王睿

◇“坐下后再站起來”的測(cè)試

阿勞霍醫(yī)生注意到，很多老年人做一些動(dòng)作比較困難，如從地板上撿起東西，或是從椅子上起身。因此設(shè)計(jì)出一套徒手“坐下后再站起來”的測(cè)試，以檢查身體的柔韌靈活程度、平衡性和身體力量來預(yù)期壽命。

阿勞霍醫(yī)生建議，50歲以上且平時(shí)身體素質(zhì)不錯(cuò)的人可以獨(dú)立完成；身體素質(zhì)稍差的人可以在朋友的陪伴下完成測(cè)試，測(cè)試過程中應(yīng)當(dāng)穿寬松舒適的衣服并赤腳。

首先，身體筆直地站立在干凈的空地上，不借助雙臂或雙手的平衡作用，小心謹(jǐn)慎地讓身體下沉，呈深蹲姿勢(shì)，然后處于盤腿坐的位置。調(diào)整好身體后，再?gòu)淖嘶謴?fù)到原來的站姿，這時(shí)還是不能借助雙臂的幫助作用。

測(cè)試共為10分，在完成動(dòng)作的過程中，每借用一次臂膀或膝蓋的力量，就從10分中扣去 1分；身體每失去一次平衡的重心，讓動(dòng)作完成的流暢性變差或顯得姿勢(shì)笨拙，就從10分中扣去0.5分。其他扣去1分的項(xiàng)目還包括：?jiǎn)问种?、單?cè)膝蓋著地、單側(cè)前臂著地、單手扶膝蓋或大腿、單側(cè)腿著地等。

阿勞霍醫(yī)生對(duì)2000多名年齡在51～80歲之間的患者進(jìn)行測(cè)試后，發(fā)現(xiàn)它對(duì)于預(yù)測(cè)患者壽命的準(zhǔn)確性相當(dāng)高。測(cè)試中低于8分的人，未來6年內(nèi)死亡的可能性會(huì)翻倍，低于3分的人，在同一時(shí)間段內(nèi)死亡的可能性會(huì)增加5倍。從總體上來看，測(cè)試得分每增加1分，人們的死亡率就會(huì)降低21%。

如果完成這個(gè)測(cè)試存在困難，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行健康體檢，日常生活中要加強(qiáng)力量訓(xùn)練和身體柔韌性的練習(xí)。

◇專家教您8種自測(cè)項(xiàng)目

國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，上述這些簡(jiǎn)單動(dòng)作的確對(duì)檢測(cè)健康和疾患有臨床意義。比如深蹲姿勢(shì)能幫助測(cè)試下肢關(guān)節(jié)韌帶的柔韌性和膝關(guān)節(jié)的健康程度。盤腿坐的測(cè)試類似于體格檢查中的“4”字試驗(yàn)，有助于檢測(cè)腰椎健康程度，從坐姿恢復(fù)到原來的站姿，不能借助雙臂的幫助作用，主要是測(cè)試身體的平衡性與協(xié)調(diào)性，對(duì)于中老年人而言如果平衡性不好容易摔跤誘發(fā)骨折甚至腦血管意外，也不利長(zhǎng)壽。

為了讓大家更好地及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的健康隱患，這里為大家介紹8個(gè)簡(jiǎn)單易行，不需要任何儀器的輔助檢查方法，感興趣的讀者朋友不妨一試。

1.？單側(cè)盤腿

單側(cè)盤腿實(shí)驗(yàn)又稱“4”字試驗(yàn)，主要用于診斷腰骶椎關(guān)節(jié)病，坐骨神經(jīng)痛及強(qiáng)直性脊柱炎等。

具體測(cè)試方法：被測(cè)試者仰臥平躺，一腿伸直，提起另一側(cè)小腿置于伸直腿的膝上彎曲下壓（即兩腿構(gòu)成一個(gè)“4”字），以觀察是否誘發(fā)同側(cè)骶髂關(guān)節(jié)疼痛，正常人盤起的一側(cè)膝蓋能夠很輕易地碰到地面或床面，這是判斷骶髂關(guān)節(jié)病變的一種檢查方法。下壓時(shí)，骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)痛者，或者屈側(cè)膝關(guān)節(jié)不能觸及床面為陽(yáng)性，表明可能由以下疾病引起：骶髂關(guān)節(jié)病變、腰椎間盤突出癥、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎以及膝關(guān)節(jié)疾病等。此外，骨髓炎、股骨結(jié)核等其他疾病也會(huì)引起陽(yáng)性反映。需要到醫(yī)院骨科進(jìn)行針對(duì)性檢查。

2.？直腿抬高

具體測(cè)試方法：被測(cè)試者雙下肢伸直仰臥，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關(guān)節(jié)伸直，另一手握住踝部并徐徐將之抬高。正常人一般可達(dá)80度左右，且無放射痛，有痛感者為陽(yáng)性。這是因?yàn)楫?dāng)下肢抬高時(shí)，坐骨神經(jīng)受到牽拉，加重了突出的腰椎間盤對(duì)神經(jīng)的刺激。所以本試驗(yàn)陽(yáng)性常見于腰椎間盤突出癥，也可見于單純性坐骨神經(jīng)痛。

3.？單腿站立

測(cè)試方法是，兩手扶于腰間，緊閉雙目，選擇您認(rèn)為站立較為容易的一條腿單腿站立；抬起的那只腳可以抬高或者放低，但不能與支撐腳接觸；記錄從開始到結(jié)束的時(shí)間，結(jié)束標(biāo)志是支撐腳移位或者抬起的那只腳接觸到地面；進(jìn)行兩次測(cè)試，把較長(zhǎng)的一次時(shí)間記錄下來，這期間可以變換支撐腳。

一般情況下，男性堅(jiān)持較長(zhǎng)的時(shí)間在4秒以下，女性在3秒以下的就要加強(qiáng)平衡力的訓(xùn)練了。否則，容易出現(xiàn)摔跤等風(fēng)險(xiǎn)。

4.？推脛骨

又名奧本海姆征實(shí)驗(yàn)。檢查方法：被測(cè)試者仰臥，兩下肢伸直。檢查者以拇指和食指握住被測(cè)試者的脛骨前緣上端，然后沿脛骨前緣用力向下推進(jìn)至踝部，若出現(xiàn)拇趾背屈，其他各趾呈扇形散開，即為奧本海姆征陽(yáng)性。

奧本海姆征陽(yáng)性是錐體束損害時(shí)最重要的體征?？沙霈F(xiàn)于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)及其向下投射的皮質(zhì)脊髓束任何部位的損害；還可出現(xiàn)于各種原因引起的昏迷、熟睡、深度麻醉及癲癇發(fā)作后。

5.？彈中指

又稱霍夫曼征實(shí)驗(yàn)，具體操作方法是：被測(cè)試者腕部稍為背伸，手指微屈曲，檢查者以右手食指及中指輕夾被測(cè)試者中指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，以拇指向下彈按其中指指甲，拇指屈曲內(nèi)收，其他手指屈曲者為陽(yáng)性反應(yīng)。

霍夫曼氏征陽(yáng)性，屬于一種神經(jīng)病理反射。常見于腦血管疾病等，也可見于頸椎病變。

6.？夾紙

檢查方法：檢查者將一紙片放在被檢測(cè)者手指間，讓其用力夾緊，如檢查者能輕易地抽出紙片，即為陽(yáng)性。

手指間夾持物品的力量來源于手內(nèi)部的骨間肌，其神經(jīng)支配為尺神經(jīng)。尺神經(jīng)麻痹，骨間肌弛緩無力時(shí)，夾持的紙片很易被抽出，該試驗(yàn)對(duì)尺神經(jīng)麻痹有較高的診斷價(jià)值。

7.？按壓膝蓋骨

又叫作浮髕試驗(yàn)，膝蓋骨學(xué)名叫作髕骨。被測(cè)試者腿膝關(guān)節(jié)伸直，放松股四頭肌，檢查者一手?jǐn)D壓髕上囊，使關(guān)節(jié)液積聚于髕骨后方，另一手食指輕壓髕骨，如有浮動(dòng)感覺，即能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲；松壓則髕骨又浮起，則為陽(yáng)性。

正常膝關(guān)節(jié)內(nèi)有液體約5毫升，當(dāng)關(guān)節(jié)積液達(dá)到或超過50毫升時(shí)，浮髕試驗(yàn)為陽(yáng)性，提示關(guān)節(jié)內(nèi)有中等量積液。

8.？彎腰呼氣

被測(cè)試者在1分半鐘之內(nèi)，向前彎腰20次。身體前傾時(shí)呼氣，直立時(shí)吸氣。注意測(cè)試前不要?jiǎng)×一顒?dòng)，動(dòng)作不要太快太猛，彎腰幅度達(dá)90度左右即可。如果出現(xiàn)明顯胸悶、胸痛、呼吸困難等不適，需立即停止動(dòng)作并休息。開始彎腰前測(cè)一次脈搏（π1）；完成20次動(dòng)作后立刻測(cè)一次脈搏（π2）；做完1分鐘后，再測(cè)第3次脈搏（π3）。然后，按下列公式計(jì)算：（π1+π2+π3-200）/10=分?jǐn)?shù)。例如：彎腰前π1為80次/分，彎腰20次之后測(cè)π2為100次/分，等1分鐘后再測(cè)π3為85次/分?？偡旨礊椋?0+100+85-200）/10=6.5分。

結(jié)果評(píng)價(jià)：0～3分，說明心臟功能非常好；3～6分，心臟很好；6～9分，心臟功能一般；9～12分，心臟功能不太好；超過12分，最好馬上去醫(yī)院檢查。