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        關于醫(yī)院財務在醫(yī)療改革管理中的思考

        2015-07-12 07:03:52王曉榮
        2015年39期
        關鍵詞:核算財務醫(yī)療

        侯 穎 王曉榮

        關于醫(yī)院財務在醫(yī)療改革管理中的思考

        侯 穎 王曉榮

        在醫(yī)院的管理工作中,財務管理扮演著重要的角色,其能夠對成本進行有效控制,并可使財務風險降低,增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益,增強醫(yī)院的市場競爭力,推動醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。尤其是在當前醫(yī)療改革的背景之下,醫(yī)院的財務管理顯得更為重要,其在保障醫(yī)療改革的順利推進中發(fā)揮著后盾的作用。

        醫(yī)院財務管理;醫(yī)療改革管理;重要性;對策

        引言

        當前我國正在不斷深化改革醫(yī)療體制,在改革的進程當中,其與醫(yī)院的財務管理有著密切的關系,從科學合理使用政府資金以及醫(yī)院內(nèi)部存在不規(guī)范的財務操作行為這兩種角度而言,決定了醫(yī)療改革需要依托于醫(yī)院財務管理創(chuàng)造的良好改革氛圍。換句話說,醫(yī)院財務管理在醫(yī)療改革當中愈來愈重要。醫(yī)療改革的深化,使得醫(yī)院的財務管理工作更加復雜化,財務管理人員的責任也更加重大。工作的內(nèi)容已不再是處理簡單的醫(yī)院賬務,而是還要綜合醫(yī)院的整個經(jīng)營戰(zhàn)略與行業(yè)的發(fā)展。所以,在醫(yī)療改革的形勢下,醫(yī)院財務人員面臨的巨大挑戰(zhàn)就是要加強財務管理。這也反映了醫(yī)院財務管理在醫(yī)療改革進程中的重要性。

        一、醫(yī)療改革的具體目標及財務的重要性分析

        (一)醫(yī)療改革的具體目標

        在當今醫(yī)療改革過程中,必須要實現(xiàn)以下幾個具體的目標:第一,解決看病貴和看病難的問題,實現(xiàn)社會政策效果目標;第二,醫(yī)療要回歸公益性中,實現(xiàn)組織功能目標;第三,公益事業(yè)法人治理結構,實現(xiàn)組織變革的目標;第四,在醫(yī)院收費標準和收費項目中,還要實現(xiàn)一升、一增、四降的目標。其中,一升是指提升醫(yī)院醫(yī)務人員勞務價值收費。一增是指增加藥事服務收費項目。四降則是指降低醫(yī)院高值耗材費用、降低大型設備檢查費用、降低藥品15%加成、降低虛高藥價。

        (二)醫(yī)院財務在醫(yī)療改革中的重要性

        當今醫(yī)療改革管理將藥品15%加成取消,醫(yī)院會因此而減少大部分收入,即便醫(yī)療改革管理中增加了藥事服務費,對部分服務費用調(diào)整,從本質(zhì)上增加了政府的投入。但是,這些補償?shù)木唧w途徑,在增加醫(yī)院收入方面具有很強的不確定性,這些都會使醫(yī)院面臨沉重的財務壓力,并且醫(yī)療改革對于醫(yī)院來說是一種挑戰(zhàn)。只有依靠高能力的醫(yī)院財務人員和高效的醫(yī)院財務管理手段,才能夠使醫(yī)院在實現(xiàn)醫(yī)療改革目標的同時,最大程度上獲得經(jīng)濟效益和社會效益。由此可見,在醫(yī)院醫(yī)療改革過程中,醫(yī)院財務具有不可或缺的重要作用。

        二、醫(yī)療改革管理中加強醫(yī)院財務管理的對策分析

        (一)開展精細化管理

        醫(yī)療改革對醫(yī)院的日常經(jīng)營管理提出了更加嚴峻的挑戰(zhàn)和更加嚴格的要求,醫(yī)院的日常經(jīng)營管理過程中,存在著不可預測的風險。所以,醫(yī)院必須要注重提升自身的經(jīng)濟效益,開展精細化的財務管理工作,有效將運營成本降低,對醫(yī)院資金調(diào)度進行合理安排,提升醫(yī)院運營過程中的成本使用效率,從本質(zhì)上提升醫(yī)院醫(yī)療勞務的作用和價值。為了化解醫(yī)院的財務壓力,醫(yī)院要將自身的非核心業(yè)務外包,以便緩解醫(yī)院的財務壓力。集中人力、物力、財力來完善醫(yī)院自身的核心業(yè)務,提升醫(yī)院核心業(yè)務的競爭能力。比如,醫(yī)院可以將一些后勤工作和外送業(yè)務等外包。

        (二)加強醫(yī)院的成本核算

        在醫(yī)療改革背景下,醫(yī)院為了增強自身的競爭力,必須要充分認識成本核算所具有的重要性。引進先進的經(jīng)濟管理模式,通過二級核算將間接成本分攤到醫(yī)院的相關科室中,使科室的成本與其實際成本相一致。醫(yī)院還要細化核算,將其細化到科室核算的級別,從醫(yī)院按照病種開展核算工作,到按照醫(yī)療項目開展核算工作,醫(yī)院的耗材在報廢、使用、出庫以及購入等各個環(huán)節(jié)中,都可以有專人負責,醫(yī)院的管理人員能夠對醫(yī)院收入情況和支出情況更加清晰、直觀地了解和掌握,進而對醫(yī)院整體的經(jīng)營效益進行明確,督促醫(yī)院各個科室提升自身的工作效率,杜絕浪費的情況,從本質(zhì)上降低了醫(yī)院的運營成本。

        (三)合理籌措資金

        伴隨著醫(yī)療市場競爭越來越激烈,醫(yī)療設備和技術更新速度越來越快,就醫(yī)環(huán)境的改善以及住院床位的增加等,均使醫(yī)院增加了投入,也從本質(zhì)上使醫(yī)院的資金需求越來越大。如果醫(yī)院完全依靠自我籌集財力是不可能完成改革的,財政撥款也僅僅對一小部分需求進行滿足,所以,很多醫(yī)院都通過貸款的渠道籌措資金。在醫(yī)療改革的背景下,醫(yī)院必須要結合自身的實際情況,多渠道和多方位地籌措外部的資金,將醫(yī)院收入渠道拓寬。

        (四)更新醫(yī)院財務觀念

        醫(yī)院想要在醫(yī)療改革管理中謀得生存和良好發(fā)展,將其在市場競爭過程中的能力增強,除了強化職工市場意識、更新觀念、開展綜合治理以及堅持以人為本之外,提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益已經(jīng)成為重要的課題,因此,強化醫(yī)院財務管理職能,更新醫(yī)院財務管理理念十分重要。在當前醫(yī)療改革環(huán)境中,醫(yī)院必須要從管理型轉變成為經(jīng)營型,醫(yī)院財務工作還要從單純管理好資金上升到適應醫(yī)療市場競爭。醫(yī)院要從自身的經(jīng)營管理著手,將醫(yī)院財務管理作為突破,加強分析醫(yī)院的經(jīng)濟效益和經(jīng)濟核算,開展單病種手術核算。

        結束語

        總而言之,醫(yī)院的財務在醫(yī)療改革管理中具有重要的地位和作用,加強醫(yī)院的財務成本管理,不僅能夠幫助醫(yī)院對市場經(jīng)濟發(fā)展需求進行滿足,更可以加強醫(yī)院自身的發(fā)展和建設?,F(xiàn)如今,醫(yī)療改革不斷深化,我們一定要對醫(yī)院的財務人員和財務工作高度重視,提升醫(yī)院的資金利用率,通過不懈努力,在激烈競爭的醫(yī)療市場中,取得優(yōu)勝地位,開拓自己的一片天地。

        (作者單位:寶雞市康復醫(yī)院)

        [1] 李晶.探索醫(yī)療體制改革下醫(yī)院預算管理的新思路[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2015,07:192

        [2] 袁援.加強醫(yī)院思想政治工作.提高醫(yī)院人事管理水平[J].黨史博采 (理論),2015,02:57-58

        [3] 夏瑀超.新醫(yī)保制度下三甲醫(yī)院資金運行管理的問題與對策研究[D].上海師范大學,2014

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