丁富芬

【摘 要】目的：評(píng)估超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：將2013年6月至2014年6月我院收治的84例婦產(chǎn)科急腹癥患者作為研究的對(duì)象，均經(jīng)超聲檢查，并將其檢查結(jié)果與臨床診斷結(jié)果進(jìn)行比較，進(jìn)一步評(píng)估超聲檢查在其中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：將臨床診斷結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)，84例婦科急腹癥患者經(jīng)超聲檢查，符合標(biāo)準(zhǔn)共82例，診斷符合率高達(dá)97.62%；剩余2例中，誤診1例、漏診1例。結(jié)論：婦科急腹癥患者應(yīng)用超聲檢查價(jià)值顯著；操作簡(jiǎn)便、無創(chuàng)，同時(shí)安全可靠，價(jià)格低廉，易被受檢者接受；因此，值得在臨床診斷工作中推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】超聲影像學(xué)檢查技術(shù)；婦產(chǎn)科急腹癥；診斷符合率

急腹癥是婦產(chǎn)科科室較為常見的一類疾病，由于婦產(chǎn)科急腹癥患者病情發(fā)展快，且病情較為復(fù)雜，因此在施治期間做好明確診斷工作非常重要[1]。此次將84例婦科急腹癥患者作為研究的對(duì)象，其目的是對(duì)婦科急腹癥臨床診斷中超聲影像學(xué)檢查技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值及效果進(jìn)行探究，現(xiàn)將研究成果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次入選的84例婦產(chǎn)科急腹癥患者在2013年6月至2014年6月收治于我院，所有患者均自愿同意參與臨床檢查。年齡最小、最大者分別為24歲、48歲，年齡均值為（28.9±2.4）歲；主要臨床癥狀：34例有急性腹痛癥狀、22例有慢性腹痛癥狀、16例有陰道出血癥狀、12例有嘔吐癥狀。經(jīng)臨床檢查結(jié)果顯示：36例為異位妊娠者、18例為流產(chǎn)者、10例為急性盆腔炎者、12例為黃體破裂者、8例為胎盤早剝者。

1.2 方法

1.2.1 檢查儀器 將阿洛卡-3500型超聲儀作為超聲檢查的主要儀器，探頭選取C5-2，將探頭頻率控制在3.5MHz[2]。

1.2.2 檢查方法 受檢者行腹部檢查前期，需使受檢者膀胱處于充盈狀態(tài)；若受檢者引發(fā)緊急狀況，可經(jīng)導(dǎo)尿管于受檢者膀胱內(nèi)給予0.9%的生理鹽水，行注入措施。在經(jīng)陰道探查過程中，需在探查之前將受檢者膀胱內(nèi)的液體排盡，在檢查過程中，需進(jìn)行嚴(yán)密的多切面檢查，檢查內(nèi)容包括子宮的大小情況、子宮內(nèi)膜的厚度等；除此之外，需嚴(yán)密觀察受檢者子宮附件周圍是否存在包塊等，同時(shí)對(duì)受檢者盆腔內(nèi)部進(jìn)行實(shí)質(zhì)性探查，看是否存在積液[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，（χ-±s）視為計(jì)量資料，組間比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

84例婦科急腹癥患者經(jīng)超聲檢查，35例為異位妊娠者、18例為流產(chǎn)者、10例為急性盆腔炎者、11例為黃體破裂者、8例為胎盤早剝者；剩余2例中，誤診1例、漏診1例。以臨床診斷結(jié)果為評(píng)判依據(jù)，超聲診斷符合率高達(dá)97.62%。如下表1。

3 討論

婦產(chǎn)科急腹癥是臨床中一種較為常見的婦科疾病，主要特點(diǎn)為起病急、進(jìn)展快，如果不采取及時(shí)有效的治療措施，將會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅。結(jié)合多年的診斷經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)較為常見的幾類婦產(chǎn)科急腹癥包括異位妊娠、流產(chǎn)、黃體破裂以及急性盆腔炎等[4]。為了明確病灶，并為患者的進(jìn)一步診療提供保障，針對(duì)疑似婦產(chǎn)科急腹癥患者采取有效的檢查方式便顯得非常重要。

近年來，國(guó)內(nèi)外臨床檢查設(shè)備及方法不斷進(jìn)步，例如超聲檢查便具備多方面的優(yōu)勢(shì)，在操作上具有簡(jiǎn)便性、無創(chuàng)性等，與此同時(shí)利用超聲探查獲取的圖像非常清晰，且病灶組織分辨率非常高。除此之外，對(duì)于超聲檢查來說，價(jià)格較為實(shí)惠，能夠被受檢者廣泛接納。

此次入選的所有患者均采取超聲檢查，其中檢出最多的是異位妊娠患者。異位妊娠者經(jīng)超聲檢查，在聲像圖中可將該病灶清晰地觀察出來，與正常狀態(tài)下的子宮比較，異位妊娠者的子宮明顯增大，與此同時(shí)主要呈現(xiàn)的是飽和狀態(tài)。在子宮內(nèi)部，難以將妊娠囊存在的光環(huán)觀察出來，且子宮腔內(nèi)存在各種回聲。另外，若受檢者有出血癥發(fā)生，基于子宮直腸窩部，能夠?qū)⒉糠志邆湟后w性質(zhì)的暗區(qū)探查出來。黃體破裂屬于婦產(chǎn)科急腹癥中較為常見的一類，經(jīng)超聲檢查，該病灶的超聲聲像主要呈現(xiàn)為：子宮形態(tài)大小正常，子宮內(nèi)膜有增厚現(xiàn)象，邊界不具清晰性，并且形態(tài)呈不規(guī)則狀態(tài)；基于盆腹腔中，有液性暗區(qū)存在，與此同時(shí)附近的腸管呈現(xiàn)的蠕動(dòng)狀況增強(qiáng)。另外，本次在流產(chǎn)、急性盆腔炎以及胎盤早剝等婦產(chǎn)科急腹癥方面，經(jīng)超聲檢查均能夠獲得明確診斷。有學(xué)者[5]經(jīng)研究表明：對(duì)于婦產(chǎn)科急腹癥患者，采取超聲檢查效果顯著，具備較高的診斷符合率，并且操作簡(jiǎn)單，安全可靠，值得在臨床中推廣及應(yīng)用。

本次84例婦產(chǎn)科急腹癥患者均經(jīng)超聲檢查，并將其檢查結(jié)果與臨床診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示：84例婦產(chǎn)科急腹癥患者經(jīng)超聲檢查，35例為異位妊娠者、18例為流產(chǎn)者、10例為急性盆腔炎者、11例為黃體破裂者、8例為胎盤早剝者；剩余2例中，誤診1例、漏診1例。以臨床診斷結(jié)果為評(píng)判依據(jù)，超聲診斷符合率高達(dá)97.62%。

結(jié)合此次研究結(jié)果可知：對(duì)于婦產(chǎn)科急腹癥患者，采取超聲影像學(xué)檢查技術(shù)價(jià)值作用顯著；在操作上，具備簡(jiǎn)便、無創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)，同時(shí)安全可靠，價(jià)格低廉，易被受檢者接受；因此，值得在臨床中推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]郭婧熙.經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應(yīng)用探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（24）：62-63.

[2]齊慧敏.陳菊飛.經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2014，24（8）：1425-1427.

[3]林李梅.樊宜珍，鄭洪平.超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（22）：150-151.

[4]劉青竹.陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應(yīng)用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（36）：121-122.

[5]楊亞宇.超聲影像學(xué)檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，24：94-96.