王紅　陳瑞華

【摘 要】目的：研究阿奇霉素序貫療法應用于小兒支原體肺炎臨床治療中發(fā)揮的作用。方法：選擇2014年3月至2015年3月本院130例支原體肺炎患兒，設置對照組及研究組各65例，對照組采用阿奇霉素靜脈注射法進行治療，研究組實施阿奇霉素序貫療法。結果：對照組總體治療有效率為66.2%，低于研究組的96.9%（P<0.05）；研究組不良反應發(fā)生率為20.0%；低于對照組的32.3%（P<0.05）。結論：針對小兒支原體肺炎，選擇阿奇霉素序貫療法能夠發(fā)揮良好的應用效果，可以大大改善患者臨床療效，降低患者不良反應發(fā)生率。

【關鍵詞】小兒支原體肺炎；阿奇霉素序貫療法；療效

小兒支原體肺炎屬于臨床多發(fā)病癥之一，威脅廣大患兒的健康和生存，降低患兒生活質量。為了分析阿奇霉素序貫療法應用于小兒支原體肺炎臨床治療中發(fā)揮的作用，為小兒支原體肺炎臨床治療提供科學參考依據(jù)，本次研究選擇2014年3月至2015年3月本院130例支原體肺炎患兒，設置對照組及研究組各65例，對照組采用阿奇霉素靜脈注射法進行治療，研究組實施阿奇霉素序貫療法，探討兩種治療模式取得的療效，現(xiàn)將具體研究過程呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年3月至2015年3月本院130例支原體肺炎患兒作為本次研究對象，設置為對照組及研究組各65例，對照組65例患者中包含男患兒35例，女患兒30例，年齡9～14歲；研究組男患兒32例，女患兒33例，年齡10～15歲。研究組及對照組患者的臨床診斷均與世界衛(wèi)生組織關于小兒支原體肺炎的臨床診斷標準相符。兩組患兒在年齡、性別、臨床癥狀等基礎性資料的對比上無顯著差異，具備可比性。

1.2 方法

對照組始終給予靜脈注射治療，選擇10mg/（kg·d）阿奇霉素，置于葡萄糖溶液內，待溶解后按照每天1次對患者進行靜脈注射治療，持續(xù)治療8天。研究組將10mg/（kg·d）阿奇霉素溶解于葡萄糖溶液后，每天對患者實施靜脈滴注治療，連續(xù)注射3天，實時監(jiān)測其體溫變化以及血白細胞狀況，如無異常，待患者病情逐漸緩解后改為選擇10mg/（kg·d）阿奇霉素進行口服治療，連續(xù)服用5天。兩組患者接受8天治療后，對比兩種治療方式取得的臨床療效[1]。

1.3 臨床療效評定

①痊愈：患者接受8天治療后體溫開始恢復到正常范圍，患者接受身體檢查發(fā)現(xiàn)不同指標均符合相關標準，經(jīng)胸部X線檢查未發(fā)現(xiàn)陰影存在；②有效：患者接受8天治療后體溫出現(xiàn)下降，經(jīng)胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)陰影變少。③無效：患者接受8天治療后病情沒有得到緩解或者出現(xiàn)惡化，患者體溫未發(fā)生改變，經(jīng)胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)患者陰影不存在吸收問題或出現(xiàn)加重[2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析

本次研究借助SPSS 21.0數(shù)據(jù)軟件包對研究組和對照組相關數(shù)據(jù)進行分析和處理，通過t和χ2檢驗研究中相關數(shù)據(jù)對比，如果P<0.05，則表明研究組和對照組在相關數(shù)據(jù)比較上呈現(xiàn)出顯著性差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 研究組及對照組患者臨床療效比較

對照組65例患者中取得痊愈效果的有30例，取得有效效果的有13例，其余22例治療無效，對照組經(jīng)阿奇霉素靜脈注射法取得的總體治療有效率為66.2%；研究組65例小兒支原體肺炎患者中取得痊愈效果的有55例，取得有效效果的有8例，其余22例治療無效，研究組經(jīng)阿奇霉素序貫療法取得的總體治療有效率為96.9%。研究組總體治療有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 研究組及對照組患者臨床不良反應發(fā)生率

研究組65例患者中出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象的有5例，存在腹痛腹脹問題的有3例，存在關節(jié)疼痛的有2例，患者表現(xiàn)出食欲不振的有3例，研究組不良反應發(fā)生率為20.0%；對照組65例患者中出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象的有8例，存在腹痛腹脹問題的有5例，存在關節(jié)疼痛的有4例，患者表現(xiàn)出食欲不振的有4例，對照組不良反應發(fā)生率為32.3%。研究組總體不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

小兒支原體肺炎通常是因為支原體感染導致，該疾病在臨床上又被稱為原發(fā)性典型肺炎。小兒支原體肺炎具有一定的傳染性，其中呼吸道為該疾病主要傳播途徑，在人群密集地該類疾病的傳染率可以達到50%。序貫療法對于藥物選擇有著較嚴格的要求，在使用該治療方法的過程中，使用的藥物必須要保證其生物利用率高于50%，藥物能夠針對感染部位達到相應的藥物濃度，發(fā)揮有效的藥物作用。抗感染藥物在現(xiàn)階段的序貫療法中應用較為廣泛，阿奇霉素則屬于序貫療法常用藥物之一。選擇阿奇霉素序貫療法對小兒支原體肺炎患者進行治療能夠發(fā)揮良好的療效。

本次研究發(fā)現(xiàn)，對照組經(jīng)阿奇霉素注射法治療痊愈30例，有效13例，無效22，對照組總體治療有效率為66.2%；研究組經(jīng)阿奇霉素序貫療法治療痊愈55例，有效8例，無效22例，研究組總體治療有效率為96.9%，研究組總體治療有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組惡心嘔吐5例，腹痛腹脹3例，關節(jié)疼痛2例，食欲不振3例，研究組不良反應發(fā)生率為20.0%；對照組惡心嘔吐8例，腹痛腹脹5例，關節(jié)疼痛4例，食欲不振4例，對照組不良反應發(fā)生率為32.3%，研究組總體不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。本次研究結果與蕭旗堅相關調查結果基本一致。

總而言之，針對小兒支原體肺炎，選擇阿奇霉素序貫療法能夠發(fā)揮良好的應用效果，可以大大改善患者臨床療效，減少患者不良反應，值得在今后的臨床工作中推廣應用。

參考文獻

[1]高偉.阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)用治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥，2012，14（23）：141-142.

[2]韋家成.序貫療法與標準三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的療效比較[J].廣西醫(yī)學，2012，20（10）：198-199.

[3]蕭旗堅.阿奇霉素序貫療法治療支原體肺炎的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學，2012，13（12）：201-202.