李　紅

自擬利咽湯治療慢性咽炎的療效

李紅

【摘要】目的 探討自擬利咽湯治療慢性咽炎的臨床療效。方法 選取長期接受治療的慢性咽炎患者148例（男90例，女58例）作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各74例， 給予不同藥物治療，觀察兩組的治療效果。結(jié)果 經(jīng)對比，研究組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0．05）。結(jié)論 自擬利咽湯治療慢性咽炎臨床效果滿意。

【關(guān)鍵詞】自擬利咽湯；慢性咽炎；臨床療效

Objective To investigate the clinical curative effect of self-made Liyan decoction in the treatment of chronic pharyngitis． Methods Chose 148 cases of patients with chronic pharyngitis（Male 90 cases， female 58 cases）as the research object，they were randomly divided into research group and the control group，74 cases in each．They were given different drug therapy，then observed the therapeutic effect of two groups． Results The total effective rate of research group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The Liyan Decoction has significantly therapeutic effects for chronic pharyngitis．

【Key words】 Self-made Liyan decoction，Chronic pharyngitis，Clinical curative effect

近年來，我們采取了自擬利咽湯的治療方法，療效滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究的148例患者均為2012年11月～2013年5月在門診進行治療的慢性咽炎患者，其中，男 90例，女 58例，并對148例患者進行了隨機分組，主要分為研究組（自擬利咽湯組）和對照組（西醫(yī)常規(guī)治療組），各74例， 年齡均在27～77歲，平均年齡（51.0±4.3）歲；病程為1～19年，平均病程為（6.2±3.2）年。兩組患者在一般臨床資料方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組治療方法：慶大霉素8萬單位—靡蛋白酶15 mg加生理鹽水至15 ml，20%痰易凈10 ml＋氨茶堿0.25 g，用法：霧化吸入，每日1～2次，每次10～15 min，1周是1個療程，連續(xù)治療2個療程［1］。

研究組治療方法：采取自擬利咽湯，百合10～15 g，生地10～15 g，熟地10～15 g，桑白皮10～15 g，玄參10～15 g，麥冬10～15 g，柿霜5～10 g，川貝粉3～5 g，甘草3～5 g，蘆根30～50 g。患者根據(jù)具體病情酌情加減藥物，加水煎服，每日2次，5 d為1個療程，連續(xù)服用2～3個療程，隨后進行6個月的追蹤回訪，觀察兩組的治療效果［2］。

1.3 療效判定

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定療效判定標準，治愈：臨床癥狀完全消失，咽部病損痊愈，0.5年內(nèi)，未復(fù)發(fā)。顯效：臨床癥狀顯著改善，咽部病損顯著減輕，1個月內(nèi)未復(fù)發(fā)。無效：臨床癥狀和咽部病損無改變，甚至加重，1個月內(nèi)復(fù)發(fā)?？傆行?治愈率＋顯效率［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療后，對兩組治療效果進行綜合比較，研究組總有效率為87.83%，對照組總有效率為70.27%，經(jīng)對比，研究組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明自擬利咽湯治療慢性咽炎臨床效果比常規(guī)西藥治療好，詳見表1。

表1　兩組患者治療效果對比（n，%）

3　討論

臨床大多采用抗生素類藥物霧化吸入，進行局部抗炎治療，但是治療效果不理想，且費用偏高，患者容易對所用藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致久治不愈，甚者，引起多項不良反應(yīng)［4］。而自擬利咽湯療法，從中醫(yī)治療入手，療效好。中醫(yī)，將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體，探求病因、病性、病位、分析病機及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化。慢性咽炎屬熱證、燥證，由此為出發(fā)點，可以從根本上進行治療［5］。

藥方中，麥冬具有養(yǎng)陰生津，滋陰降火的功效，主要用于治療肺燥干咳，虛癆咳嗽，津傷口渴，咽白喉等慢性咽炎疾病，而玄參，則是清熱涼血、滋陰降火、解毒散結(jié)的一劑良藥，玄參與麥冬按照比例煎藥服下，可以瀉熱生津、化痰止嘔、治嗽行水。生地具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津、抑制多種球菌的功能。對于久治不愈的慢性咽炎患者，可以在玄參、麥冬的基礎(chǔ)上配以生地，三味中藥均可加大劑量，15 g即可，可以提高治療慢性咽炎的功效［6］。藥方中，還加入川貝，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實，川貝可以清宣肺氣，以治肺熱所致的咽喉不適， 有效預(yù)防慢性咽炎， 同時加入百合（養(yǎng)心安神，潤肺止咳首選）增強療效；桑白皮，不但能清熱解毒，還有廣譜抗菌作用，對多種細菌及病毒有不同程度的抑制作用，慢性咽炎常由細菌感染所致，因此，桑白皮對治療咽炎有益，加以甘草（應(yīng)使用生甘草），可以調(diào)和諸藥，利咽解毒，最后輔以蘆根，可以載藥上行，與甘草配合，可使其他諸藥上行咽喉直攻病所，使這副藥方達到最佳效果［7］。需要注意的是，患者可以根據(jù)自身情況，酌情加減用藥量，川貝粉和甘草，量不可太多，5 g即可，蘆根的量可以加大，45 g左右適合，中醫(yī)藥方，價格低廉，不良反應(yīng)少，復(fù)發(fā)率低［8］。由此可見，利用中藥自擬利咽湯的方法可以從根本上治療慢性咽炎。

參考文獻

［1］ 張建林． 自擬利咽湯治療慢性咽炎82例療效觀察［J］． 山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，11（1）：46-47．

［2］ 國家中醫(yī)藥管理局． 中醫(yī)病癥診斷療效標準［S］． 南京：南京大學(xué)出版社，1994：110．

［3］ 中華人民共和國衛(wèi)生部． 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］． 2版．北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：155-156．

［4］ 黃選兆． 實用耳鼻咽喉科學(xué)［M］． 北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：359．

［5］ 辛世杰． 自擬利咽湯治療慢性咽炎86例臨床分析［J］． 中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（13）：93-122．

［6］ 左道奇． 自擬利咽寧顆粒治療慢性咽炎152例臨床療效觀察［J］．中醫(yī)臨床研究，2012，4（15）：63-64．

［7］ 桂琴聲． 自擬活血利咽湯治療慢性咽炎40例［J］． 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2010，10（4）：63．

［8］ 姜樂生． 中藥配方顆粒治療慢性咽炎80例臨床療效觀察［J］．中醫(yī)臨床研究，2013，5（15）：26-28．

The Clinical Curative Effect of Self-made Liyan Decoction on Chronic Pharyngitis

LI Hong The Affiliated Liangxiang Hospital of Yanjing Medical College of Capital Medical University，Beijing 102401，China

【Abstract】

【中圖分類號】R242

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0156-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．110

作者單位：102401北京，首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院附屬良鄉(xiāng)醫(yī)院