周麗萍

肇源縣人民醫(yī)院

外科護(hù)理在腹部疾病患者中的應(yīng)用

周麗萍

肇源縣人民醫(yī)院

目的：主要是通過(guò)外部護(hù)理來(lái)對(duì)腹部疾病患者進(jìn)行看護(hù)，從而總結(jié)正確的手段，以便提升患者的生存率。方法：實(shí)施對(duì)患者的調(diào)查及監(jiān)控，通過(guò)對(duì)該院150名病例分析來(lái)提升護(hù)理效果及治療效果。結(jié)果：在針對(duì)150名病例進(jìn)行外部護(hù)理看護(hù)后，大部分患者病情得到明顯好轉(zhuǎn)嗎，而且在實(shí)際操作的過(guò)程中，提升了看護(hù)效果及技術(shù)方法。結(jié)論：在經(jīng)過(guò)科學(xué)正確的外部護(hù)理后，能夠有效提升腹部患者的康復(fù)效率，提升患者的生存率。

腹部疾病；外科護(hù)理；應(yīng)用

由于工作及生活壓力，近些年的腹部疾病患者呈明顯增加趨勢(shì)。而且很多病例中都體現(xiàn)了患者的免疫力低下及代謝功能低下的特點(diǎn)，所以在對(duì)患者進(jìn)行腹部疾病的外科手術(shù)后，康復(fù)問(wèn)題成為患者及醫(yī)護(hù)人員首要關(guān)心的問(wèn)題。我院根據(jù)這些患者的病況進(jìn)行了護(hù)理方式的研究，以期及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地為患者進(jìn)行醫(yī)治，從而減輕其患病痛苦。

一、對(duì)腹部患者護(hù)理方式及效果的調(diào)查

我院在進(jìn)行腹部患者的護(hù)理過(guò)程中，隨機(jī)抽取了150名患者進(jìn)行療效的調(diào)查，并根據(jù)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)對(duì)其方法進(jìn)行歸納和總結(jié)。

1、一般資料的采用

這次關(guān)于腹部患者外科護(hù)理的調(diào)查，我院對(duì)2010年及2014年期間的入院患者的病例進(jìn)行了分析調(diào)查，統(tǒng)計(jì)出這期間患者的男女比例為73:77。其整體年齡在40歲及75歲之間，平均年齡為56歲，所有患者的平均住院天數(shù)為15天。

2、調(diào)查采用的方法

在對(duì)腹部患者進(jìn)行調(diào)查的過(guò)程中，分別對(duì)150例患者進(jìn)行手術(shù)前及手術(shù)后的觀察對(duì)比，以及護(hù)理前及護(hù)理后康復(fù)效果的觀察對(duì)比，從而對(duì)外科護(hù)理的效果進(jìn)行詳細(xì)的歸納及總結(jié)。

3、調(diào)查的結(jié)果

我院通過(guò)對(duì)150例患者的調(diào)查分析可以得出，對(duì)腹部患者進(jìn)行及時(shí)、有效、準(zhǔn)確的外科護(hù)理后，大多數(shù)患者的病情得到了好轉(zhuǎn)，而且術(shù)后的不良反應(yīng)相對(duì)減少。在調(diào)查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)在外科護(hù)理前的頭暈、惡心嘔吐現(xiàn)象明顯減少，分別從30%左右降到了1%左右，其術(shù)后康復(fù)的有效率達(dá)到了97%。

二、護(hù)理程序

1、術(shù)前護(hù)理

第一，心理方面。心理方面的護(hù)理同身體方面的護(hù)理一樣重要，應(yīng)做到從患者入院開(kāi)始，就一直陪同。做到在生活上的細(xì)心照料，而且在臨近手術(shù)時(shí)應(yīng)向患者詳細(xì)介紹治療環(huán)境及主治醫(yī)師情況，從而減輕患者的心理壓力，使其在手術(shù)前保持最佳的治療狀態(tài)。再有一點(diǎn)就是，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該向患者介紹該項(xiàng)手術(shù)的成功率，并且普及一下術(shù)后的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等方面的知識(shí)，使患者對(duì)整個(gè)手術(shù)及護(hù)理過(guò)程有一個(gè)心理準(zhǔn)備。

第二，清潔方面。清潔工作對(duì)整個(gè)手術(shù)的成功率起到了至關(guān)重要的作用。所以在手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該每天對(duì)患者進(jìn)行定期的清潔工作。主要的護(hù)理內(nèi)容有：每天至少進(jìn)行兩次的口腔清潔護(hù)理，從而判斷是否有牙齦出血、舌炎及口腔潰瘍等癥狀；針對(duì)嚴(yán)重的長(zhǎng)期臥床患者，醫(yī)護(hù)人員要定期對(duì)其進(jìn)行翻身清洗及按摩工作，防止出現(xiàn)褥瘡及瘙癢現(xiàn)象。

第三，飲食方面。在對(duì)腹部患者進(jìn)行入院護(hù)理的過(guò)程中，要時(shí)刻注意飲食的選擇。在手術(shù)前要多選用高熱量、高蛋白、低脂肪而且易吸收的食物，要控制每餐的飲食量，每餐不能攝入太多，保證少食多餐的規(guī)律，而且食物選擇要盡量偏好維生素含量較多的種類(lèi)。再有一點(diǎn)需要注意的是針對(duì)患有糖尿病的腹部患者，一定要按照醫(yī)生的囑咐嚴(yán)格用餐，在此基礎(chǔ)上還要配合胰島素的使用，以避免出現(xiàn)術(shù)中并發(fā)癥。

2、術(shù)中護(hù)理

在進(jìn)行術(shù)中護(hù)理的過(guò)程中，首先要確定的就是腹部疾病患者的手術(shù)姿勢(shì)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情來(lái)確定其手術(shù)姿勢(shì)，不同情況的患者進(jìn)行手術(shù)的姿勢(shì)也不盡相同。其次，醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者，在手術(shù)過(guò)程中，一定不能劇烈的咳嗽或者進(jìn)行深度呼吸，一旦出現(xiàn)這種情況就有可能導(dǎo)致患者氣胸，從而增加了手術(shù)的難度，帶來(lái)了一定的危險(xiǎn)性。最后在手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，做到及時(shí)、準(zhǔn)確的了解，從而防止患者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)頭暈及呼吸困難等并發(fā)癥。如果出現(xiàn)這些并發(fā)癥就會(huì)增加手術(shù)失敗的幾率，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。所以在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，一旦有并發(fā)癥情況發(fā)生，就要立即停止手術(shù)，安排其他合適的時(shí)間再進(jìn)行手術(shù)。

3、術(shù)后護(hù)理

第一，飲食方面。術(shù)后的飲食護(hù)理與術(shù)前同樣重要，而且差別也都不大，都要以高蛋白、高維生素及低脂肪為主，用餐量上也要盡量遵從少食多餐的原則。有一點(diǎn)需要注意，就是針對(duì)病情比較嚴(yán)重的患者，為了使攝入的食物方便吸收，應(yīng)以流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物為主。

第二，鍛煉方面。術(shù)后的鍛煉是患者順利恢復(fù)的重要途徑，所以外科護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情及身體狀態(tài)制定一定強(qiáng)度的身體鍛煉及素質(zhì)恢復(fù)，從而提升腹部患者的新陳代謝能力及消化能力?；颊咴谶M(jìn)行鍛煉時(shí)要有相應(yīng)的計(jì)劃，在早期時(shí)要幫助其進(jìn)行功能鍛煉，使其保證在一個(gè)良好的恢復(fù)狀態(tài)上，而且也使患者的身體水平達(dá)到良好的平衡狀態(tài)。

第三，排泄方面。腹部患者在進(jìn)行手術(shù)后，都會(huì)存著不同程度的排泄問(wèn)題。而且相對(duì)來(lái)說(shuō)老齡患者更為嚴(yán)重。所以這個(gè)時(shí)候醫(yī)院的護(hù)理人員就要對(duì)患者的病情來(lái)安排相應(yīng)的餐飲指導(dǎo)，以便減輕患者的排便痛苦。同時(shí)在排尿方面，外科護(hù)理人員可以利用生理方面的條件反射來(lái)促進(jìn)患者排尿，從而恢復(fù)其身體的代寫(xiě)能力，提升康復(fù)效率。

第四，用藥方面。術(shù)后護(hù)理在進(jìn)行到后期環(huán)節(jié)時(shí)，主要是長(zhǎng)期的恢復(fù)療程，這個(gè)期間，醫(yī)生會(huì)叮囑患者戒煙戒酒，以便能夠更好地實(shí)現(xiàn)身體康復(fù)。而情節(jié)比較嚴(yán)重的患者就要依照醫(yī)生的安排來(lái)進(jìn)行藥物恢復(fù)，從而避免出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)、減輕患者的痛苦。

三、體會(huì)

通過(guò)觀察可以發(fā)現(xiàn)外科護(hù)理事業(yè)已經(jīng)從簡(jiǎn)單的術(shù)后康復(fù)發(fā)展到全程治療。此次進(jìn)行調(diào)查研究的腹部疾病患者的外科護(hù)理就是一個(gè)典型的案。在這次的調(diào)查研究中，我們發(fā)現(xiàn)在對(duì)腹部疾病患者的治療過(guò)程中，外科護(hù)理始終貫穿其中。對(duì)腹部疾病患者進(jìn)行及時(shí)、有效、準(zhǔn)確并且針對(duì)性的外科護(hù)理能夠顯著性的降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的存活率，對(duì)于患者早日恢復(fù)身心健康也能起到良好的促進(jìn)作用。

四、小結(jié)

腹部患者的外科護(hù)理在實(shí)踐的對(duì)比過(guò)程中，不僅能夠減輕的患者的病痛及心理壓力，更加提升了腹部手術(shù)的存活率。所以說(shuō)外科護(hù)理在未來(lái)的應(yīng)用中具有較大的發(fā)展前景，應(yīng)不斷對(duì)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新研究，以便更大的發(fā)揮在醫(yī)療患者中的應(yīng)用作用。

[1]胡德英.血管外科護(hù)理學(xué)[M].中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社, 2008年4月.

[2]史淑潔,呂寶勇.外科護(hù)理在門(mén)脈高壓癥上消化道出血中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2011(26).