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院2013年度院級課題：高職護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的研究與實踐。

蔣渝（1980-），女，湖南岳陽人，碩士研究生，講師，主要從事臨床護(hù)理和教學(xué)工作；E-mail：35472979@qq.com。