馮宇翔　雷曉慶　孟娟　侯新霞

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病心衰患者中的臨床效果。方法：選取2014年1月至2015年3月我院收治的冠心病心衰患者60例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例，對照組患者行常規(guī)性護(hù)理，觀察組患者行優(yōu)質(zhì)型護(hù)理，比較兩組患者的住院時(shí)間、焦慮評分、患者滿意度、治療配合度。結(jié)果：經(jīng)兩種護(hù)理方式比較后，觀察組患者焦慮評分和住院時(shí)間明顯優(yōu)于對照組患者，且患者滿意度相比對照組提高了16.6%，治療配合度提高了10%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對冠心病心衰患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者焦慮情緒，縮短住院時(shí)間，具有臨床意義。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心病心衰患者

近年來，冠心病在我國發(fā)病率逐年上升。其發(fā)病機(jī)理為血管堵塞或冠狀動脈粥硬化，冠狀動脈發(fā)生了循環(huán)阻礙，導(dǎo)致心肌組織氧供應(yīng)量不足，從而引發(fā)了缺血性心臟病[1]。冠心病患者會出現(xiàn)胸悶氣短、心神不寧等癥狀，對患者正常生活造成了影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者焦慮等一系列負(fù)面情緒的產(chǎn)生，因此對冠心病患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理尤為重要[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上更加注重人文化、更貼切的護(hù)理服務(wù)，可明顯改善患者生活質(zhì)量，提高臨床療效。本研究探討了常規(guī)性護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠心病心衰患者的臨床效果影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2015年3月我院收治的冠心病心衰患者60例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例，對照組患者行常規(guī)性護(hù)理，觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對照組中男19例，女11例，年齡34～80歲，平均年齡（48.3±3.4）歲；觀察組中男21例，女9例，年齡36～76歲，平均年齡（50.1±4.6）歲。且兩組患者在治療前心功能均為NYHAⅢ、Ⅳ級。兩組患者在年齡、性別、心功能情況等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)性護(hù)理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比分析兩組患者的臨床療效和護(hù)理效果。

1.2.1 常規(guī)性護(hù)理 患者出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止活動，嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)回床休息，并進(jìn)食低鹽、高營養(yǎng)、易消化的食物，嚴(yán)格要求患者的飲食，指導(dǎo)患者培養(yǎng)正確科學(xué)的飲食習(xí)慣，幫助患者食療康復(fù)。密切監(jiān)測患者脈搏、血壓等生命體征，觀察并記錄患者疼痛部位及持續(xù)時(shí)間，為病情發(fā)展的診斷提供依據(jù)。患者病痛發(fā)作時(shí)立即含服硝酸甘油0.3～0.6mg，通常1～2min即可見效，但含服硝酸甘油一般伴隨頭痛、心神不寧等不良反應(yīng)；患者也可服用硝酸異山梨酯5～10mg，通常2～5min即可見效。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 患者住院后，無論生理還是心理一時(shí)無法調(diào)節(jié)，護(hù)理人員要及時(shí)與患者溝通，幫助患者適應(yīng)新環(huán)境，使患者信任醫(yī)護(hù)人員，有利于患者積極配合治療，提高患者的治效效果。保持病房環(huán)境衛(wèi)生清潔，盡可能使病房顯得溫馨舒適，做好病房的定期消毒工作，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行消毒及防感染，拉近醫(yī)患關(guān)系。冠心病對患者的生活質(zhì)量影響大，護(hù)理人員應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭?lì)，對患者心情表示理解，制定有計(jì)劃、有針對性的心理護(hù)理方案，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，使其保持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療。在患者接受治療期間，依據(jù)患者的特異性，對不同的患者制定不同的合理的飲食方案，使患者在科學(xué)的飲食方案中促進(jìn)康復(fù)?；颊唛L期臥床休養(yǎng)，易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，堅(jiān)持鍛煉身體有助于身體恢復(fù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確指導(dǎo)患者用藥，告知其藥物成分及用量，叮囑其按時(shí)按量用藥，定期檢查患者用藥情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用漢密頓焦慮量表，對患者睡眠、脈搏、血壓等生命體征進(jìn)行評分，總分>30分嚴(yán)重焦慮；總分21～29分中度焦慮；總分11～20分輕度焦慮；總分≤10分沒有焦慮[3-4]。同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者住院時(shí)間及治療配合度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用（χ-±s）表示，配對t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，配對χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對比分析兩組患者的住院時(shí)間和焦慮評分

觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，其焦慮評分及住院時(shí)間均明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 對比分析兩組患者滿意度及治療配合度

觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，其患者滿意度及治療配合度顯著優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

冠心病患者會出現(xiàn)不同程度的乏力、心悸、心律失常、呼吸困難等臨床癥狀，冠心病心衰患者尤為需要更好的護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是新型護(hù)理模式，其要求以人為本，對患者進(jìn)行多方面全方位護(hù)理。要做到讓患者住得舒適，心理健康，可積極配合治療，護(hù)理人員與患者及其家屬做好溝通工作[5-6]。本研究對比分析了常規(guī)性護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠心病心衰患者的住院時(shí)間、焦慮評分、患者滿意度、治療配合度的臨床價(jià)值，取得了顯著的效果。

目前，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床得到了越來越多的應(yīng)用，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果在醫(yī)學(xué)界得到了認(rèn)可。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理后住院時(shí)間相比對照組患者縮短了2～3天，且焦慮評分顯著優(yōu)于對照組，患者滿意度相比對照組提高了16.6%，治療配合度提高了10%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理相比常規(guī)護(hù)理臨床效果更佳。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著縮短患者住院時(shí)間，降低焦慮評分，提高患者滿意度和治療配合度，具有顯著的臨床意義，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]顏麗華，李賽玉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年支氣管哮喘患者生活質(zhì)量影響改善研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（18）：93-94.

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