王文豪

【摘 要】目的：觀察舒適護(hù)理在老年哮喘患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的老年哮喘病患者100例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組50例，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者舒適護(hù)理，出院時(shí)對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查。結(jié)果：觀察組對舒適護(hù)理表示滿意的患者占80%，對照組對常規(guī)護(hù)理表示滿意的患者占50%，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，χ2=20.041，P<0.05。結(jié)論：對老年哮喘病患者進(jìn)行舒適護(hù)理既能提高患者治療舒適度及治療依從性，也能促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的建立，具有廣泛的臨床意義及現(xiàn)實(shí)意義，值得廣泛推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；老年人；哮喘；臨床效果

哮喘[1]是一種常見的慢性呼吸道炎癥，遺傳及環(huán)境是導(dǎo)致其發(fā)作的主要危險(xiǎn)因素。老年人由于身體機(jī)能下降，免疫力低，支氣管炎癥的發(fā)生率相對較高，容易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。對老年哮喘病患者給予有效治療的同時(shí)進(jìn)行舒適護(hù)理對提高老年哮喘病患者的生活質(zhì)量具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月至2014年1月收治的哮喘病患者100例為研究對象。男性患者55例，女性患者45例，年齡60～78歲，平均年齡（68.5±2.2）歲。所有患者經(jīng)檢查，確定符合《哮喘的診斷與治療指南》[2]中支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)；入選患者無精神障礙，無嚴(yán)重心、肝、腎等器質(zhì)性病變且配合治療。將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組50例，兩組患者在年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)等一般資料上無明顯差別，P>0.05，無可比性。

1.2 方法

患者入院后均給予哮喘基礎(chǔ)治療，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、監(jiān)測生命體征、回答患者及家屬提問、執(zhí)行醫(yī)囑；給予觀察組舒適護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員以熱情的服務(wù)對待每一位住院患者，主動與患者溝通交談，帶患者及家屬參觀醫(yī)院并介紹本院醫(yī)療資源與相關(guān)主治醫(yī)生情況，消除患者剛?cè)朐簳r(shí)的陌生、緊張心理；關(guān)注患者治療期間心理及情緒變化，對患者因疾病產(chǎn)生的消極、恐慌心理及時(shí)安撫，必要時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)；對缺乏家庭支持的老年患者給予更多人文關(guān)懷。

1.2.2 生活護(hù)理 每日為患者調(diào)控好病房濕度、溫度，使之處于最佳狀態(tài)，為患者清掃病房，保持房間、床褥整潔、干凈；詢問患者過敏史，保持室內(nèi)空氣暢通，移除可能引起患者刺激的花草、毛線用品；對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，保證飲食清淡又富有營養(yǎng)，多食用新鮮蔬菜、水果以及含鈣量高的食品，禁食辛辣厚膩的食物，日常囑咐患者多飲水；日常為患者設(shè)定適量鍛煉，如指導(dǎo)患者深呼吸，陪伴患者散步等。

1.2.3 體位護(hù)理 根據(jù)患者哮喘嚴(yán)重程度為患者選擇合適的體位；護(hù)理人員協(xié)助患者保持坐位或半坐位，為避免患者長期處于同一坐姿產(chǎn)生疲勞感，可在頭下、上肢下墊上海綿墊以作支撐。

1.2.4 睡眠護(hù)理 夜間是哮喘發(fā)作的高發(fā)時(shí)期，護(hù)理人員為患者營造舒適的睡眠環(huán)境，以輕柔的音樂、聊天等方式幫助患者入眠，同時(shí)加強(qiáng)晚間巡護(hù)以確?；颊叱渥愕乃邥r(shí)間與睡眠質(zhì)量。

1.2.5 排痰護(hù)理 指導(dǎo)患者正確的排痰方式，患者排痰時(shí)，護(hù)理人員可通過幫助患者拍背、翻身以促進(jìn)痰液排出，對自行排痰效果不佳的患者可利用吸痰器幫助患者排痰，避免痰液阻塞氣管引發(fā)窒息。

1.3 觀察指標(biāo)與效果評價(jià)方法

患者出院時(shí)對患者進(jìn)行護(hù)理舒適滿意度問卷調(diào)查，針對護(hù)理項(xiàng)目、護(hù)理人員態(tài)度、患者舒適度、治療依從性等方面進(jìn)行問卷評分，滿意得5分，一般得3分，不滿意得0分，總分50分；總分40～50分護(hù)理滿意度等級為滿意，總分30～40分護(hù)理滿意度等級為一般，總分30分以下護(hù)理滿意度等級為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，護(hù)理滿意度結(jié)果采用百分比（%）表示，組間差距采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組50例患者中對舒適護(hù)理表示滿意的患者占80%，對照組50例患者對常規(guī)護(hù)理表示滿意的患者占50%，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，χ2=20.041，P<0.05，差異顯著。

3 討論

哮喘是臨床常見的呼吸道疾病，發(fā)作前有典型的先兆癥狀，如噴嚏、胸悶、咳嗽等，感染哮喘的患者臨床可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸急促、氣道痙攣，尤其是夜間會出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，并有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[3]。老年人由于其特殊的體質(zhì)，哮喘發(fā)病率高且臨床病情復(fù)雜，容易發(fā)生各種并發(fā)癥。對老年哮喘病患者除應(yīng)根據(jù)其實(shí)際身體特點(diǎn)給予對癥治療外，進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)對提高患者治療依從性及生活質(zhì)量具有重要意義。

舒適護(hù)理[4]是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)以人為本護(hù)理理念的典型代表。舒適護(hù)理是一種整體、個(gè)性化、獨(dú)具創(chuàng)造性的有效護(hù)理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低不愉快的程度。老年哮喘病患者除生理上遭受更多疾病傷痛外，在心理上更易出現(xiàn)心情郁悶、孤寂、沮喪等情緒，因此，在護(hù)理上應(yīng)當(dāng)給予更多關(guān)注。本院對老年哮喘病患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，針對老年人因心理脆弱，哮喘病反復(fù)發(fā)作可能在治療中出現(xiàn)消極情緒的狀況，對老年人進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，幫助重拾治療、生活信心；同時(shí)營造舒適的住院環(huán)境，指導(dǎo)患者飲食、睡眠、體位、吸痰等細(xì)節(jié)，使患者保持舒適的狀態(tài)，以愉悅的心情積極接受治療。本次調(diào)查通過對患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理，結(jié)果顯示，采用舒適護(hù)理的觀察組患者護(hù)理滿意度為80%，常規(guī)護(hù)理滿意度為50%，舒適護(hù)理可有效提高患者治療依從性，提高患者生活質(zhì)量，并有助于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立，值得在臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李云清.舒適護(hù)理在老年哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（1）：86-87.

[2]王洪飛.老年哮喘護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床體會[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，（22）：171-173.

[3]文曉.舒適護(hù)理在老年哮喘護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（16）：581.

[4]馬付萍.對老年哮喘患者進(jìn)行舒適護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，（7）：103-104.