我退休5年來身體一直很好。但最近不知何故,總覺頭暈、頭痛、乏力。我懷疑是否得了高血壓,就用家中自備的血壓計(jì)測量血壓正常,但到醫(yī)院測量卻增高,反復(fù)幾次都是這樣。請問測血壓,為何在家正常到醫(yī)院卻升高?
河南 魏秀敏
魏秀敏讀者:
許多人像你一樣,每次在家里自測血壓,或用24小時攜帶式自動血壓計(jì)測量,血壓均在正常范圍,而到醫(yī)院測血壓總呈高血壓狀態(tài)。這種高血壓叫“白衣高血壓”或“門診高血壓”,是法國醫(yī)生伯瑞經(jīng)過長期研究后,于1988年首先提出的,所以又被人們稱之為“伯瑞現(xiàn)象”。
血壓是指血液在血管內(nèi)流動時對管壁的壓力,平常我們所說的血壓是以上肢肱動脈為代表所測得的壓力。動脈血壓的維持主要取決于心臟功能、外周循環(huán)阻力和血管彈性等因素,而這些因素又受神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)。精神緊張時,血液中會產(chǎn)生能使心跳加快的兒茶酚胺等物質(zhì)。它們會促使血管收縮、外周阻力增加,從而使血壓升高。
因?yàn)橛行┤擞羞^度壓抑自己感情的傾向,對醫(yī)生有一種“警覺反應(yīng)”(或稱“白大衣效應(yīng)”),只要一走進(jìn)醫(yī)院,一看見穿白褂的醫(yī)生、護(hù)士,就心情緊張、心跳加快,測血壓增高。而自測或由親屬測血壓時,卻在正常范圍或接近正常。
過去認(rèn)為“白衣高血壓”是一種暫時性的血壓升高,但近年研究發(fā)現(xiàn)它是高血壓的前驅(qū)癥狀,可發(fā)展為真正的高血壓病?;颊咧鲃用}彈性降低,左心室舒張功能不良,對血管的損害與持續(xù)性高血壓相似?!鞍滓赂哐獕骸笨赡苁切难芗膊〉脑缙诒憩F(xiàn),因此應(yīng)引起足夠的重視。
“白衣高血壓”患者應(yīng)學(xué)會駕馭自己的情緒,適應(yīng)不同的自然與社會環(huán)境,應(yīng)對各種突發(fā)事件和不良刺激。生活規(guī)律,睡眠充足;堅(jiān)持運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì);膳食平衡,常吃富含鈣、鉀的食物,如魚蝦、禽蛋、豆制品、莧菜、芹菜、蘑菇、香蕉、海帶、紫菜等,以利于降血壓。家中自測血壓與醫(yī)院復(fù)診相結(jié)合,反復(fù)對照,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。