盧曉

摘要：目的：分析血液標(biāo)本處理方式對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法：選取100例需要生化檢驗(yàn)患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者均抽取3分血液標(biāo)本，根據(jù)血液標(biāo)本放置時(shí)間、離心時(shí)間及處理方式分別采取不同的血液標(biāo)本處理方式，分為A組、B組及C組；分析三組生化檢驗(yàn)結(jié)果與參考值的差異性。結(jié)果：A組患者的各項(xiàng)生化檢驗(yàn)結(jié)果與參考值對(duì)比，無(wú)顯著性差異（P>0.05）；B組及C組患者的各項(xiàng)生化檢驗(yàn)結(jié)果與參考值對(duì)比，均具有顯著性差異（P<0.05）；B組及C組的血液標(biāo)本處理方式對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果具有顯著性差異（P<0.05），以C組血液標(biāo)本處理方式的影響程度最大。結(jié)論：新鮮血液標(biāo)本的放置時(shí)間、離心時(shí)間及處理方式可影響生化檢驗(yàn)結(jié)果；對(duì)于未能及時(shí)檢驗(yàn)的新鮮血液標(biāo)本，應(yīng)及時(shí)離心及冷凍放置，避免生化檢驗(yàn)結(jié)果與臨床疾病診斷有所差異。

關(guān)鍵詞：血液標(biāo)本；生化檢驗(yàn)結(jié)果；處理方式

Abstract： Objective： To analyze the impact of treatment on biochemical blood sample test results. Methods： Select 100 cases of patients with biochemical tests needed for the study， all patients were selected three points blood samples， blood samples were placed according to time， centrifugation time and handling of blood samples were taken a different approach， divided into group A， group B and C group； analyzing three biochemical test results with the reference value of the difference. Results： A group of patients with biochemical test results with the reference value comparison， there was no significant difference （P>0.05）； the biochemical group B and group C patients comparing the test results with the reference values， were significant differences （P<0.05）； blood sample treatment group B and group C of the biochemical test results with a significant difference （P<0.05）， to the extent of affecting the group C the maximum handling blood samples. Conclusion： Fresh blood samples are placed time， centrifugation time and treatment can affect biochemical test results； for the failure to test fresh blood specimens should be centrifuged and frozen place， avoid biochemical test results vary with the clinical diagnosis.

Keywords： Blood specimens； biochemical test results； treatment

生化檢驗(yàn)是指利于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)分析人體血液標(biāo)本中的檢驗(yàn)指標(biāo)及病癥因子，通過(guò)對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)值，從而達(dá)到診斷病情、判定療效及觀察預(yù)后的效果[1]。血液生化檢驗(yàn)作為臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)中最常見(jiàn)、最有效及最準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)之一，對(duì)于原發(fā)性血液系統(tǒng)性疾病、繼發(fā)性血液系統(tǒng)性疾病及其它疾病導(dǎo)致的血液系統(tǒng)病癥具有準(zhǔn)確診斷的依據(jù)，有利于提供鑒別診斷、準(zhǔn)確用藥、療效觀察及預(yù)后判斷的診斷學(xué)依據(jù)。由于血液檢驗(yàn)全自動(dòng)化，在血液標(biāo)本處理過(guò)程中，易出現(xiàn)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素。對(duì)此，本研究旨在分析血液標(biāo)本處理方式對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響；現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 標(biāo)本來(lái)源

選取我院檢驗(yàn)科于2012年3月～2014年12月期間，治療的100例需要生化檢驗(yàn)患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者均抽取3分血液標(biāo)本，根據(jù)血液標(biāo)本放置時(shí)間、離心時(shí)間及處理方式分別采取不同的血液標(biāo)本處理方式，分為A組、B組及C組。

1.2 研究方法

A組患者的新鮮血液標(biāo)本在取樣后30min進(jìn)行離心、血清分離及進(jìn)行生化檢驗(yàn)；B組患者在新鮮血液標(biāo)本取樣后30min進(jìn)行離心，于4℃環(huán)境內(nèi)進(jìn)行冷凍保存，24h后進(jìn)行生化檢驗(yàn)；C組組患者在在新鮮血液標(biāo)本取樣后，直接置于4℃環(huán)境內(nèi)進(jìn)行冷凍保存，24h后進(jìn)行離心、血清分離及進(jìn)行生化檢驗(yàn)；分析三組生化檢驗(yàn)結(jié)果與參考值的差異性。

1.3生化檢測(cè)指標(biāo)

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、血紅蛋白（Hb）、堿性磷酸酶（ALP）、總膽紅素（TBIL）、乳酸脫氫酶（LDH）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS12.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者的各項(xiàng)生化檢驗(yàn)結(jié)果與參考值對(duì)比，無(wú)顯著性差異（P>0.05）；B組及C組患者的各項(xiàng)生化檢驗(yàn)結(jié)果與參考值對(duì)比，均具有顯著性差異（P<0.05）；B組及C組的血液標(biāo)本處理方式對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果具有顯著性差異（P<0.05），以C組血液標(biāo)本處理方式的影響程度最大；詳情見(jiàn)表1。

3 討論

隨著血液生化檢驗(yàn)技術(shù)水平的提高，檢測(cè)的靈敏度、準(zhǔn)確度及特異度均顯著提高，對(duì)血液標(biāo)本的處理質(zhì)量嚴(yán)重要求，作為控制生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。由于血液標(biāo)本處理方式不同，對(duì)RBC、WBC、PLT、 Hb、ALP、TBIL、LDH等生化指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果均具有差異性。本研究中，A組、B組及C組三組患者的血液標(biāo)本放置時(shí)間、離心時(shí)間及處理方式均有所不同，對(duì)比三組患者的生化檢驗(yàn)結(jié)果與參考值的差異性發(fā)現(xiàn)，A組患者的各項(xiàng)生化檢驗(yàn)結(jié)果與參考值對(duì)比，無(wú)顯著性差異；B組及C組患者的各項(xiàng)生化檢驗(yàn)結(jié)果與參考值對(duì)比，均具有顯著性差異；以C組血液標(biāo)本處理方式的影響程度最大；提示生化檢驗(yàn)結(jié)果受到血液標(biāo)本處理方式的影響，隨著血液標(biāo)本處理方式的不規(guī)范，生化檢驗(yàn)結(jié)果受到的影響隨之增大。由于血液標(biāo)本處理方式對(duì)血液標(biāo)本的溶血、標(biāo)本凝固、脂濁均會(huì)造成影響，紅細(xì)胞受損性溶血、標(biāo)本凝固及脂濁均對(duì)血常規(guī)檢查、凝血象檢查、血沉檢查的生化檢驗(yàn)結(jié)果造成影響[3]。

綜上所述，新鮮血液標(biāo)本的放置時(shí)間、離心時(shí)間及處理方式可影響生化檢驗(yàn)結(jié)果；對(duì)于未能及時(shí)檢驗(yàn)的新鮮血液標(biāo)本，應(yīng)及時(shí)離心及冷凍放置，避免生化檢驗(yàn)結(jié)果與臨床疾病診斷有所差異。

參考文獻(xiàn)：

[1]田玫玲，盧慶樂(lè).血液標(biāo)本處理方式對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，15（6）：823-824.

[2]黃堅(jiān)堯，肖鴿飛.血液標(biāo)本處理方式對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].醫(yī)藥前沿，2013，17（25）：9-10.

[3]吳永岳，曹龍翎，鄧珠連等.血液標(biāo)本采集對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（8）：1581-1582.