魏麗霞

農(nóng)安縣龍王鄉(xiāng)衛(wèi)生院

探討鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理安全管理

魏麗霞

農(nóng)安縣龍王鄉(xiāng)衛(wèi)生院

隨著人們法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，在醫(yī)療護(hù)理工作中的護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯遞增，預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生，消除一切護(hù)理安全隱患，已經(jīng)成為護(hù)理管理工作中的重點(diǎn)。尤其對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其受醫(yī)療水平和工作環(huán)境的條件的制約，護(hù)理工作中的安全隱患相對(duì)較多，為了保證為患者提高高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的的合法權(quán)益，一定要重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理安全管理工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；護(hù)理；安全管理

護(hù)理安全存在于護(hù)理工作的各環(huán)節(jié)之中，它是醫(yī)療安全的一個(gè)重要組成部分。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的不斷深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在規(guī)劃和經(jīng)濟(jì)效益上有了極大的轉(zhuǎn)變，其對(duì)于醫(yī)療護(hù)理工作也提出了更的標(biāo)準(zhǔn)，需要加強(qiáng)護(hù)理安全管理工作以保證護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的護(hù)理需求，提高患者的滿意度，以有效的降低和避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理安全管理影響因素

1、缺乏健全的管理體制

擁有完善的護(hù)理管理安全體系是保證護(hù)理安全的重點(diǎn)，也是護(hù)理安全管理的重要影響因素之一。受各種條件的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在管理體制的建設(shè)方面存在一定的缺陷，沒有形成完整的安全管理控制體系，使各項(xiàng)規(guī)章制度在護(hù)理管理工作中不能得到落實(shí)，導(dǎo)致護(hù)理工作中存在一定的安全隱患。

2、護(hù)理安全意識(shí)不足

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理隊(duì)伍大都是由學(xué)歷低、經(jīng)驗(yàn)少的護(hù)士組成，而且領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理工作不夠重視，不愿意在護(hù)理方面花費(fèi)過多的培訓(xùn)費(fèi)用，使護(hù)理人員不能通過培訓(xùn)來提高自己的專業(yè)知識(shí)和技能，同時(shí)護(hù)理人員又缺乏自我約束、自我學(xué)習(xí)能力，使護(hù)理人員很難在護(hù)理工作中預(yù)見潛在的護(hù)理安全隱患。

3、人力資源配置不合理

隨著患者護(hù)理需求的提高，加大的護(hù)理人員的工作量，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)本身就存在護(hù)理人員缺乏的問題，這樣使護(hù)理人員的護(hù)理工作更加繁重，再加上護(hù)理人員流動(dòng)性較大，不能達(dá)到人力資源的合理配置，使護(hù)理質(zhì)量得不到保證，同時(shí)也使護(hù)理工作中存在著很多不安全因素。

4、法律意識(shí)淡薄

在職業(yè)院校畢業(yè)的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生由于學(xué)校不重視法律知識(shí)教育，使他們法律意識(shí)淡薄，在從事護(hù)理工作時(shí)通常會(huì)忽視潛在的法律問題，有時(shí)會(huì)觸犯患者的隱私權(quán)或知情權(quán)，從而引起護(hù)患間矛盾，矛盾的激化就形成的護(hù)理糾紛。

5、護(hù)理人員素質(zhì)偏低

由于護(hù)理人員自身的專業(yè)知識(shí)、技術(shù)水平有限，沒有經(jīng)驗(yàn)或經(jīng)驗(yàn)較少，這些都是護(hù)理人員自身潛在的威脅因素，會(huì)給護(hù)理工作造成安全隱患。隨著護(hù)理技術(shù)的不斷提高，基層衛(wèi)生院的護(hù)理工作已經(jīng)跟不上時(shí)代發(fā)展的腳步，在面對(duì)強(qiáng)度較大、綜合性強(qiáng)的護(hù)理工作時(shí)，更增加了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響著護(hù)理安全。

6、護(hù)患間缺乏溝通

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員工作壓力大、強(qiáng)度高、綜合性，所以護(hù)理人員在從事護(hù)理工作時(shí)會(huì)忽略與患者的交流，而護(hù)理間溝通不及時(shí)是產(chǎn)生護(hù)患矛盾的主要因素，再加上護(hù)理人員不注意溝通技巧，不能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)患者細(xì)微的病情與心理變化，最終導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理安全管理預(yù)防對(duì)策

1、建立健全的護(hù)理安全管理體制

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)相關(guān)護(hù)理安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院的實(shí)際情況不斷完善護(hù)理人員行業(yè)規(guī)范、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理職責(zé)及核心制度、護(hù)理缺陷預(yù)防及控制措施等與護(hù)理安全相關(guān)的規(guī)章制度，安全管理部門要對(duì)護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范和監(jiān)督，建立完善的護(hù)理安全監(jiān)控體系。

2、提高護(hù)理人員的安全意識(shí)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理安全管理部門要加強(qiáng)安全教育力度，不僅讓護(hù)理嚴(yán)格按照規(guī)程進(jìn)行護(hù)理操作，還要對(duì)其進(jìn)行相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)，明確自己的責(zé)任范圍，使護(hù)理人員的護(hù)理行為更加規(guī)范、科學(xué)、合法，同時(shí)使護(hù)理人員能夠在護(hù)理工作中自覺地維護(hù)護(hù)理安全。

3、建立高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍

衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)管理部門要重視對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，使培訓(xùn)更加規(guī)范，通過培訓(xùn)能夠切實(shí)地提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平，還要鼓勵(lì)護(hù)理人員通過繼續(xù)教育或自學(xué)等方式考取資格證書，通過進(jìn)修、短期學(xué)習(xí)班等方式不斷拓展護(hù)理人員的知識(shí)面，加強(qiáng)“三嚴(yán)”、“三基”訓(xùn)練，提高護(hù)理人員判斷、分析、解決問題的能力和對(duì)護(hù)理安全的預(yù)見能力，以保障患者的安全。

4、提高護(hù)理人員的溝通能力

溝通是人際交往的重要技巧，護(hù)理人員掌握溝通技巧能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，并巧妙地運(yùn)用溝通技巧及時(shí)地解決問題，能夠有效地避免發(fā)生護(hù)患糾紛。護(hù)理人員要學(xué)會(huì)傾聽，在詢問時(shí)也要適當(dāng)?shù)亟o患者發(fā)表言論的機(jī)會(huì)，溝通時(shí)要注意尊重患者隱私權(quán)和知情權(quán)，以取得患者的信任，這樣不僅能夠有效地保證護(hù)理安全還能夠使患者積極、主動(dòng)地配合護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，有利于患者病情的康復(fù)和治療。

5、人員配置合理化

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)要根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)性化差異結(jié)合本院的實(shí)際情況對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理化配置，并建議護(hù)士長(zhǎng)嘗試彈性排班模式，這樣能夠大大地減輕護(hù)理人員的工作量，能夠有效地解決護(hù)理人員超負(fù)荷工作的問題，有利于提高護(hù)理工作的質(zhì)量，以保證護(hù)理安全。同時(shí)，為了保持衛(wèi)生院人員配置的合理化，還需要保證護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，適當(dāng)?shù)靥岣咦o(hù)理人員的待遇，并通過引進(jìn)合理的激勵(lì)機(jī)制，建立嚴(yán)格的考核制度，提高護(hù)理人員的工作熱情，使護(hù)理人員能夠?qū)ψ约旱淖o(hù)理行為進(jìn)行自我監(jiān)督，以保護(hù)護(hù)理安全。

安全護(hù)理是臨床護(hù)理的關(guān)鍵，也是保證護(hù)理工作順利展開的核心內(nèi)容，加強(qiáng)護(hù)理安全管理對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量、避免護(hù)理糾紛有著重大的現(xiàn)實(shí)意義。它可以有效地提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者的合法權(quán)益，避免和預(yù)防患者因護(hù)理不當(dāng)受到傷害或發(fā)生不良后果，有利于促進(jìn)患者的治療和康復(fù)，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，不僅有利于護(hù)理行業(yè)的健康發(fā)展，也有利于提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

[1]陳發(fā)成.加強(qiáng)護(hù)理安全管理對(duì)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量的效果.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志.2012.

[2]徐前柳.基層衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全管理探討.湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）.2012.

[3]張蓉.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理安全管理分析.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師.2013.

[4]查美玲.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理安全管理實(shí)踐.醫(yī)學(xué)前沿.2012.