王海霞

【摘 要】目的：分析手術(shù)室全程護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果及體會(huì)。方法：回顧性分析240例接受手術(shù)患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，每組各120例，對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理措施，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理模式，比較兩組患者的焦慮評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度、手術(shù)配合度等指標(biāo)。結(jié)果：對(duì)照組護(hù)理后焦慮評(píng)分顯著優(yōu)于護(hù)理前，但與觀(guān)察組相比，后者的焦慮評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組患者手術(shù)配合度為88.50%，護(hù)理滿(mǎn)意度為97.50%；對(duì)照組患者手術(shù)配合度66.67%，護(hù)理滿(mǎn)意度為85.83%，觀(guān)察組手術(shù)配合度、患者滿(mǎn)意度均顯著高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室全程護(hù)理中，可顯著提高患者的手術(shù)配合度與滿(mǎn)意度，緩解其焦慮心理，具有較好的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；手術(shù)室；全程護(hù)理

手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)療工作中重要的組成部分，而護(hù)理模式及管理理論的發(fā)展進(jìn)一步豐富了手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，除了傳統(tǒng)手術(shù)臺(tái)操作、與醫(yī)生的配合之外，還要進(jìn)行整體護(hù)理，為患者提供更加舒適、人性、安全的手術(shù)環(huán)境，提高患者滿(mǎn)意度[1]。本研究以240例患者為研究對(duì)象，分析手術(shù)室全程護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果及體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院2013年1月至2015年1月接受手術(shù)的240例患者的臨床資料，所有患者均排除全身性疾病或惡性腫瘤等，將240例患者隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，每組各120例。其中觀(guān)察組男性73例，女性47例，年齡在16～72歲，平均年齡43.2歲；對(duì)照組男性71例，女性49例，年齡在18～69歲，平均年齡41.7歲；兩組患者的一般資料差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有比較價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，具體如下：術(shù)前嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，包括體溫、心率、血壓、脈搏等，并檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血酶原時(shí)間、心、肝、肺等各項(xiàng)生理生化指標(biāo)，保證患者身體各項(xiàng)機(jī)能與手術(shù)要求相符。如某項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)到手術(shù)要求，則要進(jìn)行調(diào)節(jié)干預(yù)，恢復(fù)正常后方可進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行常規(guī)備皮、消毒等；協(xié)助麻醉師擺放適合體位；術(shù)中對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，具體如下：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面了解，通過(guò)溝通、訪(fǎng)談了解患者的基本情況，并向其介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的目的、恢復(fù)過(guò)程等，對(duì)其進(jìn)行術(shù)前行為指導(dǎo)，為患者手術(shù)做好準(zhǔn)備，提高患者對(duì)手術(shù)及麻醉的應(yīng)激能力，緩解其術(shù)前恐懼心理[2]。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過(guò)程中為患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境，手術(shù)室溫度控制在25℃左右，相對(duì)濕度不超過(guò)50%；手術(shù)過(guò)程中盡量減少人員走動(dòng)或交談，以免產(chǎn)生不必要的噪音，麻醉前向患者大概介紹手術(shù)室的設(shè)備儀器，使其注意各項(xiàng)配合要求[3]；協(xié)助患者擺好手術(shù)體位，在滿(mǎn)足手術(shù)操作的前提下，盡量保持患者生理功能的舒適度。巡回護(hù)士對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀(guān)察，還要注意其面部表情、呼吸幅度等，詢(xún)問(wèn)患者是否有不適感，以提高其舒適度。③術(shù)后護(hù)理：鼓勵(lì)其早日下床活動(dòng)，并進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參考VAS疼痛評(píng)分自擬模糊數(shù)字量尺，指導(dǎo)患者利用該量尺對(duì)其主觀(guān)手術(shù)舒適度進(jìn)行評(píng)價(jià)，主刀醫(yī)生則利用該量尺對(duì)患者的客觀(guān)手術(shù)配合度進(jìn)行評(píng)價(jià)；采用自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表評(píng)價(jià)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，統(tǒng)計(jì)患者舒適度、護(hù)理滿(mǎn)意度及手術(shù)配合度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，P<0.05視差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者護(hù)理前焦慮評(píng)分為（38.45±9.47）分，經(jīng)過(guò)舒適護(hù)理后，其焦慮評(píng)分為（30.28±10.74）分；護(hù)理后焦慮評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組護(hù)理前焦慮評(píng)分為（38.37±10.59）分，護(hù)理后焦慮評(píng)分為（33.64±9.57）分，護(hù)理后焦慮評(píng)分顯著優(yōu)于護(hù)理前，但與觀(guān)察組相比，后者的焦慮評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

觀(guān)察組患者手術(shù)配合度為88.50%，護(hù)理滿(mǎn)意度為97.50%，對(duì)照組患者手術(shù)配合度66.67%，護(hù)理滿(mǎn)意度為85.83%，觀(guān)察組手術(shù)配合度、患者滿(mǎn)意度均顯著高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對(duì)患者而言，手術(shù)較其它治療手段是一種更為嚴(yán)重的心理應(yīng)激源，多數(shù)患者手術(shù)前均會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張等不良心理反應(yīng)。這些不良的心理反應(yīng)會(huì)降低患者的耐受程度，從而影響到機(jī)體與外部環(huán)境的適應(yīng)性，持續(xù)的緊張、焦慮狀態(tài)還會(huì)改變下丘腦、垂體、靶腺軸系及交感、腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)等，從而影響患者的免疫力與抵抗力，進(jìn)而提高術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[4]。

舒適護(hù)理顧名思義即是提高患者手術(shù)舒適度的護(hù)理服務(wù)，患者手術(shù)前由于對(duì)手術(shù)治療相關(guān)知識(shí)信息缺乏了解，術(shù)中害怕手術(shù)疼痛，還易對(duì)手術(shù)預(yù)后做出種種猜測(cè)，針對(duì)這種不良心理狀態(tài)，舒適護(hù)理針對(duì)這一特點(diǎn)加強(qiáng)患者的術(shù)前訪(fǎng)視，緩解其各種顧慮，使患者從心理上獲得滿(mǎn)足感與安全感，為手術(shù)過(guò)程創(chuàng)造更好的身體條件[5]。手術(shù)過(guò)程中持續(xù)給予患者以心理、生理方面的支持，緩解其心理應(yīng)激反應(yīng)；術(shù)后訪(fǎng)視則是手術(shù)護(hù)理人員責(zé)任的延伸與擴(kuò)展。

本研究中觀(guān)察組采用舒適護(hù)理，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、手術(shù)配合度及心理焦慮評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，手術(shù)室全程護(hù)理中融入舒適護(hù)理具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]錢(qián)玉秀.中日兩國(guó)手術(shù)室護(hù)理的比較[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2013，17（12）：18.

[2]周艷，劉曉丹，李勤.舒適護(hù)理的人文底蘊(yùn)[J].護(hù)理研究，2014，22（12A）：3105-3106.

[3]吳寶青，李?lèi)?ài)軍，謝柔珍.手術(shù)室舒適護(hù)理應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2013，21（12B）：3244-3245.

[4]李輝.手術(shù)患者舒適需求調(diào)查與個(gè)性化護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜

志，2014，12（7）：1355.

[5]孫百華，宋守華.舒適護(hù)理在手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].家庭護(hù)士，2015，6（1C）：249-250.